静脉输液治疗护理安全
静脉输液治疗护理安全质量措施
目标三:安全使用高危药物
1.有制度,有配制安全防护指南,对护士进行相关培训。 2.有条件可设置配制中心集中配制 。 3.高危性药物,如高浓度电解质、细胞毒性药物等单独存放、标识醒目。 4.病人使用强刺激性高危药物时,床边应挂“防外渗安全警示”标识,有防药物外渗的预防措施，药物外渗的应急预案。 5.强刺激性高危药物(如化疗药、甘露醇、碳酸氢钠等)建议使用静脉导管输入,如病人拒绝则应告知，并签署拒绝知 情同意书。 6.药物残渣和沾染药物,应按有害废弃物处理执行。 7.相关知识 药物渗出:静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉官腔以外的周围组织； 药物外渗:静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉官腔以外的周围组织； 药物外溢:在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
静脉输液治疗护理安全
PDCA知识介绍
PDCA的四个阶段
计划阶段 主要通过调查、分析等，弄 清保证质量的要求，确定质 01 量政策、质量目标和质量计 划等。包括1、现状调查；2、 分析；3、确定要因；4、制
定计划。
检查阶段 主要是在计划执行过程之中 03 或执行之后，检查执行情况， 看是否符合计划的预期结果
效果。
设计和执行阶段 实施上一阶段所规定的内容。根 02 据质量标准进行产品设计、试制、 试验及计划执行前的人员培训。
静脉输液治疗护理安全
静脉输液治疗护理安全质量措施
目标一:严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误
1.建立及落实输液不良事件报告,护士知晓并能自觉执行这些制度和程序,及时报告输液不良反应事件。 2.严格执行双人核对制度,核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法。 3.每月持续质量改进,发生输液不良事件时及时进行分析。
护理输液pdca应用
Application of nursing infusion PDCA
汇报人 闪得
目录
content
01 PDCA知识介绍 02 输液缺陷 03 静脉输液治疗护理安全 04 环节质量控制措施 05 环节质量控制检查
1 PDCA知识介绍
PDCA知识介绍
什么是PDCA?
PDCA循环是由美国统计学家戴 明博士提出来的，它反映了质量 管理活动的规律。 也是全面质量 管理所应遵循的科学程序。 PDCA是英语单词Plan(计划)、 Do(执行)、Check(检查)和 Action(处理)的第一个字母， PDCA循环就是按照这样的顺序 进行质量管理，并且循环不止地 进行下去的科学程序，是质量保 证体系运转的基本方式。
目标二:提高PICC置管安全性
1.管理层面:建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度,制定PICC置管及维护的操作 流程及考核标准。 2.培训方面:指定专责护士定期接受相关培训。 3.创新技术:条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术。 4.筹备开设PICC导管专科门诊,提供专项技术。
第八步
遗留问题即把没有解决或新出现的问题 转入下一个PDCA循 环去解决。第七、 八两步是A—处理阶段的具体化。
PDCA知识介绍
2
输பைடு நூலகம்缺陷
输液缺陷
随着疾病谱复杂化，给药方式多样化，静脉输液治 疗出现多途径、时间留置长的趋势。住院病人在接受静 脉治疗同时，输液风险客观存在。为有效控制静脉输液 缺陷发生，按主次相关因素分析将临床静脉输液中发生 缺陷分为常见原因：如错误执行医嘱、加错药、特殊药 物外渗、堵管、滴速过快（慢）、静脉炎、拔错针、其 它等即用药环节、沟通告知环节、交接班环节、感染控 制环节、执行医嘱环节。
输液缺陷
输液缺陷主要环节影响因素
用药环节
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05
交接班环节
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04
01
沟通告知环节
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随着疾病谱复杂化，给药方式多样化，静脉输液治 疗出现多途径、时间留置长的趋势。住院病人在接受静 脉治疗同时，输液风险客观存在。为有效控制静脉输液 缺陷发生，分析静脉输液实践易发生缺陷相关因素，利 用主次相关因素分析将临床静脉输液中发生缺陷按原因： 如错误执行医嘱、加错药、拔错针、堵管、静脉炎、特 殊药物外渗、滴速过快（慢）、其它等
第七步
纳入标准即根据检查的结果进行总结，把 成功的经验和失败的教训纳入有关标准、 规程、制度之中，巩固已经取得的成绩；
PDCA的八个步骤 Q4 Q3 Q2 Q1
第二步
分析原因即分析质量问题中各种影 响因素。
第四步
针对主要原因，提出解决的措施并 执行。
第六步
检查效果即根据措施计划的要求，检 查、验证实际执行的结果，看是否达 到预期的效果，也就是C—检查阶段；
处理阶段 主要是根据检查结果，采取相应 的措施。巩固成绩，把成功的经 04 验尽可能纳入标准，进行标准化， 遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步 的打算。
PDCA知识介绍
第一步
分析现状，找出和发现存在的问题；
第三步
确定主因即找出影响质量问题的主 要原因。
第五步
第五步:执行计划即按既定的措施 计划进行实施，也就是D-执行阶 段；
环节 02 因素
执行医嘱环节
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03
感染控制环节
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3 静脉输液治 疗护理安全
静脉输液治疗护理安全
• 目标一:严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误 • 目标二:提高PICC置管安全性 • 目标三:安全使用高危药物 • 目标四:防范与减少临床输血风险 • 目标五:减少输液微粒的发生 • 目标六:提高输液速度的准确性 • 目标七:防范与减少导管相关性感染的发生 • 目标八:正确选择穿刺部位及血管通道器材 • 目标九:防范与减少护士针刺伤的发生 • 目标十:提高PICC置管病人带管的安全性