腔镜手术配合
(肺癌根治术)
器械准备:胸科器械,院长腔镜器械,氨气刀
敷料准备:胸科敷料
物品准备:5mπι胸腔镜,光束,光源导线
吸引器(2套),电刀,管垫2个,镜下纱布1包,明
胶海绵2包,7号线2包,4号线一包,5ml注射器,长
针头,胸引管
长超生刀,超声刀导线,黑抓钳,电凝勾(2个),长
电凝勾,长电铲,导尿管,保温杯,戳卡,保护套,连
发钛夹,闭合器
麻醉:全麻
体位:侧卧位
手术步骤:
L常规铺单,2个托盘
2.连接电刀,氨气刀,超声刀,连接光源,光束,接好镜子,两套
吸引器均连在上部
3.消毒,小刀开皮,镜子用5mm戳卡,术者操作孔用保护套和11.5铿卡,助手处1L5戳卡或不用,保温杯装热水烫镜子
4.院长常用双关节直钳子,黑抓钳,长剪刀,助手用双关节卵圆
钳,按需要给单关节卵圆钳(有齿),吸引器连接长直杆头和
细的有角度头
5.电刀连电凝勾,2个随时更换随时处理,按需要连接长电凝勾和电
铲,氧气刀连镜下长电刀头
6.血管游离好后用腔镜长钳子带线,将导尿管穿过,用导尿管前端
牵引闭合器穿过血管后进行闭合,根据需要选择不同钉仓闭合血管,气管,打肺裂,如遇小血管用连发钛夹闭合
7.用超声刀清淋巴结,取出淋巴结用大盐纱接
8.取标本用7.5号手套,加2把十二指肠钳取出
9.术中用镜下纱布时不打开,对折一下后用卵圆钳夹住
10.温水冲洗,止血,如遇漏气或出血用腔镜长持针器夹小圆针四号线缝合,5ml注射器配长针头喷zt胶,明胶海绵对折填塞
IL下胸引管,大角针7号缝,大圆针7号关胸,四号缝皮下,订皮器订皮。