缓泻剂。 2. 头晕、恶心、呕吐是服用阿
片类药物初期反应，3-5天 会耐受，症状也将消失，可 按医生指引全用止吐药。 3. 皮肤瘙痒：能忍受者可不予 药物处理，嘱患者不可抓挠 以防皮肤损伤，不能忍受者 需要更换药物或改变镇痛方 法。 4. 尿潴留：先诱导患者自主排 尿，仍无效者可留置导尿。 5. 过度镇静/呼吸抑制：勿把 缓释药片压碎、咀嚼或切半 服用；初次使用阿片类药物 者要从小剂量开始，逐渐增 量，老年人或肝肾功能不良 者剂量减量。 6. 密切观察使用阿片类药物患 者的神智、呼吸，及时发现 异常情况，及时处理估癌痛的强度，采取相应的诊疗和护理 措施，快速缓解癌痛。 操作流程：
项目
步骤
要点说明
评估
1. 患者年龄、性别、基本病 情，既往疼痛史、
现疼痛情况，确定评估时机。 2. 患者的沟通、理解能力，
对疼痛的自我描述。 3. 根据患者的理解和表达能
力，选择合适的疼 痛评估方法与工具。 4. 患者疼痛时伴随的症状及
者共同使用的疼
2. 对于疼痛评分≥4分的患
评估工具，患者目前的疼痛
者，以最短的时间告
强度及预防的舒适目标。
知医生，并迅速采取措施进行
3. 疼痛评分≥4分，立即告诉 止痛。
医生处理。
实施
非药物： 1. 安慰患者，解释病情，予 以心理支持。 2. 协助患者卧床休息和选择 舒适体位。 3. 运用多种方法分散注意 力。 4. 物理疗法包括：冷敷、热 敷、理疗、针灸、 按摩等。
1. 运用“三级止痛阶梯”原则 使用止痛药物。
2. 核对医嘱、患者信息、止 痛药物、剂量、使用时 间、使用途径。
3. 按时正确给药（无创给 药、肌肉注射、静脉注 射）
1. 严密观察药物疗效及不良 反应等。
2. 疼痛干预后再次评估疼痛 情况，使用疼痛控制效果 评价法来观察镇痛效果。
3. 如使用止痛药后疼痛未缓 解，提醒医生及时处理。
1. 常见的药物不良反应：便 秘、恶心、呕吐、头晕、皮 肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制 等。
2. 疼痛控制效果评价法： 级评价法；②百分量表评价 法
3. 当使用镇痛效果评价法操作 困难时，可使用常用的疼痛 评估方法进行了对比评价。
4. 每次评估均要记录，记录时 间具体到分钟。
健康宣 教
1. 疼痛是与实际或潜在的组 织操作相关的一各不愉快 的感觉和情绪体验。
药物：
1. 用通俗易懂的评议向患者解 释引起疼痛的原
因，以及常用的止痛方法，鼓 励患者和家属参与疼痛治疗。 2. 注意观察体位受压部位的皮
肤和血液循环情 况，定时变换体位，预防压 疮。 3. 分散注意力的方法：松弛、
听音乐、看电视、 阅读、看笑话、回忆趣事等。 4. 物理疗法应注意相应的适应
观察记 录
体征。
1. 评估时机：发生疼痛随 时评估：疼痛干预后根 据给药方式的相应观察 时间：静脉用药15分 钟，皮下注射30分钟， 口服给药60分钟，进行 再次评估。
2. 疼痛评分≥4分，至少每 班评估。
告知
1. 告知患者及家属：癌痛是 1. 癌痛缓解非常，忍受疼痛无
可以缓解的。
益，疼痛可以通过
2. 告知患者：医、护、患三 药物控制。
4. 若出现不良反应，通知医 生并协助处理，做好记 录。
5. 使用《疼痛护理单》记录 疼痛时间、部位、性质、 评分、疼痛时伴随的症状 及体征、活动情况等。
症和禁忌症。 5. 无创给药（口服或透皮
贴）： 口服给药：指导患者按时、足量 服用药物。 透皮贴剂给药：①选择前胸、后 背或上臂的干燥、干净、无破损 的皮肤；②沿包装袋边缘撕开并 取出贴片，撕去一边的S型透明 保护膜，避免接触粘性成分。将 贴片平整地贴上，再撕去另一边 的S型号透明保护膜；③以手掌 轻按贴片30秒，并用手指沿贴片 边缘再按一次，确保贴片与皮肤 充分接触。注意透皮贴首贴管 理。
2. 疼痛是人体的一种主观感 受，是人体的一种防御机
常见不良反应预防措施： 1. 预防便秘：多喝水，多吃蔬 菜和水果，适当活动，保持 每天大便习惯，如果2天无 大便或大便干结，及早使用
制，可以驱使我们去看医 生，对身体有益，但不进 行控制的疼痛对身体的各 系统造成各种负性的影 响，对身体无益。 3. 配合医务人员评估疼痛 4. 接受医务人员推荐的止痛 方法 5. 疼痛大都可以通过恰当的 措施很好控制。 6. 完全止痛可能需要一些时 间 7. 止痛药要按时使用才能更 好地止痛，不可擅自停药 或增、减用药量及频次 8. 身强体壮患者使用止痛药 物的药量是根据疼痛的程 度来调整的，有些患者是 需要大剂量的给药才能缓 解。 9. 阿片类药物医学应用导致 成瘾非常罕见，对治疗疼 痛具有很重大意义。 10. 耐药和生理性依赖不同于 成瘾。 11. 服用阿片类药物有可能出 现便秘和恶心、呕吐、头 晕、呼吸抑制等不良反 应，适当的处理能避免， 并告知预防措施 12. 让患者家属明确： 1叙述疼痛非常重要，阿片类药 物只要按时给药能有效控制疼 痛，成瘾罕见，长期及重复用 药仍然有效。 2按医嘱用药，在调整剂量，合 用催眠药或镇静药时应有医生
指导。 3告诉家属用药的具体方法，副 反应的预防及应对措施。
评价要点： 1. 医、护、患三者能进行有效沟通，对镇痛效果及时评价和再处理。 2. 患者/家属对镇痛效果满意 3. 记录及时、准确 4. 及时发现不良反应并处理。