• 引流装置保持无菌； • 保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更
换； • 引流瓶位置低于胸腔Fra bibliotek0cm~100cm，防止引
流液逆流； • 定时更换引流瓶； • 严格无菌操作。
体位
1. 术后常置病人予半卧位，以利 呼吸和引流
2. 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼 吸运动，利于积液排除，恢复 胸膜腔负压，使肺扩张
④ 加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食
⑤ 加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练
健康宣教2
➢ 教会患者及家属管道滑脱的应急措施
*水封瓶损坏或连接脱落
立即用2把血管钳夹 闭软质的引流管 立即更换新的无菌引 流装置
*引流管脱落
应及时用手指捏压伤 口，消毒后以凡士林纱 布封闭伤口，协助医生 进一步处理 绝不可擅自将脱出的 引流管再插入胸膜腔内， 以免造成污染或损伤
胸腔闭式引流置 管患者的护理
胸膜腔相关知识1
1. 胸膜腔是由脏胸膜与壁 胸膜之间形成的封闭腔 隙
2. 腔内呈负压，正常平静 呼吸时吸气压力为-0.8～ -）1.，0k呼pa气（时-8～-0.-31~0-c0m.5Hk2pOa(3～-5cmH2O)
3. 胸膜腔负压是维持肺气 体交换的重要条件
胸膜腔闭式引流管的安置
健康宣教1 ➢ 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项：
① 床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲 ② 下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度不可过
大
③ 大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但 对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管
目的 部位 管径
排液 排气
腋中/后线第 6~8肋间
锁骨中线第 2 肋间
1.5~2cm 1cm
排脓 脓腔最低点 1.5~2cm
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
胸
健脱拔注保妥体保
腔
康管管意持善位证 宣处指观引固 管
闭
教理征察流定 道
及并通
的
式
拔记畅
密
管录
闭
引
后
和
观
无
察
菌
流 的
护
理
严格无菌操作原则，防止逆行感染
床
上上健康宣教3
肢 被 动 运 动
床 上 下 肢 运 动
健康宣教4
放 置 胸 管 侧 手 臂 锻 炼
*
*
提 示 有 气 胸 或 残 腔 内 积 气 多
深 呼 吸 或 咳 嗽 时 水 封 瓶 内 出
提 示 肺 不 张
水 柱 波 动 过
大
：
超
过
～
腔 内 正 压 ， 有 气 胸
水 柱 在 水 平 面 下 静
1.48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h 引流液小于50ml，脓液小于10ml
2.X线检查肺膨胀良好、无漏气 3.听诊呼吸音恢复 4.病人无呼吸困难
拔管后观察
1. 观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液 、出血、皮下气肿等症状
2. 仔细交接班 3. 向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知医护
人员
出院指导
3.
3
2.
保 各如 困告
证 月伴 难知
休 复有 等患
息 查肋 要者
X
， 合 理 活 动 及 调 配 营 养
线 片 ， 以 了 解 愈 合 情 况
骨 骨 折 ， 注 意 骨 折 卧 平 板
及如 时发 就生 诊畏
寒 、 切 口 剧 痛 、
床
呼
，
吸
1.
谢谢大家！ 祝： 生活愉快！！
引流观察1
若引流量每小时>100ml，持续 3小时，颜色为鲜红色或红 色，易凝固，提示胸腔内 有活动性出血
引流观察2
开胸术后病人引流液的颜色变化为 由深红色转为淡红色或血清样 ，以后逐渐趋于淡黄色。正常 者术后5小时内每小时少于 100ml，24小时少于500ml
引流观察3
若为胃内容物，提示有食管胃吻合口瘘；若为乳白色 浑浊液体，提示为乳糜胸
止
不
动
：
肺 已 复 张 ， 胸 腔 内 负 压 建 立
水 柱 在 水 平 面 上 静 止 不 动 ：
水 ，柱 使与 之水 与平 大面 气静 相止 通不 或动 管： 道提
*
* *
几 种 异 常 水 柱 波
6 10cmH2O
现 气
提 示
多 打示 提 折水
动
泡 ：
，
胸
示 、柱 受上
分
压的 管
析
腔
有
漏
气
拔管指针
下床活动中
搬运病人中
搬运病人前，双钳
夹闭引流管，将
妥
引流瓶放在病床 上以利搬运
善
固
病人下床活动时，
定
引流瓶位置应低
于膝关节，并保
持密闭
保持引流通畅
1.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面 60cm
2.定时挤压引流管，30-60min 1 次 3. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
观察记录
1. 观察水柱波动范围 2. 观察并准确记录引流液量、颜色、性状 3. 隔日更换水封瓶并做好标记