住在城区范围的产妇４６５例，４６７例新生 儿 （包 括 ２ 对 双 胞 胎）， 其 中 顺 产 ２６５ 例 ，剖 宫 产 ２００ 例 ；初 产 妇 ４２７ 例 ，经 产 妇 ３８ 例 。 １．２ 方 法
３ 讨 论 产后访视是孕期保健和住院分娩服务向社区、家庭的延 续， 产 后 保 健 对 于 母 婴 的 健 康 和 生 存 至 关 重 要 ［２］。 产 后 访 视 对 产 妇
情况，包括乳房是否充盈、有无局部红肿、乳头有无皲裂等；检 查 持；母乳喂养又是一种脆弱易变的行为，受主客观因素影响而 改
宫底高度，局部有无压痛，观察恶露的量、颜色及气味；检查外 阴 变。访视中发现产妇出 院 后 离 开 了 浓 厚 的 母 乳 喂 养 氛 围 ，致 使
有无红肿及会阴伤 口 愈 合 情 况。 新 生 儿 部 分：了 解 新 生 儿 的 喂 母乳喂养的理念受到冲击，母乳喂养信心受到影响；同时遇到 具
其新生儿进行了产后家庭访视，取得了良好效果。现报告如下。 ２．４ 产妇及家属的满意 度 产 妇 出 院 时 对 医 院 服 务 的 满 意 度
１ 对 象 与 方 法
为９８．９２％，访视后产妇及家属的满意度为１００．００％，其 中 非 常
１．１ 对象 ２０１１ 年 １ 月—２０１１ 年 １２ 月 在 我 院 住 院 分 娩 并 居 满意达到９５．９１％。
为了 实 现 对 院 外 产 妇 全 面 、全 程、连 续 的 健 康 服 务，２０１１ 年 １ ８７．９６％。通 过 手 把 手 地 指 导、示 范 和 讲 解，第 ３ 次 访 视 时 母 乳
月—２０１１ 年１２ 月对在盐城市妇幼保健院分 娩 的 ４６５ 例 产 妇 及 喂养率提高到８９．２５％。
康保健意识的增强，产妇在产后对饮食、营养、自身体型的恢 复、 减少，第３ 次访视时除１ 例毒性红斑外已全部治愈。
新生儿的喂养、婴儿早期干预等健康信息需求量增大，绝大多 数 ２．３ 母乳喂养中存在的问题 第１ 次访视时５６ 例产妇因社会 服务对象希望能从可 信 赖 的 专 业 人 员 处 获 得 健 康 教 育 信 息［１］。 心理因素所 致 奶 量 不 足 而 终 止 母 乳 喂 养 ，使 母 乳 喂 养 率 降 至
访视内容。产妇 部 分：了 解 产 妇 一 般 情 况 ，包 括 休 息、睡 眠、饮 食、大小便、全身感觉 等；测 量 体 温、脉 搏、呼 吸、血 压；检 查 乳 房
３．１ 产后家庭访视可促 进 母 乳 喂 养 的 实 施 母 乳 喂 养 是 一 种 需 要 学 习 和 支 持 的 行 为 ［４］，其 开 始 和 持 续 需 得 到 正 确 的 指 导 、支
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７１ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１３．０１．０５９ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１３）０１Ａ－００９０－０２
产后家庭访视是医护人员对产妇及婴儿在出院后健康状况 ２．２ 新生儿存在的问题 第 １ 次 访 视 时 新 生 儿 存 在 的 问 题 依
养、睡 眠、大 小 便 等 情 况；观 察 新 生 儿 的 一 般 情 况，包 括 皮 肤 颜 体问题时渴望及时得到 医 护 人 员 的 帮 助，尤 其 是 面 对 面 的 具 体
色、呼吸、心率、体重、身高等；检查新生儿的脐带是否脱落，脐 周 指导。通过产后访视产妇及家属重拾信心，克服困难，母乳喂 养
· ９０ ·
·社区护理·
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ Ｖｏｌ．１１ Ｎｏ．１Ａ
产后家庭访视的实践与体会
方 海 琴 ，许 红 ，廖 文 梅
摘要：［目的］总结产后家庭访视的实践与体会。［方法］对住院分娩的４６５ 例产妇及新生儿进行产后家庭访视，对母婴进行全面的护 理评估，并对产妇及其家属进行专业技术指导和健康指导。［结果］第１ 次访视时母婴都存在不同程度的健康问题，经过连续的专业 指导和健康教育，第２ 次、第３ 次的家庭访视母婴健康问题减 少 且 母 乳 喂 养 率 提 高 ；产 妇 及 家 属 对 医 院 的 满 意 度 达 １００．００％。［结 论 ］产 后 家 庭 访 视 可 促 进 母 婴 健 康 ，提 高 母 乳 喂 养 率 及 满 意 度 。 关 键 词 ：家 庭 访 视 ；产 后 ；母 婴 健 康 ；母 乳 喂 养
的延续性服务。由于医 学 模 式 的 转 变，现 代 护 理 活 动 已 前 移 至 次为红臀１５ 例（３．２３％），病理 性 黄 疸 ５ 例 （１．０８％），毒 性 红 斑
预防和保健，而服务 的 范 围 亦 延 伸 到 社 区 和 家 庭。 随 着 人 们 健 ４ 例（０．８６％），吐奶 １ 例 （０．２２％）。 第 ２ 次 访 视 时 上 述 各 症 状
有无红肿及分泌物，有 无 臀 部 红 肿 等。 评 估 产 妇 和 婴 儿 的 身 体 率提高，促进了母乳喂养的实施。
状况、精神心理状况 及 家 庭 环 境 条 件。 进 行 健 康 教 育 和 技 术 指 ３．２ 产后家庭访视提高 了 产 妇 的 自 理 能 力 随 着 产 科 技 术 不
导，对 产 妇 进 行 心 理 护 理、饮 食 营 养、母 乳 喂 养 指 导 及 产 后 康 复 断提高，产妇住院时间明显缩短，绝大多数产妇缺乏产后护理 知 不 容 乐 观 。 产 后 访 视 时 护 理 人 员 走
１．２．２ 评估方法 分别对访视单上产妇、新生儿及母乳喂 养 情 进家 庭，及 时 上 门 进 行 护 理 干 预，如 进 行 产 后 康 复 指 导、母 乳 喂
１．２．１ 家庭访视方法 ① 选 择 具 有 丰 富 的 临 床 经 验 和 良 好 的 和新生儿的居住环境、膳食营养、母乳喂养、产妇自身保健、新 生
沟通技巧并具有人文关怀理念的中级以上保健医生和资深主管 儿护理等进行指导和干预，促进了产妇及新生儿的健康，提高 了
护师，在产后７ｄ，１４ｄ，２８ｄ分别对产妇及新生儿进行家 访。 ② 母婴生活质量［３］。