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呼吸内科常用药物

呼吸内科常用药物一、喹诺酮类药1. 乐派 0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋3. 海超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋4. 圣迪锋 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代) 100:0.2/袋6. 利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋7. 左克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋9. 丽珠强派 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星 0.1g/瓶10. 奎泰 0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐 0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代) 0.4/片11. 诺佳 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星 2ml:0.1/支13.天方罗欣 0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星 100:0.2/袋作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。

不用于儿童和孕妇。

不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。

2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。

5.曾有报道科奇可诱发癫痫。

处理:可嘱慢滴。

二、头孢菌素类药:1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶(一代)2. 新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠 2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠 1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏 1.0/瓶5. 可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)6. 康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/支7. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)8. 海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶9. 利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶10. 威哌 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 4.0/瓶11. 铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 0.5/瓶(三代)12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定 1.0/瓶(三代)13. 舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定 1.5/瓶14. 海灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定 2.0/瓶15. 舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d17. 施复捷口服头孢丙烯 0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼 2# tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯 0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟(四代) 1.0/支24. 信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类:25. 泰能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠 0.5/支26. 美平 0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南 0.5/瓶(二代)27. 倍能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱,强效作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。

同时肾毒性和副反应越来越少。

而且头孢作用为时间依赖型,故多用100ml生理盐水。

不良反应:1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。

2.静脉炎;3.口服制剂常引起胃肠反应。

美平相对泰能的优点:1.发生二重感染的几率减少;2.对CNS的感染效果较好。

*对病情危重的老年病人,应用泰能3-5天就可以预防性的抗真菌,一般情况良好的边治疗边观察。

三、青霉素类:(注意PG皮试)常规用100ml生理盐水。

1. 邦达 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林 1.125/支2. 他唑仙 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.8h 4.5/支3. 凯韦可 3.75/5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.25/支4. (大)开林5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.25/支5. 汉光 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 2.5/支6. 天林 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.0/支7. 阿乐欣 4.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 阿洛西林钠8. 苄星青霉素(长效) 240万u i.m q7d (治疗梅毒) 120万u/支9. 特治星 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠 4.5/支作用特点:抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。

注意在治疗梅毒或者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。

不良反应:主要是过敏反应。

过敏性休克的处理:1. 肾上腺素 1 mg i.m2. 地塞米松 10mg i.v3. 吸氧四、大环内酯类:1.亦欧青 0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素一般五天一个疗程2.其仙 0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素3.希舒美 2# p.o tid 口服阿奇霉素 0.25/片4.舒美特首次1.0,第二天开始0.25 qd 0.25/片口服阿奇霉素5.克林美 1.8+N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素 0.6/支6.特丽仙 0.3/0.6 支克林霉素口服阿奇霉素:利普奇0.125/片;口服罗红霉素:罗迈欣 0.15/片;丽珠星 50mg/片;红必克 75mg/片。

作用特点:对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。

一般不单用抗炎。

红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎,白喉带菌者的首选药。

不良反应:主要是胃肠反应,肝损害。

五、氨基苷类:1.创成 0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星 50mg/支2.爱大 0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星(第四代)3.爱益 0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星4.小诺霉素 180mg+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 60mg/支(成人)5.硫酸庆大霉素 16-24万u/天 i.m6.丁胺卡那 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d . 硫酸阿米卡星2ml:0.5g:支其他常用的还有:链霉素等。

作用特点:此类药主要对G-杆菌作用强大。

β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性,尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。

同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺药(掩盖耳毒性)合用。

不良反应:1.过敏反应(尤其是链霉素);2.耳毒性;3.肾毒性;4.神经肌肉接头阻滞,麻痹。

六、祛痰、平喘、止咳:1.氨茶碱 0.25+ N.S 250ml i.v.drip 0.25/支解痉(一次不超过0.5,一天总量不得超过1克,不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者)2.安赛玛 0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h 多索茶碱解痉、平喘3.N.S 5ml+ 爱全乐雾化液 2ml +沐舒坦 15mg 雾化吸入爱喘乐溴化异丙托品4. 安赛玛 0.2+ 氢化可的松 100mg+N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h(用于慢支喘息急性发作等)5.普米克都保喷剂一碰 tid-qid 福莫特罗(长效选择性β2受体激动剂) 2分钟后起效6.舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松(长效选择性β2受体激动剂) 15分钟后起效7.沐舒坦针 30mg i.v bid/tid 15mg/支8.沐舒坦片 30mg p.o tid9.荣康 10ml+ N.S 250ml i.v.drip q.d 新鱼腥草 2ml/支(止咳)10.复方甘草合剂(棕色合剂) 250ml/瓶 10ml tid (止咳)11.惠菲宁 10ml p.o tid (止咳)12.顺尔宁片 10mg q.n 白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰13.α-细辛脑 16mg+ N.S 250ml i.v.drip q.d 祛痰14.吉诺通片 1# tid 黏液溶解性祛痰15.必嗽平片 8mg tid 8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药16.痰热清 20ml +5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 中成药针剂10ml/支17.沙丁胺醇(舒喘灵) 2-4mg tid 4mg/片18.镇咳灵胶囊 2# tid19.克咳20.舒弗美茶碱缓释片成人口服250~500mg/次 q12h 饭后服用,服时不宜嚼碎。

七、解热、镇痛药:退热一般处理:指导多饮水,温水擦浴,酒精擦浴,冰敷等。

1. 常用口服:扑热息痛,布洛芬,阿司匹林,保泰松,安乃近等。

2. 安痛定针 2ml i.m st! 2ml/支复方氨基比林(安替比林,巴比妥)制剂一天最多只能用2次,可引起过敏性休克。

3. 双氯芬酸钠栓剂 1#塞肛老年体弱者可考虑塞半颗或者1/4.4. 病因明确,中毒症状重者可应用激素:氢化可的松100mg+ N.S 250ml i.v.drip地塞米松 5-10mg i.v/i.v.drip出汗较多时注意补充液体及电解质,如林格氏溶液。

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