(3)情志护理：避免不良精神刺激，多给心理诱导，增强患者信心。
(4)药物方法：当归12g、白芍12g、鳖甲15g，水煎服。 (5)针灸方法：发作时可针刺人中、合谷、涌泉、足三里，用泻法。
血
证
血不循径，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二 阴，或渗出于肌肤的一类出血性病证。 多因感受外邪，饮食失调，情志过极，劳倦过度 及久病或热病之后，损伤血络或气不摄血所致。
(3)药物方法：荆芥12g 、柴胡12g、薄荷9g，水煎服。
(4)针灸方法：同风热袭表。
[辨证施护]
(三)热在阳明 1．主症 高热，汗出，口渴喜冷饮，心烦不安，面红，舌苔黄燥，脉洪 大或滑数。 2．调护原则 3．调护方法 (1)生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用各种物理降温法退热。 (2)饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食甘润多汁的瓜果。 (3)药物方法：生膏30g、知母10g、银花30g，水煎服；或用柴胡滴丸。 清热生津。
3)药物方法：生地30g、麦冬30g、白芨5g，煎水代茶饮。
4)针灸方法：同燥热伤肺。
(二)吐血
1．胃热壅盛
(1) 主症：脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣， 口臭，便秘或大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。 (2)调护原则：清胃泻火，化瘀止血。 (3)调护方法
1)生活护理：病室空气清新，绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧。
3)针灸方法：重灸神阙，温针关元、涌泉、足三里。
痉
证
以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要 表现的病证。 风寒湿邪，壅滞脉络，或热甚于里，消灼津液， 或阴血亏损，均可导致筋脉失养，而发本病。 现代医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型 脑炎、各种原因引起的脑膜炎、脑血管意外、 脑肿瘤、肠寄生虫病以及各种原因引起的高热 惊厥等，均可参照本证辨证施护。
粗，或有抽搐，尿黄赤，舌红绛而干，苔黄或焦黄，脉细
数或滑数。 (2)调护原则：清心开窍，泄热凉营。
(3)调护方法
1) 生活护理：居室应安静，光线柔和，通风良好；平卧位，头偏向一侧，
持续氧气吸入，头置冰袋物理降温，抽搐时用开口器置患者上下磨牙 之间，以防咬伤舌头；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，
[辨证施护]
(一)外邪侵袭 1．主症：头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。
2．调护原则：祛风散寒，解痉燥湿。
3．调护方法 (1)生活护理：病室安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即去枕 平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下臼齿间，注意保持呼吸 道通畅，必要时氧气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。 (2)饮食护理：发作时应禁食，缓解后可予易消化、高热量流食。 (3)药物方法：羌活15g、葛根15g、白芍12g，水煎服。 (4)针灸方法：发作时可针刺或指卡人中、涌泉、合谷穴，用泻法。
高
热
以体温39℃以上为主要临床特征的疾病。
外感风热、风寒、暑热、湿热、燥热及疫 毒等，均可引起高热。 现代医学中的急性传染性疾病、急性感染 性疾病、结缔组织病、血液病、肿瘤以及 中暑等以高热为主症者，均可参照本证辨 证施护。
[辨证施护]
(一)风热袭表 1 ．主症 发热，微恶寒，有汗， 口微渴，咽喉红肿疼痛，或乳蛾肿 大，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 2．调护原则辛凉解表，清肺透热。 3．调护方法
(二)阳明热盛 1．主症 壮热，口渴喜冷饮，腹胀便秘，项背强急，手足挛急，甚则角弓 反张，舌红苔黄燥，脉弦数。
2．调护原则 清泄胃热，存阴止痉。
3．调护方法 (1)生活护理：病室应安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即 去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下磨牙间，注意保 持呼吸道通畅，必要时氧气吸入。在抽搐时，切忌强加约束，以免造成 骨折。注意液体的补充，保持大便通畅。 (2)饮食护理：发作时禁食，病情缓解后，可进易消化、高热量流食。饮食 宜清淡，忌辛辣、油腻，可饮绿豆汤、西瓜汁。昏迷者可予以鼻饲。 (3)药物方法：大黄9g、生地15g、麦冬15g，水煎服。 (4)推拿方法：痉后可按摩肩髑、曲池、神门、合谷、膝眼、阳陵泉、环跳、 承山。
2．痰浊蒙心
(1) 主症：神志模糊，语言不清，静而不烦，恶心呕吐，喉有痰声，面 色晦滞，或身肤俱黄，胸闷腹胀，舌苔白腻或灰腻，脉沉滑或濡缓。
(2)调护原则：健脾燥湿，涤痰开窍。
(3)调护方法 1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；保持呼吸道通畅， 防止窒息；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换 衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。 2)药物方法：选用至宝丹。
(1) 生活护理：卧床休息，居室安静，空气新鲜，温湿度适宜，切忌汗 出当风，多饮水。
(2) 饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质，忌用油腻辛辣之品；可 以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鲜芦根煎水代茶饮，亦可食用甘润多汁 的瓜果；高热不退者，可用酒精，或中药石膏水、薄荷水等擦浴。 (3)药物方法：选用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，用泻法。
危重症患者的基础护理常规
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳 孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行 动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 （1 ）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告 给医师。
（ 2 ）保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、 扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。随时检查各 种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （3）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （ 4 ）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的 问题，采取相应的护理措施。
(三)阴血亏虚 1．主症 素体阴亏血虚，或在失血、汗下太过之后，项背强急，四肢抽 搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌淡苔薄，脉弦细。
2．调护原则 滋阴养血，养筋缓痉。
3．调护方法 (1)生活护理：患者平卧，头偏向一侧。 (2)饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用百合粥、清蒸甲鱼等。多食水果， 可以乌梅15g、白糖适量，煎汤代茶饮。
3．阴虚肺热 (1) 主症：咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红， 口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红，脉细数。 (2)调护原则：养阴清热，凉血止血。 (3)调护方法
1)生活护理：病室宜安静，湿度适宜，卧床休息。
2)饮食护理：饮食宜用养阴清热之品，忌辛辣油腻。可用冰 糖黄精汤：以冰糖50g、黄精30g，水煮服。
及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。
2) 饮食护理：初发病者可暂时禁食， 由静脉补充水分和营养，病人神
志及吞咽功能恢复后，可给米汤、豆浆、果汁、菜汁、牛奶等，应及
时改为经口进食。
3)药物方法：选用安宫牛黄丸或清开灵注射液。 4)针灸方法：针刺十宣(放血)、陶道、大椎、人中、劳宫，用泻法。
(4)针灸方法：同风热袭表。
神
昏
以神志不清为特征的一类病证，又称“昏 蒙”、“昏愦”、“昏不知人”。 外感时邪、风阳上扰、痰浊内阻、水湿内 阻及阴阳衰竭等，均可导致神昏。 本证可见于现代医学的多种疾病，凡出现 神昏者，均可参照本证辨证施护。
[辨证施护]
(一)闭证
1．热入心包
(1) 主症：神昏谵浯，高热或身热夜甚，烦躁不安，面赤气
危重症患者的中医护理常规
危重症患者的基础护理常规
⒈ 热情接待病人：将病人安置于抢救室或重症病房，保 持室内空气新鲜，根据病证性质，调节病室内温、湿度； 介绍主管医师、护士，介绍就诊环境及设施的使用方法。 介绍休息时间及相关制度。
⒉ 及时评估：包括基本情况、主要症（征）状、皮肤情 况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头 发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、 护、饭、药、水到病人床头）。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日 2次；气管切开护理每日 2 次；注意眼的保护。 ⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以 助分泌物排出。 ⑸加强皮肤护理，预防压疮。 10. 情志护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良 好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
现代医学中的支气管扩张、肺结核、肺癌、胃肠 道溃疡及息肉、肿瘤、肝硬化、泌尿系感染及肿 瘤、肾小球肾炎、肾结核等所引起的出血，均可 参照本证辨证施护。
[辨证施护]
(一)咯血 1．燥热伤肺 (1)主症：喉痒咳嗽，痰中带血， 薄黄，脉数。 口干鼻燥，或有身热，舌红少津，苔
(2)调护原则：清肺润燥，宁嗽止血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室空气宜凉爽、湿润，注意休息，避免劳累。
⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性 质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护， 留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必 要时行积极术前准备等
危重症患者的基础护理常规
⒋ 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分 泌物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、 舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用 状态。
2．亡阳 (1) 主症：神志昏迷，额出冷汗或大汗淋漓，面色咣白，身 寒肢冷，目合口开，二便失禁，舌淡红而润，脉微欲绝。 (2)调护原则：回阳救逆，固脱开窍。
(3)调护方法
1)生活护理：平卧位，密切观察病情。四肢厥冷者，可用热 水袋保温，并加盖衣被。注意保持呼吸道通畅，加强皮肤、 口腔护理和褥疮预防。 2)药物方法：独参汤口服或鼻饲，可选用参附注射液。
危重症患者的基础护理常规
⒍遵医嘱给药：实行口头医嘱时，需复述无误方 可使用。
⒎保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以 助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。