XX附属医院应知应会题库（护理篇）一、单选题：1.疼痛患者不同给药方式的疼痛评估时间错误的是（ D ）A.静脉注射给药评估时间：15minB.皮下注射给药评估时间：30minC.口服给药评估时间：60minD.芬太尼透皮贴6小时2.患者有多种血制品①血小板②血浆③冷沉淀④全血或红细胞时,我们按照以下哪种输注顺序安排输注（ A ）A.①③②④B.①④②③C.③②①④D.①②③④3.每次用药前均应皮试，皮试24小时内有效的是（ D ）A.青霉素类B.β-内酰胺类C.头孢菌素类D.长效青霉素4.真皮层部分缺失，表现为有光泽或干的浅表、开放性溃疡，伤口床表现为粉红色，没有腐肉或瘀肿，或表现为一个完整或破溃的水泡，属于压力性损伤中的（ A ）A.2期B.3期C.4期D.不可分期5.输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状的静脉 >1英寸（2.54cm），有脓液渗出,是静脉炎几级？（ D ）A.1级B.2级C.3级D.4级6.VTE预防措施之一踝泵运动：患者取平卧位或半卧位，踝关节主动、用力伸直和屈曲，我们医院的频次是（ B ）A.2 次/d，5-10 min/次B.3 次/d，3-5 min/次C.2 次/d，10-15 min/次D.4 次/d，3-5 min/次7.以下利多卡因的描述错误的是（ B ）A.主要作用于希-浦系统，降低心脏自律性B.提高心房、心室致颤阈C.临床用于治疗心律失常（室性快速性心律失常）D.副作用：主要有神经系统症状，如头痛、兴奋、激动、嗜睡，严重者肌肉颤动，抽搐等E.眼震颤是中毒的早期信号8.成人住院患者根据《约翰霍普金斯跌倒评估量表》进行评估,评分错误的是( D )A.＜6 分为低风险患者B.6-13分为中危跌倒风险患者C.＞13分为高危跌倒/坠床风险患者D.儿童住院患者根据《改良Humpty Dumpty跌倒风险评估表》,≥13分为高风险患儿9.下列哪种不是易致跌倒/坠床药物？（ D ）A.抗心律失常药B.胰岛素类药物C.抗精神病药物D.高浓度电解质E.脱水利尿药物F.阿片类药物10.药物渗出/外渗3级的患者是（ A ）A.皮肤发白,水肿范围最小直径＞15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感B.皮肤发白,水肿范围最大直径<2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛C.皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5~15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛D.皮肤发白,水肿范围最小直径>15cm,皮肤紧绷,半透明状、有渗出；皮肤变色、有瘀斑、肿胀,呈凹陷型水肿；循环障碍，轻到中等程度疼痛二、多选题：1.出现输液反应，我们应该如何处理？（ ABC ）A.应立即停止输液，更换液体及输液器并保留B.通知医生，并按医嘱给药，必要时配合医生进行抢救，观察病情并记录，报告总值班C.填写药物封存信息卡，医患双方当面封存液体及输液器D.封存袋放入药物冰箱保管，必要时送相关部门检测2.常用疼痛评估方法有( ABCDE )A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟法(VAS)C.脸谱法D.语言描述法（VRS）E.行为疼痛量表3.疼痛评估时机和频率正确的是（ ABCD ）A.住院患者入院、转科、手术或有创操作时应评估；B.疼痛评分≤3 分时每天评估一次；C.疼痛评分≥4 分时动态评估；D.疼痛因子改变时随时评估。
4.PCA泵使用病情评估要求有哪些？( ABCD )A.重点评估意识水平、呼吸、血压、心率/脉搏等B.前4小时每小时评估C.后 4-24 小时每2小时评估D.24小时后每4小时评估，遇剂量调整等情况随时评估5.皮肤深部组织损伤有血疱、黑软者，我们应该如何处理？（ABCD）A.无菌操作剪开疱皮，彻底引流B.使用泡沫敷料覆盖保护，促进愈合C.密切观察发展趋势，好转者可２-３天更换敷料D.恶化者依据三四期治疗原则处理6.认知障碍的患者我们如何处理？（ ABD ）A.医嘱 24 小时陪护B.给患者穿黄色背心C.患者外出检查护士全程陪同D.做好患者家属的告知工作7.化疗药物溢出自身防护用具有( ABCDE )A.隔离衣B.一次性口罩C.手套D.护目镜E.防护面罩8.PCA泵使用过程中患者会出现严重的并发症呼吸抑制，如发现以下哪些情况，我们应立即关闭止流夹，开放气道，给氧，报告医师积极处理，同时监测氧饱和度、呼吸频率及幅度的变化。
（ ABCD ）A.感觉或运动异常B.过度镇静C.呼吸频率低于 10 次/分D.氧饱和度<90％E.血压较前有升高9.转运前评估危重病人后，我们所携带的物品及注意事项有哪些？（ ABCDE ）A.根据病情选择合适的转运工具B.携带危重病人转运箱C.根据病情需要选择转运氧气瓶、心电监护、微泵、转运用呼吸机、除颤仪、转运用吸引器、特殊药物等D.检查转运工具及携带物品的性能E.所有的设备应固定与患者同一水平或者低于患者水平面10.肾上腺素针的描述以下哪些是正确的？（ ABCD ）A.激动α和β受体B.加强心肌收缩力，加快心率，提高心肌兴奋性C.舒张支气管平滑肌D.临床上用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局麻等11.多巴胺针的描述以下哪些是正确的？（ BCDE ）A.小剂量多巴胺主要作用是血管收缩B.中等剂量（5-10ug/kg/min）以β1受体兴奋为主C.大剂量多巴胺（10-20ug/kg/min）则以α1受体兴奋为主D.激动α、β和多巴胺受体E.临床用于各种休克12.胺碘酮为广谱抗心律失常药物,主要的副作用有哪些？（ABCDE）A.消化道不适B.头晕、头痛C.心动过缓、房室传导阻滞D.快速型心律失常甚至室颤E.失眠13.PN 液的使用注意事项有哪些？（ABCDE）A.现用现配B.应在 24h 内输注完毕C.以恒定的速度输入，一般需维持 12-16 小时，有条件使用输液泵D.不应突然停止或突然加速E.禁止在PN液中加入其他药液14.在医疗过程中对涉及个人隐私的内容如何全程保护(ABCDE)A.每张床单位（包括检查床）配备床隔帘，检查、操作时使用床隔帘保护。
不得强行探问与医疗无关的患者隐私B.未征得患者及家属同意不得随意拍摄患者及病变部位等C.病历车需放置在有医护人员监管的区域D.加强病案管理，病案的借阅、复印按我院的规定严格执行，未经许可不得向无关人员公开。
对患者的化验检查结果、各种护理记录应妥善保管，注意保守秘密，对患者负责E.医护人员不得在公开场合以任何形式讨论患者的相关信息15.哪几种情况需要护理会诊？(ABCDE)A.压力性损伤患者B.压力性损伤高度危险患者C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）D.呼吸机应用护理E.特殊专科护理16.我院哪些药品需要双人或双重执行( ABCD )A.化疗药（静脉）B.血管活性药（静脉给药）C.麻醉和一类精神病药品（各种注射）D.胰岛素（静推）E.电解质（静推）17.高警示药品核查内容有哪些？（ ABCD ）A.患者身份B.药名C.浓度、剂量、时间D.给药途径及通路18.用药过程中出现药物不良反应，你如何处理？(ABCDEF)A.即刻测量生命体征，询问病情，汇报医生，阅读药物使用说明书B.患者能耐受，立即减慢滴速或遵医嘱减少口服剂量，遵医嘱使用减轻副作用的药物，继续观察症状，直至症状缓解或消失C.患者不能耐受，或是药物说明书上未提到的不良反应，应立即停药并保留，遵医嘱用药D.如静滴则更换输液器，继续观察患者的症状和体征，并记录E.患者有异议，与患者及家属当面将输液器及液体用档案袋封存并签名F.上报药品不良反应到临床药学室，必要时将封存的药液及输液器送检验机构检验19.使用手工医嘱的执行流程有哪些？( ABCD )A.信息系统故障无法开具电脑医嘱B.由经管医师或值班医师完整书写医嘱内容，包括病人的床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间及开手工医嘱理由，医生核对医嘱无误后签全名C.护士执行手工医嘱时应双人核对并签名D.如需转抄药物执行标签，则应完整转抄相关内容包括：床号、姓名、住院号、药名、剂量、用法、给药时间等，并备好药物交由责任班，双人核对无误后执行20.我院血管活性药物微量泵注射安全管理的要求有哪些？( ABCDE )A.抽吸药液经 2 人核对无误方可加入,输注前须 2 人核对速度，待输注正常方可离开B.输注过程中每小时巡视，并记录速度、剩余量等C.更换药物种类时应将原血管活性药物管道一同更换，必要时用针筒回抽尽前端药物D.输注血管活性药物的管道不能同时静推或输注其他药物E.用药期间密切观察心率（脉搏）、血压等变化，并做好记录21.我院预防跌倒/坠床方面护理方面有哪些举措？( ABCDEFG )A.对每位患者每天进行“跌倒评估”，危险因子改变随时评估，对于高危患者进行针对性防跌宣教、签署告知书B.高危跌倒患者在床头（尾）卡和手腕带上粘贴警示标识，外出检查时在左胸前粘贴大号防跌贴C.制作“防跌十知道”张贴在走廊上D.每月组织检查跌倒评估及护理措施落实情况E.每月组织跌倒不良事件交流会F.根据药剂科提供的易致跌倒药物名单在PDA上进行维护，扫描后能显示G.病房电视机循环播放防跌视频22.我院预防跌倒/坠床方面总务部门有哪些举措？( ABCDEF )A.老年科、康复科、神经内科等科室更换新病床，加高床栏B.各单元拖把采取集中清洗、甩干，先湿式再拖干C.各病区卫生间安装扶手，神经内科卫生间安装双侧扶手D.每个卫生安装紧急呼叫铃E.全院病区走廊上安装扶手F.全院轮椅、平车安装保护带23.我院预防跌倒/坠床方面的一般干预措施有哪些( ABCDEF )A.环境管理：保持医疗区域、公共区域光线充足，尤其是晚上。
及时处理病房内或走廊上的污渍，地面干净不潮湿。
保证病房和通道的通畅，无障碍物；拖地或地面潮湿时，放置“小心地滑”的警示标识；公共卫生间地面粘贴“小心地滑”标识B.设备管理：各病区卫生间及公共区域卫生间内设紧急呼叫铃，向病人宣教病房环境，包括卫生间的设施及如何使用床单位和呼叫器。
保持病床处于最低位置，病人卧床时应将床栏拉起。
保持床单位设施性能完好，妥善固定床单位、平车和轮椅C.住院患者着装管理：指导患者避免穿大小不合适的鞋和衣裤，选择适当的病员服，防止踩到裤脚而摔倒，选择防滑底的鞋D.对使用增加跌倒/坠床风险的药物时，医护人员对患者及家属需进行告知和宣教。
向病人及家属宣教跌倒/坠床风险及干预措施，做好跌倒/坠床风险告知。
对于长期卧床、大手术后、体能虚弱等患者起床活动时需做好起床三步曲告知E.诊疗期间患者在改变姿势时，意识障碍、烦躁不安、病情危重等不能配合诊疗操作的患者，需有工作人员/家属陪伴或有预防举措，必要时进行身体的保护约束。
F.在使用各类康复器械帮助患者功能锻炼前，严格掌握其使用的适应症，做好器械功能，注意事项的介绍，使用中做好保护性措施以预防患者跌倒发生24.我院预防跌倒/坠床方面的高危预防措施有哪些？( ACDEF )A.尽量将病人安置在靠近护士站的病室。