苯中毒疾病研究报告
疾病别名：苯中毒
所属部位：头部
就诊科室：急诊科,呼吸内科
病症体征：耳鸣，头痛，复视，嗜睡，眩晕
疾病介绍：
苯（BENZENE）是从煤焦油分馏及石油裂解所得的一种芳香烃化合物，系无色有芳香气味的油状液体，挥发甚速，易燃易爆，工业上用作溶剂，稀释剂和化工原料，苯属中等毒类，可引起急性或慢性中毒
症状体征：
急性中毒主要为中枢神经系统抑制症状。

轻者酒醉状，伴恶心、呕吐、步态不稳、幻觉、哭笑失常等表现。

重者意识丧失、肌肉痉挛或抽搐、血压下降、瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡。

个别病例可有心室颤动。

慢性中毒除影响神经系统外，还影响造血系统。

神经系统最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征；个别病者可有肢端感觉障碍，出现痛、触觉减退和麻木，亦可发生多发性神经炎。

造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少和血小板减少最常见；中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡，粒细胞明显减少易致反复感染；血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向，女性月经过多；严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血；个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血。

苯还可引起骨髓增生异常综合征。

苯接触所致白血病自1928年报道后渐有增多，至1994年国内已有209例报道。

苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生，最短6个月，最长23年。

白血病以急性粒细胞白血病为多，其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病，而慢性粒细胞白血病很少见。

急性苯中毒诊断并不难，可根据毒物接触史及临床表现作出。

慢性苯中毒，除毒物接触史及临床表现外，还要根据血象、骨髓象等有关血液实验室检查，并与其他可引起血液改变的病因鉴别（而诊断。

另外，尿酚测定有一定参考价值。

国内报道尿酚正常值差异很大，132MOL/L～253MOL/L（12．4MG/L～23．8MG/L）。

化验检查：
血常规检验：不要根据一次结果或简单复查结果就下结论。

要根据多次复查结果、充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析，再下结论。

必要时应作一个时期密切观察后再作诊断。

骨髓象检查：有利于了解造血损害的情况。

在慢性中毒患者，对某系血细胞异常、全血细胞减少症、再生障碍性贫
血、骨髓增生异常综合征、白血病的及时诊断与鉴别诊断均有很大帮助。

中性粒细胞碱性磷酸酶活性和中性粒细胞毒性颗粒测定。

鉴别诊断：
急性苯中毒需与急性甲苯、二甲苯、丙酮等其他有机溶剂急性中毒相鉴别，还需与脑血管意外昏迷、低血糖昏厥等鉴别。

并发症：
苯导致胎儿先天性缺陷。

长期吸入苯（约1～2个月），可发生再生障碍性贫血，但若及早发现并脱离与苯的接触，适当处理后也可痊愈。

治疗用药：
急性苯中毒与一般麻醉气体中毒治疗原则相同，注意呼吸抑制；禁用肾上腺素，以免发生心室颤动。

慢性中毒为综合性对症处理，主要对造血系统各系细胞损害给以相应的治疗。