前列腺增生症病人的健康教育
定义:前列腺增生(hyperplasia of prostate),常称作良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。
前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。
城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
临床表现:
如何预防:
1 保持情绪稳定,禁烟酒。
2 规律的性生活:无节制、无规律、过度的性生活对身体有害,也可诱发前列腺肥大。
3 早发现早治疗:40岁以后有前列腺肥大症状的应服药抑制前列腺增生,如保列治、舍尼通等。
4 症状加重时及时住院治疗。
术前指导:
1 术前2小时护士遵医嘱做好皮肤准备、做过敏试验。
在手术前12小时禁食,4-6小时禁饮,防止术中呕吐。
2 保证术日前一晚良好的睡眠。
睡眠差易引起血压、心率的变化,影响手术和麻醉。
3 术日晨注射术前针。
贵重物品交与家属保管,换好手术衣服,等待
手术室接。
术后指导:
1 术后平卧位6小时后改半卧位,如有不适随时呼叫医务人员。
2 术后5天左右停止膀胱冲洗后可逐步离床活动,注意避免直立性低血压。
3术后一般禁食,肠蠕动恢复或肛门排气后,逐渐恢复饮食,由流质(米汤)、半流质(稀饭)可逐渐过渡到正常饮食。
在病人可以进食后,鼓励病人多喝水,进食粗纤维易消化食物,保持大便通畅。
4 手术后病人都会有一定程度的疼痛,病人家属陪病人聊天分散注意力等,鼓励病人提出止痛要求,或者护士将遵医嘱给予止痛药,以缓解疼痛。
5术后膀胱冲洗期间,床上活动注意保持冲洗管的通畅,勿使导管扭曲,受压或者堵塞,若有引流不畅的现象,可用手指挤压。
家属不可
随意调节或擅自停止冲洗。
术后都有少量有肉眼血尿,不要紧张,血尿颜色随时间的延长逐渐变浅,当尿液颜色清澈后可停止冲洗。
停止冲洗后下床活动时应注意尿袋应低于(站立腰下,平卧低于床),以防止逆行感染。
6术后24小时可做四肢主动运动(伸腿、伸胳膊、抬臀等)和被动按摩,另外要行深呼吸锻炼,防止肺炎及静脉血栓形成。
术后2-3天开始练习收缩腹肌、臀肌、会阴肌,宜每小时做12-25次,每日锻炼2-3次,导尿管约在术后1周拔除。
出院指导:
1 进食易消化、含粗纤维的食物,防止便秘,当出现便秘情况时应及时应用药物通便。
2 多饮水,日饮水量2000-3000ml,达到自洁的作用。
3 术后前列腺窝修复需要3-6个月,易出现继发出血,因此术后一月应避免过度劳累,不骑自行车,不走远路,不提重物,不用力排便,不过性生活,避免长期坐硬椅子和做剧烈运动,不憋尿,防止咳嗽,忌烟酒,忌食刺激性食物,以防继发出血。
4 告诉别人及家属,部分患者膀胱功能低下,术后3-6个月仍可能会有排尿异常的情况,应指导督促病人进行盆底肌肉收缩锻炼。
方法是:深吸一口气同时提肛门肌肉,坚持6-10秒,然后呼气。
重复进行,每次5-10分钟,每日2-3次,循序渐进,根据个人身体状况而定。
以尽快恢复尿道括约肌的功能。
5 注意会阴部清洁干燥。
6 留置膀胱造瘘管的病人,随时观察尿液颜色、性质及尿量,保持造瘘管通畅,避免扭曲、受压、堵塞。
7 长期留置尿管的病人,嘱每日用温水或碘伏溶液清洁消毒尿道外口1-2次,去除分泌物和血痂,观察尿液颜色、性质与排出量,保持导尿管通畅,避免扭曲、受压、堵塞。
定时放出尿袋中的尿液,护士每周更换尿袋两次,尿管每两周更换一次。
8.定期来医院复查,定期化验尿,复查尿流率及残余尿量。