尺桡骨xx骨折护理常规
桡尺骨干双骨折是指前臂桡骨和尺骨同时发生的骨折，多见于儿童及青壮年，骨折部位多发于前臂中和下部。

1.临床表现
1.有外伤xx。

2.多发生于儿童及xx。

3.局部肿胀，疼痛及压痛，肢体可有畸形，骨擦音和异常活动，前臂功能障碍。

4.X线摄片检查可确定骨折情况。

2.辩证施护
1、一般护理
（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。

（2）保持肢体功能位或所需的治疗性体位。

2、病情观察，做好护理记录
（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。

（2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。

（3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。

3、尺桡骨骨折应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90º、腕关节背伸30º、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。

4、注意保暖，防止受凉。

5、小夹板外固定护理
（1）向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的配合。

（2）整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。

（3）固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。

（4）注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1CM为标准，随着患肢肿胀逐渐消退，及时报告医师，进行调整。

（5）经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢的血液循环。

如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医师，及时处理。

（6）整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。

（7）经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。

保护小夹板的清洁。

（8）解除固定后，如需中药熏洗、热敷、应予以具体指导。

3.给药护理
遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。

4.饮食护理
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。

骨折中后期宜选择补益气血之品。

（2）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。

5.情志护理
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。

6.并发症护理
1.感染：
主要与受伤后创口暴露时间长，清创不彻底及软组织损伤严重有关。

及时术前术中合理应用抗生素。

2.骨筋膜室综合症：
护士应观察动脉搏动和指(趾)端血运、感觉、活动及皮肤温度。

观察和监测远端脉搏及毛细血管充盈时间。

加强功能锻炼：
开始时，建议患者进行除患肢以外的各关节的任意活动。

继而开始前臂旋转练习。

每日量力而行，不可强求。

3.压疮：
多发生于闭合整复骨折后石膏塑形或分骨垫挤压所致，局部水肿，皮肤血供差亦为重要原因。

经常检查石膏或分骨垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫。

保持石膏或分骨垫的清洁。

4.尺桡关节脱位：
移动时注意保持患肢功能位，上臂自然下垂、肘关节屈曲90º、腕关节背伸30º、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位。

7.健康指导
1、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。

2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

3、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。

4、定期复查，逐步恢复功能活动。