四川省机动车环保检验预检记录单
环检机构名称： ******
记录编号：
车辆号牌Байду номын сангаас号码：
一、车辆唯一性确认
颜色：
检验时间： 年 月 日
车辆号牌
车辆识别代号
发动机号码
二、车辆基本参数信息
车辆类型 车辆型号 生产日期 整备质量
总质量 核载人数 驱动形式 排气管数 里程表读数
年月日 kg kg 人
km
发动机型号/排量
车身 6、驾驶室车门是否能快速打开
24、机油泄漏情况
和 结构
变速器
驱 动 轮
7、车身与车轮和传动轴无接触 8、车身部件有可能损坏检测设备 9、变速器严重漏油 10、变速器异响 11、轮胎气压及胎冠花纹深度 12、轮胎胎面和胎壁损坏 13、轮胎型号/规格
25、涡轮增压器润滑油
发 26、空滤器、中冷器状态
/
ml
额定功率/额定转速
kW /
r/min
燃料类型
□汽油 □柴油 □醇类 □CNG、LNG □LPG □其它
燃料型式
□单燃料 □双燃料
进气方式
增压：□是 □否
供油系型式
汽油闭环电喷/三元催化：□是 □否
排放执行标准
国Ⅱ□ 国Ⅲ□ 国Ⅳ□ 国Ⅴ□ 国Ⅵ□
ABS 防抱死
是否可解除：
□是 □否
制动力分配(EBD/CBC 等)
是否可解除： □是 □否 □无
燃料规格
刹车辅助(EBA/BAS/BA 等)
是否可解除： □是 □否 □无
变速器型式 □手动 □自动
牵引力控制(ASR/TCS/TRC)
是否可解除： □是 □否 □无
排气后处理 □有 □无
车身稳定控制(ESC/ESP/DSC) 是否可解除： □是 □否 □无
车载诊断系统 □有 □无 其他可能导致主动制动的控制系统
检测方法确认
□双怠速法
□简易瞬态工况法
□自由加速烟度值法
□加载减速法
是否允许上线检测： □是 □否 备注：
备注
说明：判定栏内 “√”表示符合， “×”表示不符合， “—”表示未检。
检验员：
送检人签字:
三、工况法适宜性确认
全时四驱 □是 □否
紧密多轴 □是 □否
四、安全检查
项目
检验内容
判定 项目
检验内容
判定
仪表 1、里程表
19、冷却系统泄漏情况
及 2、机油压力
20、散热器及其管路
仪表 3、冷却液温度表
21、冷却风扇及风扇驱动部件
指示 4、空气制动阀压力
22、冷却液液位
制动 5、车辆制动
23、发动机机油量
动 机 系
27、高压油泵或喷油器 28、真空管及曲轴箱通风
统 29、EGR(废气再循环)管及冷却器
30、燃油供油系统
31、调速器
胎 14、轮胎速度级别
32、怠速时排气情况（有无白、蓝烟）
和 15、同轴轮胎花纹
33、燃料油油位
驱 16、轮胎间夹杂其他物体
动 17、轮毂、轮辋 轴 18、轮毂螺栓紧固
34、发动机进、排气管固定情况 35、发动机排放系统密封情况 36、发动机工作状况及异响