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药名
类别
药理作用
临床应用
不良反应
碱乙酰胆（Ach）
胆碱受体M,N激动药
小M样作用：?剂量静脉注射激动外周全部样?NM受体；作用，剂量稍大
芸香碱毛果（匹罗卡品）
M受体激动药
M选择性激动受体，产生M样作用，对眼和腺体作用最强
闭角型青光眼虹膜炎（与阿使托品交替口用）缩瞳
腔黏膜干燥症
受M过量引起体过度兴奋可用阿托品解救
成为治疗CHF的一线药物
刺激性干咳，血管神经性水肿
醛固酮受体阻)断药（螺内酯
明显降低CHF病死率，防止左室肥厚
利尿药
促进NA和水的排出，高效利尿药有直接扩血管作用
β受体阻断药
强心苷类
对心脏作用：加强心肌收缩性（正性肌力；减慢心作用）率作用；对心肌电生理特性影响；对心电图影响；对神经及内分泌系统影响；对肾脏作用；对血管作用
丙泊酚
硫喷妥钠
超短效巴比妥类
二氮卓类苯（地西泮)
应用最广的镇静催眠药
地西泮（安定）
镇静催眠药氮（苯二卓类）
抗焦虑作用；静催眠作镇用；抗惊厥，抗癫痫作用；中枢性肌肉松弛作用
作用机制
治疗量连续用头出现药可晕，嗜睡，乏力等反应；大剂量可导致共济失调，意识障碍，口齿不清，精神错乱；过量急性中毒可导致昏迷和呼吸抑制；长期用药可产生耐受性；孕妇和乳母禁用
胃肠道反应
阿奇霉素
抗菌谱比红霉素广
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环大酯内抗类生素
克拉霉素
对需氧革兰阳性菌，嗜肺军团菌，肺炎衣原体的作用是大环内酯类中最强者
呼吸道感染，感系统泌尿染，十二指肠溃疡
林可霉素
GABA通过促进受体GABA与化易合的结功能，氯GABA通道开放的频率增加，使细胞外的氯离子进入细胞内导致神经元超级化，使其兴奋性降低，从而发挥其镇静，抗焦虑，催眠，中枢性肌松和抗惊厥作用
巴比妥类
GABA主要见于能神经传递的突触
镇静催眠；抗惊厥，抗癫痫；麻醉和麻醉前给药
后遗效应；反现兴常的奋象；耐受性和依赖性；深度呼吸抑制是该药物致死的主要原因；急性中毒
低血糖
双胍类
2型糖轻中度尿病病人（尤其是有胰岛素耐受的肥胖病人）
苯乙双胍易引起乳酸性酸中毒
胰岛素增敏药
葡萄糖苷酶抑制药
青霉素G
内β-酰胺抗类生素
青霉素类
心内膜炎；流行性脑脊髓膜炎
过敏反应最严重的是过敏性休克；赫氏反局部疼痛，应；红肿或硬结，水电解质紊乱
氨苄西林
阿莫西林
孢头素类
头孢素类
红霉素
抗菌谱与青霉相似；大G素部分金黄色球菌对红霉素可产生耐受性
血管紧张素1化转抑酶制剂
抑制血浆与组织中的ACE；减慢缓激肽降解，产生输血管效应；抑制；减中枢RAS分固酮少醛泌，减轻水纳潴留
高血压（单独用作为抗高血压首选药）
低血压，干咳，血锌降低，孕妇禁用，高血钾，血管神经性水肿
氯沙坦
血管张紧2素体受断阻药
可乐定
他其高抗压血药
枢中性降压药
降压作用中等偏强，起效快
阿司匹林
抗血小板药
环氧酶抑制剂
SK)链激酶（
纤维蛋白溶解药
心肌梗死早期
维生素K
促凝血药
梗阻性黄疸；阳痿；慢性腹泻；早产儿；新生儿出血者
铁剂
抗贫血药
叶酸
用于各种巨幼红细胞性贫血
B2维生素
恶性贫血和巨幼红细胞性贫血
激皮糖质素）（GC
肾上腺皮质激素类药物
糖代谢：升高血糖；蛋白质代谢；脂质代谢：向心性肥抗炎作用：胖；多种因素引起的炎症反应；免疫抑制与抗过敏作用；抗休克作用；退热作用；血液与造血系统：
者
胰岛素
肝主要促进脏，脂肪，肌肉等组织糖原肪的储脂和（对三大营存。养物质的作用与相反）GC
糖尿病；纠正细胞内缺钾或高血钾症；增进食欲；危重病人
低血糖（最常反过敏见）；应；耐受性；脂肪萎缩
磺酰脲类
口服降糖药
降血糖作用；抗利尿作用：崩尿可用于症；影响凝血功能：抑制血小板凝固
糖尿病（胰岛功能尚未完全尿崩症丧失）；（氯磺丙脲有效）
阿托品
受体阻断剂M
M?阻断受体（抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压和调节麻痹，解除内脏平滑肌痉挛，解除迷走神经对心脏的?抑制扩张血?管兴奋神经中枢
缓解内脏绞痛抑制腺体分泌抗用眼科应缓慢型心率失抗休克常
治疗量常见不良反应有口鼻咽喉干燥，出汗减少，皮肤潮红；中毒剂幻出量常现运动失调，觉，定向障碍和惊厥等，严重甚至呼吸衰竭
新斯的明
抗胆碱酯酶药
M样作用和N样作用具有选择性，对骨骼肌兴奋作用最强（机制：?抑制AchE?直接激动其运动?Nm受体终板Ach促进释放）
力重症肌无术后腹气胀和发留阵尿潴性室上性心动药速过肌松阿救毒解中托品中毒解救
恶起量引或心，呕吐，腹心动过缓，痛，肌束颤动等，禁用于机械性肠梗阻，尿路梗阻，支气管哮喘患者等
治疗心绞痛的首选药。防止心绞痛发作；心肌梗性急死；治疗充血性心力衰竭
常见不良反应：主要因血管扩张引起短时上胸及头面部皮肤潮红，搏动性头痛；长期大剂量会引起高铁血红蛋白症；长期连续用药后可
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耗氧量；改变分流心肌血布，增加缺血区供血；促进内源性保护因子释放，减轻心肌细胞缺血性损伤】
产生耐药性
Β受体阻断药（普萘洛尔）
筒箭毒碱
非除极化肌松药
竞争与Ach与N运动终板上受体结合
作为麻醉辅助药
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筒有蓄积作用⑤过量中毒司不可用新斯的明，筒可用
AD）肾上腺素（
αβ受体激动药
①兴奋心脏②影响血压③舒缩血管④舒张支气管和内脏平滑肌⑤促进代谢
休敏性克过（治疗过敏性选休克的首药）；心脏骤停的急救；支气管哮喘（急性支气管哮喘发；作的首选药）局麻配合和局部止血；青光眼
中度高血压尤其伴有溃疡者
利血平
甲去上肾素腺神能末经阻梢断药
接直血扩管药
硝普钠
同上
主要用于治疗高血压危象，高血压脑病和恶性高血压，也适用于伴有心力衰竭的高血压患者
米诺地尔
钾通开道
少单用
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放药
血管紧张素1转化酶抑制药（ABEI）
慢抗性心功能不全药
抑制-肾素血管张紧素-醛酮固统系药物苷非正类肌性药力物
抑制心肌和血管重构；抑制经活交感神性；改善血流动力学
吗啡
阿片生物碱类镇痛药
中枢神经系统：强大的镇痛作用；镇静，致欢欣作用；抑制呼吸；镇咳；针尖样瞳孔为其中毒征兆；引起恶心呕吐；平滑肌：升高胃肠道平滑肌张力，减少蠕动；胆绞痛；心血管系统：扩张血管，降低外周阻力
镇痛；心源性哮喘；止泻
耐受性及依赖性，急性中毒：呼吸麻痹是致死的主要原因
哌替啶（度冷丁）
人工合成的阿片受体激动药
降低心肌耗氧量；增加缺血区血液供应
痛疗心绞治（特别是稳定型心绞痛伴有高血压或快速型心率失常者治；更为适用）疗心肌梗死
久用停药时应该逐渐减量
钙通道阻滞药
主要与阻滞钙有子通道离关：降低心肌耗氧量；改善心肌局部血流动力学，增加缺血区血液供应；对缺血细作的保护胞用；抑制血小板凝聚
心绞痛；心律失常
呋塞米
高效利尿药
利尿作用：作用于髓绊升支粗段髓质部和皮质部；对血流动力学的影响：扩张肾动脉，改善肾脏的缺血，缺氧状态；直接扩张小静脉，减轻肺淤血
水肿性疾病；急性肺水肿和脑水肿；急慢性肾衰竭；高钙血症；加速毒物排泄
严重水电解质平衡紊乱；耳毒性；高尿酸血症；胃肠道反应，过敏反应等
氢氯噻嗪
中效利尿药
利尿作用：作用与远曲小管近端；抗利尿作用；降血压作用
代表药：普萘洛尔
原发性开角型青光眼
普鲁卡因
局部麻醉药
中枢神经系统反应；心血管
利多卡因
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丁卡因
系统抑制；局部组织损伤；变态反应；特异质反应
布比卡因
罗哌卡因
可卡因
氟烷
全麻吸入麻醉药
抑制呼吸和心血管系统功能；心律失常；恶性高热；吸入性肺部炎症；肝脏毒性
异氟烷和恩氟烷
目前临床应用最广的吸入麻醉药
七氟烷
临床适用于小儿和门诊手术麻醉
替代疗法：急慢性肾上腺皮能质功不全者；严重急性感染；防止某些炎症的后遗症；过敏性疾病首选药；自身免疫性疾病综合疗法；器官移植排斥反应；血液病
长期大剂量诱感重加发或染；医源性肾上腺皮质功能亢进者；停药反应：反跳现象。禁忌症：心脏病或急性心力衰竭，严重的精神病和癫痫，严重高血压糖尿病患
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红细胞和血红增含量蛋白多；长期应用骨质疏松；
水肿；高血压尿崩CHF病；；症；高尿钙伴有肾结石
电解质平衡紊乱；高尿酸血症；血糖升高导致高脂血症；过敏反应
螺内酯（安体舒通）
钾保尿利
拮抗醛固酮
伴有醛固酮增多的顽固性水
高钾血症；低钠样变
乙酰唑胺
酸碳酐酶抑制药
青光眼；急性高山病；纠正代谢性碱中毒；腹水
中谢性酸代毒；肾结石
甘露醇
琥珀胆碱（司可林）
胆碱受体阻N断剂（除极化肌松药）
与运动终板N碱胆受结体合，出现神经肌肉传递功能障碍
静脉注射适用于短时间操作的一些检查；静脉滴注适用于较长时间手术的肌松需要
比较：①司可林引起短暂肌束颤动，筒箭毒碱不会②司可林作用从颈部开始，筒从眼部肌肉开始③司作用维持时间短，筒时间较长④司有快速耐受性，
局部组织缺血坏死；急性肾衰竭；停药后血压下降
酚妥拉明（立其丁）
α受体阻断药
作舒血管张用，主要扩张小动脉，是阻断α受体和直接作用于血管结肌平滑的果；心脏兴奋作用；拟胆碱作用
血管痉挛性疾病；肾上腺失落细胞瘤的诊治和断术前疗；抗休克；充血性心力衰竭；男性勃起障碍
常发生体位性低血压
β肾上腺素受体阻断药
抑制心脏（心肌梗死）降压；作用；收缩支气管平滑肌；影响代谢；减少肾素分泌