2
不符合要求扣1—3分
不符合要求扣1—2分，超过
1分钟扣1分
部，使头、颈、躯干保持在同一水平线上。
一位护士喊口令，所有护士动作一致，以整
个患者为单位翻转至侧卧位
5．患者无颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴
线翻身
6．整理枕头置患者头下
7．将患者受压肩部轻轻向外拉出，置舒适位
8．将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕
放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状，第三
枕置于胸腹部，将手及手臂放在枕头上
其他需要
2．向患者解释翻身的目的、方法、注意事项及
配合要点，取得患者的配合
3．观察患者损伤部位，伤口情况和管路情况
4．环境安静，温度适宜
4
4
4
3
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项未查看扣2分
未口述扣3分
操作
步骤
65分
1．查对患者，再次解释，查看床体是否牢靠
2．帮助患者移去枕头，松开床尾。并将患者身
上的治疗措施正确处理(如各种管路)
3．三名操作者站于患者同侧，将患者平移至操
作者同侧床旁。注意患者的安全、保暖、体
位舒适，动作轻柔
4．患者有颈椎损伤时
第一位操作者固定患者头颈部，沿纵轴向上
略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动
第二位操作者将双手分别放于患者肩部、腰部
第三位操作者将双手分别放置于腰部、臀
动作不协调扣2分
未放置全扣
一项不符合要求扣1分
漏放一枕扣2分
未观察扣3分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
整理
交代Βιβλιοθήκη 5分记录翻身时间洗手，签写翻身卡
交代注意事项
5
未记录扣2分
未交代扣2分
整体
印象
5分
7．翻身时保持脊柱平直，维持脊柱的正常生理
弯曲度，病床整洁
2．动作准确、节力，时间不超过15分钟
3
医院护理部轴线翻身技术操作流程及评分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
操作
准备
10分
1．仪表端庄，服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩
2．用物准备：软枕3个
5
5
一项不符合要求扣1分
少一个扣2分
解释
评估
15分
1．查对患者床号、姓名，了解患者的病情、意
识状态及合作能力，并倾听患者有无排泄或
9．操作中注意询问患者是否舒适，密切观察病
情变化
10．盖好被子，整理床单位，爱护体贴患者
们．口述：若有引流管、导管等管路的患者，应
注意防止导管脱出，要妥善固定并保持通畅
2
5
5
26
2
2
2
6
5
5
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求；口2分
固定位置错误扣5分
动作错误扣5分
手放置位置错误一处扣2分