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一氧化碳中毒的急救与护理 ppt课件


生产中
烧窑
炼钢
炼焦
炼钢、炼焦、烧窑、矿井放炮、煤 矿瓦斯爆炸均可产生大量co。
如何急救
1、现场急救
迅速脱离中毒环境,保持呼吸道通畅, 如发生心搏、呼吸骤停,应立即行CPR
如何急救
2.氧疗:
给予高流量吸氧,尽早行高压氧治疗:可以 降低病死率,缩短昏迷时间和 病程,减少 神经、精神后遗症,防治脑水肿。
中度中毒:除上述症状外,可出现胸闷、呼吸 困难、脉速、多汗、烦躁、谵妄,口唇粘膜 可呈“樱桃红色”,出现浅昏迷的表现。
重度中毒 : 深昏迷,常并发脑水肿、肺水肿、 休克、严重心肌损害、心律失常、心梗、惊厥、 皮肤黏膜苍白或者青紫,血呈樱桃红色。各脏 器充血水肿和点状出血
辅助检查
辅助检查
2.脑电图检查:54%-97%的中毒患者可发现 异常脑电图,表现为低波、慢波增多。
症状消失,一般不留后遗症。
预后如何?
中度中毒:采取有效措施, 基本可以治愈,很少留下后 遗症。
预后如何?
重度中毒 :幸存者留有后遗症, 如:迟发型脑病及神经精神并发 症。
迟发性脑病:急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复 后,经过约2-60天的“假愈期”,可出现精神意识障 碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质 局灶性功能障碍、周围神经炎。
COHb
O2 Hb
使血红蛋白丧失携氧的能 CO与Hb的亲和 COHb 不能带氧,且不 力和作用,造成组织缺氧, 力比氧与 Hb的 易分解,是 O Hb 解离 2 对全身的组织细胞均有毒 亲和力大 240倍 速度的 1/3600 倍 性作用,尤其对大脑皮质 的影响最为严重
一氧化碳中毒的表现
轻度中毒:神经系统一般症状,头晕、头痛、 恶心、呕吐、无力、眼花、耳鸣、无昏迷。
一氧化碳中毒的急救与护理
教学目标
1.能说出一氧化碳中毒的概述及发病 机制
2.通过临床症状能判断一氧化碳中毒
3.在生活及临床工作中会应用CO中毒 的急救措施
2015年12月21日,急诊科接到急救电话, 出诊至某出租屋内,入室时发现一家三 口,报警者称有头痛、头晕、乏力、恶 心、呕吐等症状,一人面色潮红、口唇 呈樱桃红色、呼吸急促、心动过速、嗜 睡。一人昏迷。急救人员发现该屋内门 窗紧闭,屋内有一个燃气炉。
他们发生 了什么
一氧化碳中毒
什么是CO中毒?
CO中毒是吸入高浓度一氧化碳后引起的 以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。 俗称煤气中毒。 在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全, 均可产生CO。暴露于CO浓度较高的环境 一定时间,就会发生中毒。
一氧化碳中毒的机制 ------引起组织缺氧

健康教育
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辅助检查
3.心电图检查:部分患者可出现ST-T改变, 亦可见到室早、传导阻滞或一过性窦性心动 过速。
辅助检查
4.血气分析:急性一氧化碳中毒患者动脉 血中PaO2和SaO2降低
是什么 原因导 致的CO 中毒?
生活中
密闭空调车内 滞留时间过长
家用煤炉 使用不当 火灾现场高浓 度CO
燃气热水器 安装不当
如何急救
3.防治脑水肿 脑水肿24—48小时达高峰,可持续 多天。应及早应用高渗脱水剂。
如何急救
3.对症支持治疗 抽搐者给予镇静药;昏迷及呼吸障碍 者应保持呼吸道通畅,必要时给予机 械通气;积极防治感染,维持水、电 解质、酸碱平衡。
预后如何?
轻度中毒:脱离环境,及时开窗
通风,吸入新鲜空气,或氧疗,
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