Type B 乙型
致病性低 偶尔局部暴发 较为稳定，感染人和海豹。
Type C
轻微的症状或无症状
丙型 3/8/2021
散发病流例行出性现感，冒感专业染知人识和宣猪贯
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A型流感病毒的血凝素分型
亚型
人类
猪
马
鸟
H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13
~ H16
1957年 亚洲流感
A(H2N2)
1977年
H和N都是什么鬼？
俄罗斯流感
A(H1N1)
A(H1N1)
1918年 西班牙流感
A(H3N2)
1968年 香港流感
A(H1N1)
2009年 全球流感
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电镜下的流感病毒
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流感病毒结构
在pH值＜5或＞9，病毒感染性很快被破坏； 它是包膜病毒，对所有影响膜的试剂都敏感，
甲醛、乙醛、乙醇和常用消毒剂敏感。 4℃环境存活月余，真空干燥或-20℃可长期保
存。
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流行病学
传染源：流感患者和隐性感染者； 传播途径：空气飞沫、直接或间接接触； 人群易感性：人群普遍易感，青少年发病率较
目 录
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流感or感冒
普通感冒，也称上呼吸道感染， 是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症 的总称,70%～80%由病毒引起，另 有20%～30%由细菌引起。
流行性感冒，简称流感，是由流 感病毒引起的一种急性呼吸道传 染病,潜伏期短，传染性强,临床 表现特点：急起高热、全身症状 重而呼吸道症状相对较轻。
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抗原漂移
A 型和B型流感反复流行的原因； 流感病毒缺乏“复制”中需要的“校对机制”和
“错误修复机制” ； 发生突变的频率明显高于其他病毒； 这种持续的漂移使机体免疫系统不能对流感病毒
产生长期的免疫力。
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抗原漂移
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抗原转换
发生在A型流感病毒，产生新的亚型； 通过基因在人体的重新整合或中间媒介（如猪）
直接进入人体； 较抗原漂移少见，但影响力大，是流感大流行
的原因。
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抗原转换
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理化性质
流感病毒很容易被紫外线和加热灭活，56℃30 分钟，100℃1分钟即可灭活；
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流行A性da感pte冒d 专fro业m L知ev识in宣AJ贯. Viruses. 1992;165, with permis8sion.
A型流感病毒的神经氨酸酶分型
亚型 N1
人类
猪
马
鸟
N2
N3
N4
N5
N6
N7
N8
N9
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流Ad行ap性ted感fr冒om专L业evi知ne识AJ宣. V贯iruses. 1992;165, with
监测数据显示：2016年12月19日至25日，全市144家二级以上医院累计监 测流感样病例人数为17772人。目前，各年龄组流感样病例数均呈现上升 趋势，0-14岁儿童占比最高。目前以H3N2亚型流感病毒为主导。
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流感历史
1889年 俄罗斯流感 A(H2N2)
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病原体 流感病原学检测
传染性
流感 流感病毒
阳性 强
普通感冒 鼻病毒、冠状病毒
阴性 弱
发病的季节性 发热程度
有明显季节性(我国北方为11月至 次年3月多发)
多高热（39-40°C），可伴寒颤
季节性不明显 不发热或轻、中度热,
重。头痛、全身肌肉酸痛、乏力
神经氨酸酶 (neuraminidase，NA)
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血凝素 (hemagglutinin，HA)
RNA
M2 蛋白
正粘病流行毒性科感冒专RN业A知病识毒宣贯
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流感病毒分型
根据核蛋白（NP)和基质蛋白（MP) 分型：
Type A 甲型
潜在严重性 多次引起世界性人流感大流行 变异快，宿主广，可感染人和动物
高； 重症病例高危人群：1.妊娠期妇女；2.慢性病
患者；3.肥胖者，BMI＞30；4.年龄＜5岁的儿 童；5.年龄≥65岁的老年人。
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流感的相关背景 01
CONTENTS
流感的临床特点 02
抗流感病毒药物 03
合理用药
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轻或无
病程
并发症
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5-10天
可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑 流膜行炎性或感脑冒炎专业知识宣贯
5-7天
少见 20
临床表现
单纯型流感：最常 见。突然起病，高 热，体温可达3940℃，多伴头痛、 肌肉酸痛等全身症 状，常咽痛、干咳，
胃肠型流感：除 中毒型流感：极
发热外，以呕吐、 少见。表现为高热、
血常规
血生化
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病原学检查
腹泻为显著特点， 休克及弥漫性血管
儿童多于成人。2-3 内凝血（DIC）等严
天即可恢复3/8/。2021
重症状，病死率高。
有流涕。于发病3-4
天后体温逐渐消退，
但咳嗽、体力恢复常
需1-2周。
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实验室检查
白细胞总数不 高或偏低，淋 巴细胞比例增
高。
可出现低钾血 症,少数CK、 AST、ALT、肌 酐等升高。
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permission.
流感病毒命名法
型别/宿主/分离地点/毒株序号/分离年代 （血凝素和神经氨酸酶亚型）
A/Fujian/411/2002(H3N2)
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抗原变异
抗原漂移（antigenic drift） 小幅度---相同亚型---中小型的流行
抗原转换（antigenic shift） 大幅度---形成新的亚型---世界性大流行
流感的相关背景 01
CONTENTS
流感的临床特点 02
目
录
抗流感病毒药物 03
合理用药
04
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流感的相关背景 01
CONTENTS
流感的临床特点 02
目
录
抗流感病毒药物 03
合理用药
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就在上周，北京市卫计委召开了流感新闻发布会，强调北京已进入流感流 行季节，流感病毒活动度显着增强，中小学校由流感导致的聚集性疫情明 显增加。