? 以上手法多用掌根或全掌按压、推顶,较少用拇指或其它指关节。患者多是儿童及青少年,身体正在
发育阶段,掌根接触面大、用力比较柔和,避免了指关节的硬推、挤压痛,减少了因手法操作生硬给患
者带来的不适。
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4 辅助锻炼治疗
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4.1青少年患者病史长者颈椎会有代偿性侧弯,可给予颈椎牵引,每日1-2次,牵引重量根据年龄1-4
侧向上用力推顶,反复数次,用力不宜过猛。
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3.6最后让患者双手抓住床头,医者站在床后,双手抓住患者右腿向后用力牵抖数分钟,可使右侧腰
背肌紧张,同时可矫正骨盆。
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? 治疗脊柱侧弯的推拿法如下：1患者双手捉住头顶上方的床板边沿或床头(或由助手握住患者两侧腋
下)，推拿者双手分别握住患者两小腿的下部，缓慢用力作对抗牵引2-3分钟。2患者站立。推拿者 站在脊椎凸出的一侧，一手按住侧凸的胸廓;另一手则扳住对侧肩部。两手相互对抗用力，持续片 刻后放松休息。反复做5-7次。3患者俯卧。推拿者在患者的脊椎两侧肌肉处用手掌往返擦摩3-5次， 然后用四指或掌根做由下而上的揉法，反复几遍。4揉两侧臀部，反复几遍。5用手搓、点揉两侧肾 俞、环跳、委中、承山等穴各10-15秒钟。
向的牵张力。
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3.4腰段:站在患者一侧两手交叉,一手掌压住腰骶部向后用力,另一手掌用力向右推顶左侧腰椎
的弧形顶点的椎体棘突,同时给以斜向上的牵张力。该手法起到牵拉腰椎、拉宽椎间隙,推顶的力使
椎,转自[星论文网]体向右侧移动。手法作用力直接效果明显,患者感觉良好。
如伴有腰椎旋转或部分椎体棘突偏歪,可用腰椎=定位侧扳法矫正。儿童型仅有脊柱侧凸改变一般无
左右。然后医者站在床前抓住患者左手向前拉伸 1-3分钟,目的使凹侧的肌肉紧张、胸肋
上移,牵拉脊柱向中线 移动来矫正胸椎右凸,用力宜适度。
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3.3俯卧位胸部垫枕医者一手掌根压住胸椎脊柱侧弯的顶椎或侧弯的下交界椎体,向上或向下用
力,另一手掌根顶住凸侧的弧形顶点椎体用力向凹侧推顶,两手发力的同时,在纵轴方向上给予相反方
公斤,每次30分钟,不可过重。
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4.2年龄偏大的患者可给予腰椎牵引20-30分钟,15-20公斤,牵拉力不可过大,年龄小者,机械骨盆
牵引不太适合,有条件者可头下脚上倒立悬挂,靠患者自身重力牵引,可同时起到矫正颈、胸、腰段脊 柱,这是一个很好的选择,患者平时可在家长的督促下进行双手拉单杠双足离地悬吊锻炼。
3。尽可能将侧弯转化成为正常的胸腰椎生
理弯曲的一部分。
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以上三大要点如果用手法做到了，脊柱侧弯
3 手法治疗
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以下手法皆以胸椎右凸、腰椎左凸脊柱呈 S型侧弯改变为例。
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3.1胸段座位旋转扳法 :患者座位 ,医者站在患者后面 ,左手压住左肩用力向下向前推 ,
右手拉住右肩用力向上向后 ,两手同时用力作一扭转动作 ,幅度不宜太大来回扳动反复多
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4.3对于胸椎脊柱侧弯的锻炼可让患者仰卧床上,让患者凸侧的手提1-2公斤的重物,在身体一侧,
作上举活动,腰段的脊柱侧弯让患者凸侧下肢在踝部负荷1-2公斤重物情况下作直腿抬高活动,其目的
在于,当患侧上肢活动时,将带动患侧肩胛带肌及凸侧椎旁肌活动,患侧下肢凸侧活动时将带动患侧骨
盆带的肌肉及凸侧椎旁肌活动,而由于卧位,身体重力抵消在床板上,故凸侧肌肉收缩活动时凹侧的拮
一种为先天性，即骨骼在发育过程中， 有未发育正常的椎骨造成的侧弯情况，先 天性椎骨发育问题，必须通过手术途径来 解决。
脊柱侧弯的发生阶段
特发性脊柱侧弯通常发生在女孩子第一次月经 期前后，当身体内部的大环境改变时，脊柱侧弯 的特点就非常明显的显现出来了。
另一个发生阶段是女性怀孕生产后，也是由于 身体大环境改变，导致脊柱侧弯加重的情况。
青少年特异性脊柱侧凸症 的手法矫正
? 什么是脊柱侧弯
? 名词定义：中文名称：脊柱侧弯 英文名称：
Scoliosis
? 概念定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中
线，使脊柱向侧方凸出弧形或“ S”形、或“C”形 为主要表现的疾病。
? 如下图所示的 X光片特点
如何判断脊柱侧弯
一、直观判断
通常脊柱侧弯者身体从上到下有不同的的形态，可以做为判断的依据： 1 走路两条腿高低不一致； 2 一侧腰有力，一侧腰无力； 3 一肩膀高，一肩膀低； 4 背后有驼背，鼓包； 5 坐下时身体向一侧偏。
次,可观察到右凸的胸椎向中线移动 ,此手法的目的通过扳动左肩胛内侧肌肉 ,使之紧张 ,
同时右侧肩胛内侧肌松驰 ,并配合一定角度的旋转 ,使右凸的胸椎向左侧旋转、移动。手
法勿用猛力、过大幅度的旋转 ,因胸椎结构较稳定 ,活动范围较小 ,以免对患者造成损伤。
பைடு நூலகம்
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3.2俯卧位、沿脊柱两侧用滚法、揉法、弹拨等手法松解脊柱两侧的竖脊肌 10分钟
以上这些可以判断有脊柱侧弯的情况，建议就医检查。
二、拍摄X光片判断
目前拍摄X光判断为主要的判断方式 拍摄全脊柱正侧位X光片，拍摄时要注
意，一定要拍站立位的，也就是说必须是 站着拍的才有意义，躺着拍的X光片没有意 义。拍摄后通过X光片判断可以确定是否有 脊柱侧弯的问题。
脊柱侧弯的不同类型脊柱侧弯
一种为特发性，即身体在成长过程中 由于各种原因造成的侧弯情况，对这种情 况可以推拿正骨治疗。
旋转、棘突偏歪,可避免使用该手法。该病的治疗是一个慢性长期的过程,对青少年患者如经常使用
扳法,本人以为会使患者的椎间小关节和周围韧带产生松动,操作不慎或强力扭转,会带来不必要的损
伤。
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3.5患者腰椎凸向左侧时,一般右侧髂脊会高于左侧,两侧髂脊不在同一水平面,矫正脊柱时必须同
时矫正骨盆,医者两手交叉,一手掌根压在髂脊上向后向下用力,另一手掌根顶住凸侧的腰椎棘突向凹
抗肌无需作平衡收缩,这样每天坚持锻炼,凸侧的肌肉将变得较凹侧强壮有力,躯干两侧的不平衡牵拉,
? 脊柱侧凸病因假说很多，包括基因因
通常这类女性朋友都偏瘦，体质较弱，不善运 动。
? 给一个空间或出路让侧弯的脊柱伸展，是侧弯能
否得到成功治疗的关键因素。
? 1。调整侧弯的主弯下移，由胸椎向下移动，最
好能够到腰椎。这样的调整，很快就可以解决剃
刀背的难堪 ;
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2。尽可能纠正脊柱的旋转，旋转的纠正，
能够帮助突出的肋骨显著平复下去 ;
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