《急救医学Ⅰ》本科课程质量标准课程编号：11150101（第一临床医学院）、11160901（第二临床医学院）、11480015（附四院）、11490014（附属延安医院）、11500016（附属甘美医院）英文名称：Emergency MedicineⅠ总学时：32学时（理论授课：30学时；临床见习课：2学时）学分：2.5学分适用对象：临床医学专业（含法语、全科）、麻醉学专业课程考核：终结性考核，占总成绩70%。
形成性考核，占总成绩30%。
其中包括见习考核、大课考勤、学习态度和平时表现（10%）和自学内容上网络课程阶段考核/期中考核（20%）。
《急救医学Ⅰ》属于二级学科，是临床医学及其相关专业的必修课程。
该学科综合性强,涉及面广，与临床各学科关系密切。
本课程的任务，是在学生学习临床相关学科课程之后,通过《急诊医学Ⅰ》的教学，使学生学到急救医学的基本理论,熟悉临床实践所需的常用急救技术,培养学生独立处理急症的能力,为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。
所以，该课程是临床医学专业的一门重要课程。
通过本门课程的学习：（一）授予学生急救医学的基础理论与基本知识，培养学生灵活缜密的临床诊疗思路：1. 掌握各种临床危象的临床表现和急救处理：院前现场急救和心肺复苏，各专科系统急症，如心血管系统急症、呼吸系统急症、中枢神经系统急症、消化系统急症、内分泌系统急症、急性中毒和创伤，包括多发伤和复合伤的急诊诊断和治疗。
2. 掌握病情危重程度的临床评估，各常用意识评分系统，危重症常用监测手段及治疗原则。
3. 在熟练掌握内科、外科、妇产科急重症的诊断、治疗的基础之上，熟悉多器官功能不全的诊断及治疗、抗生素的合理应用、常见急症的临床症状和鉴别诊断。
（二）掌握各种急救医学的基本操作和基本技能，培养学生过硬的临床动手能力：1. 掌握院前急救基本技能：初步处理、止血、评估、搬运、制动、转运。
2. 掌握心脑肺复苏基本技能：徒手心肺复苏、除颤、药物复苏种类和剂量。
3. 掌握气道开放、静脉开放基本操作技术及呼吸机的基本使用。
4. 掌握常用急诊操作技术：洗胃、导尿、胸穿、腹穿、心包穿刺、颈托的使用。
（三）掌握各类急症的抢救流程与治疗原则，为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。
加强本科学生的“三基”训练，提高学生的综合素质水平。
《急救医学Ⅰ》总学时为34学时,其中理论授课32学时, 见习课2学时。
教学内容以现代医学所需要的急救医学基础为主，力求反映现代医学技术所涉及的急救医学临床思路及基本技能，贯彻理论联系实际的原则。
在教学过程中，开展启发式教学，充分调动和发挥学生的主动性和开创性。
为了培养学生自学能力，提倡学生自学，增加了学生自学的内容。
为增加学生的知识面和知识深度，在部分章节后面提供了一些急救新技术在医学领域应用的阅读材料。
第一篇急救医学总论第一章绪论目的要求：一、掌握：急救医学的概念。
二、熟悉：1. 急救医学形成的基础。
2. 急救医学的临床特点。
三、了解：1. 急救医学的研究内容和方向。
2. 开设急救医学课程的必要性。
3. 急救医学的未来展望。
4. 急救护理。
5. 院前急救护理。
6. 医院急救护理。
7. ICU病房的护理学时安排：理论授课：0.25学时。
教学内容：一、基本概念或关键词：急救医学、急救护理。
（自主学习）二、主要教学内容：1．急救医学的概念。
2. 急救医学形成的基础。
3．开设急救医学课程的必要性。
（自主学习）4．急救医学的研究内容和方向。
（自主学习）5. 急救医学的临床特点。
6. 急救医学的未来展望。
（自主学习）7．急救护理。
（自主学习）8. 院前急救护理。
（自主学习）9．医院急救护理。
（自主学习）10. ICU病房的护理。
（自主学习）第二章急救医疗服务体系目的要求：了解：1. 急救医疗服务体系。
2. EMSS发展概况。
3. EMSS的基本结构。
学时安排：理论授课：0.5学时。
教学内容：一、基本概念或关键词：急救医疗服务体系。
（自主学习）二、主要教学内容：1．急救医疗服务体系。
2. EMSS发展概况。
3．EMSS的基本结构。
（自主学习）第三章危重病的临床常用评分系统目的要求：一、熟悉：疾病危重程度特异性评分系统。
二、了解：1. 危重评分。
2. 疾病的非特异性评分系统。
学时安排：理论授课：0.25学时。
教学内容：一、基本概念或关键词：危重评分（自主学习）、APECHEⅡ评分、SAPS系统。
（自主学习）二、主要教学内容：1．危重评分。
（自主学习）2. APECHEⅡ评分、SAPS系统。
（自主学习）3．AMI严重程度评分和心功能分级（自主学习）、急性肺损伤和肺部感染评分系统（自主学习）、急性胰腺炎严重程度评分（自主学习）、MODS严重程度的评分标准（自主学习）、创伤评分系统。
（自主学习）4. 患者意识状态判定。
5. 危重患者的镇静程度评估。
（自主学习）第二篇心搏骤停与复苏目的要求：一、掌握：1. 心搏骤停的原因、类型及临床表现诊断。
2. 掌握基础生命支持的ABC步骤、注意事项。
3. 掌握电击除颤的方法与注意事项。
4. 脑复苏的措施。
二、熟悉：1. 进一步生命支持和延续性生命支持的内容。
2. 心搏骤停时给药途径。
三、了解：1. 自动体外除颤器（AED）。
2. 心脏紧急起搏。
3. 开胸心脏挤压。
4. 了解脑复苏的结局。
学时安排：理论授课：1学时。
见习课：1学时。
教学内容：一、基本概念或关键词：心搏骤停、心肺复苏术、自动体外除颤、脑复苏。
二、主要教学内容：（一）理论授课及自主学习：1. 心搏骤停的原因。
心搏骤停的类型。
心脏骤停的临床表现与诊断。
2. 心肺脑复苏。
基础生命支持；进一步生命支持；延续性生命支持。
基础生命支持：判断心搏、呼吸骤停；患者体位；畅通气道；人工呼吸：口对口人工呼吸及其注意事项。
建立有效循环：心前区捶击;胸外心脏按压;注意事项;评价标准。
进一步生命支持：明确诊断，控制气道，氧疗和人工通气。
3. 开胸心脏挤压；电除颤的方法与注意事项。
4. 延续性生命支持：脑复苏的治疗措施。
（自主学习）5. 复苏后的监测与护理。
维持酸碱平衡；循环系统的监护；呼吸系统监测；脑缺氧的监护；肾功能的监护；密切观察病人的症状与体征；防治继发感染；脑复苏；脑死亡相关概念。
（自主学习）（二）见习课：见习内容：自动体外除颤器（AED）、心肺脑复苏。
第三篇休克目的要求：一、掌握：1. 休克的概念；掌握休克的病情判断。
2. 休克的病因和分类。
3. 休克的诊断。
4. 休克的治疗要点。
二、熟悉：1. 休克的病理生理和微循环变化。
2. 休克的临床表现。
3. 感染性休克的治疗要点。
4. 过敏性休克的治疗要点。
三、了解：1. 容量复苏的原则。
2. 休克治疗时血管活性药物的使用。
3. 休克的监测。
4. 心源性休克的治疗要点。
5. 失血性休克的治疗要点。
学时安排：理论授课：2学时。
教学内容：一、基本概念或关键词：休克、感染性休克、心源性休克、失血性休克、过敏性休克。
二、主要教学内容：1. 休克的概念。
2. 休克的病因，休克的分类。
休克的病理生理。
3. 休克的病情评估：资料收集与病情观察：休克早期、休克中期、晚期休克。
（自主学习）4. 休克程度的估计，休克的监测。
5. 休克的救治原则。
6. 感染性休克、心源性休克（自主学习）、失血性休克（自主学习）、过敏性休克的诊断和治疗。
第四篇急性器官衰竭第一章急性呼吸窘迫综合征目的要求：一、掌握：急性呼吸窘迫综合征的定义、诊断标准、救治原则及ARDS机械通气的特点。
二、熟悉：急性呼吸窘迫综合征临床常见的病因、临床表现、鉴别诊断（原发和继发性ARDS、心源性和非心源性肺水肿）。
三、了解：急性呼吸窘迫综合征发病机制。
学时安排：理论授课：1学时。
教学内容：一、基本概念或关键词：急性呼吸窘迫综合征、肺源性（ARDSp）、肺外源性（ARDSexp）、顽固性低氧血症、非心源性肺水肿、血气分析、肺毛细血管楔压（PCWP）、保护性肺通气策略、肺开放策略。
二、主要教学内容：1. ARDS的概念、流行病学。
（自主学习）2. ARDS病因及发病机制、病理学及病理生理特点、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、ARDS治疗及ARDS的机械通气（呼吸机使用）的特点。
第二章急性弥散性血管内凝血目的要求：一、掌握：急性弥散性血管内凝血的定义、DIC的病理分期、临床表现及救治措施。
二、熟悉：急性弥散性血管内凝血的诊断标准及鉴别诊断。
三、了解：急性弥散性血管内凝血的病因、发病机制、分型及实验室检查。
学时安排：理论授课：1学时。
教学内容：一、基本概念或关键词：弥散性血管内凝血、凝血系统激活、纤溶系统激活、出血倾向、休克、栓塞及溶血、抗凝。
二、主要教学内容：1. DIC概念、正常人为什么不出现DIC。
（自主学习）2. 在什么情况下发生DIC、病理及病理生理、病因、临床表现、分期及临床分型。
3. 怎样早期发现DIC（自主学习）、实验室检查、诊断标准及鉴别诊断、抢救与治疗措施、疗效与预后。
（自主学习）第三章多器官功能障碍综合征目的要求：一、掌握：1. 急性脑功能衰竭定义。
急性脑功能衰竭的临床表现、ＧＣＳ评分及意义、诊断依据。
急性脑功能衰竭抢救及治疗措施。
2. 急性呼吸衰竭的定义、诊断、抢救及治疗措施。
3. 急性心力衰竭的定义、急性左心衰竭的定义、临床表现、抢救及治疗措施。
4. 急性肾功能衰竭的定义、病因及分类、抢救及治疗措施。
5. 肝性脑病的定义、主要诊断依据及救治原则。
6. 多器官功能障碍综合征的定义，几个概念：SIRS、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克及MODS的救治措施。
二、熟悉：1. 急性脑功能衰竭的病因。
急性脑功能衰竭的鉴别诊断。
2. 急性呼吸衰竭的临床表现。
3. 急性心力衰竭的诊断及鉴别诊断（心源性和肺源性哮喘、急性左心衰与ARDS）。
4. 急性肾功能衰竭的临床表现、诊断及鉴别诊断。
5. 肝性脑病的临床表现分期、实验室和其它检查以及鉴别诊断。
6. 多器官功能障碍综合征的诊断及鉴别诊断。
三、了解：1. 急性脑功能衰竭的发病机制；脑功能监测；急性脑功能衰竭的病因诊断。
2. 急性呼吸衰竭的病因及发病机制。
3. 急性左心衰竭的病因、诱发因素及发病机制。
4. 急性肾功能衰竭的发病机制。
5. 肝性脑病的病因、病理、分型及发病机制。
6. 多器官功能障碍综合征的病因、发病机制。
学时安排：理论授课：1学时。
教学内容：一、基本概念或关键词：急性脑功能衰竭、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、过度昏迷、急性呼吸衰竭、通气／血流比例、弥散障碍、氧耗量增加、心力衰竭、急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克。
急性肾功能衰竭、肾前性、肾性、肾后性、少尿期、多尿期、、多器官功能障碍综合征、促炎与抗炎反应失衡、过度炎症反应、炎症介质、细胞因子调节剂、血液净化技术、内毒素。