与病人沟通的技巧
讨论大纲
病人的变化及家属在各阶段的心境 照顾者常有的迷思 沟通的技巧 聆听的技巧 说话的技巧
病人的变化 病人的病程：健康-发病-往生
家属心境 震惊 否认 讨价还价 沮丧 接受
一、病发阶段常见的家属心境
慌乱、疑惑
对现况的担忧（病情告知）
对未来的担忧 对整体的担忧
二末期阶段常见的家属心境 挣扎、压抑
通常包括：是不是？对不对？好不 好？的问句【如：就这么决定了， 好吗？】这类问题可以获知明确的 答案，但不宜太早或太常使用
沟通的技巧
8采用适当的描述方式
（1）你陈诉自己归纳出来的摘要 【到现在为止我所听到的……是】
（2）你将对方的矛盾观点分别予以 整理
（3）让对方自己做摘述
聆听的技巧
在当事人的前面（斜前方） 与当事人有眼神的接触 间中点头以表示明白或认同 用问题维系事件的重心 鼓励使用辅助用具，例：纸笔
沟通的技巧
1 同感心
同感心或称同理心，不是同情 心；乃是聆听者籍着主动地聆 听，了解当事人的内心世界， 并能够设身处地感同身受。
沟通的技巧 2 真挚、坦诚 以一个开放的态度去与当事人 接触，勿抱先入为主的观念
沟通的技巧
3 亲切、尊重
不要批评、论断对方，让当事人 在安全的气氛下积极面对问题
沟通的技巧
三、临终阶段常见的家属心境
无助、悲伤
千头万绪 不知道如何向病人道别 对濒死现象的陌生 不清楚后事的安排
四、追思阶段常见的家属心境 哀伤
要记得还是要忘掉 找不到生活的重心 生理的症状 对之前各阶段的重新反省
照顾者常有的迷思
只要病人好，我自己没关系 照顾病人是不能说累，也不能一刻离开他 除了我，没有人更会照顾她 我是不能有情绪，不能抱怨或沮丧 这是我的家人，把问题跟别人说是没有用的
说话的技巧
足够音量 用当事人熟悉的方言 间中用手轻拍当事人以吸引其注意力 重复多次直至当事人完全明白
4 专注
专注技术要点：
安排适当的谈话情境 保持眼神的接触 表现专注的身体语言 展露放松开放的态度 留意良好的口语品质 进行语迹追踪
沟通的掌握他所表达的意思 抓出他谈话的主题和观点 以简洁生动的词语反应你的理解 留意非口语反应 表现开放关切得态度
沟通的技巧
6 情感反应
情感反应的技术要点：
建立安全信任的谈话气氛 留意他的情感反应 进行正确的情感反映 察核所反映情绪的正确性
沟通的技巧
7 探问技术
开放式问句
通常包括：是什么？如何？为什么？ 能否？的问句【如：你说他对你很 好，能否请你说说她是怎么样对待 你？】
沟通的技巧
7 探问技术
封闭式问句【直线问句】