胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断A . Tinel征B . Thomas征C . 指鼻试验D . Hoffmann征E . 腹壁反射2 ．早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A . 累及关节的数目B . 血沉是否正常C . 滑膜组织病理学检查D . 结核菌素试验E . 关节间隙是否狭窄3 ．诊断门静脉高压症的依据不包括A . 乙型肝炎病史B . 脾肿大和脾功能亢进C . 呕血和黑便D . 腹水E . 黄疸4 ．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A . 超声波检查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术C . 腹部压痛D . X线检查E . 放射性核素扫描5 ．左右半肝划分的标志为A . 镰状韧带B . 门静脉C . 胆总管D . 下腔静脉右缘至胆总管中部E . 下腔静脉左缘至胆囊中部6 ．全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A . 肺与纵隔之间B . 肺与横膈之间C . 肺与局部胸壁之间D . 占据一侧胸膜腔E . 肺叶之间7 ．早期胃癌的概念是A . 局限于胃窦内B . 局限于黏膜及黏膜下层C . 直径在2cm以内D . 无淋巴结转移E . 尚未侵及浆膜层8 ．迄今尚无恶性变报道的骨肿瘤是A . 腱鞘巨细胞瘤B . 孤立性内生软骨瘤C . 骨样骨瘤D . 单发性骨软骨瘤E . 骨囊肿9 ．肾损伤手术探查时，不宜A . 经腹部切口手术B . 先探查和处理腹腔器官损伤C . 及早打开肾周筋膜D . 应显露和阻断肾蒂，检查肾脏E . 一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除10 ．主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的A . 狭窄段切除直接吻合B . 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形C . 人造血管旁路或置换术D . 球囊扩张术E . 主动脉瓣膜置换术11 ．急性胆管炎典型的Charcot三联症是A . 寒战高热，肝区持续胀痛B . 突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C . 突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大D . 突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸E . 以上都不是12 ．男，20岁，近2日乏力、畏食、上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A . 可以出现发热B . 已有白细胞显著增高C . 脐周压痛及反跳痛D . 压痛固定在右下腹E . 脐周及右下腹处有压痛及反跳痛13 ．形成慢性脓胸的原因是A . 胸内异物存留B . 急性脓胸处理不当C . 合并支气管胸膜瘘D . 合并食管瘘E . 以上都是14 ．慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是A . 肋间插管闭式引流术B . 胸膜纤维板剥除术C . 胸廓改型术D . 纤维板剥除术+胸廓改型术E . 胸廓改型术+肺叶切除术15 ．组织工程血管中，常用来作为抗凝的种子细胞是A . 内皮细胞B . 成纤维细胞C . 平滑肌细胞D . 红细胞E . 上皮细胞16 ．女患者，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约100m，查体：O 型腿，膝关节活动范围30°←→60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。
治疗首选A . 卧床休息，保护患肢B . 关节内注射局麻药及类固醇激素C . 关节镜下关节清理D . 人工全膝关节置换术E . 膝关节融合术17 ． 24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A . 胫腓骨折的复位和内固定B . 胫骨骨折的复位和内固定C . 腓骨骨折的复位和内固定D . 彻底清创，确保伤口一期愈合E . 骨牵引，待伤口二期愈合18 ．老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。
检查见左下肢缩短，外旋畸形。
其最可能的诊断是A . 左髋关节前脱位B . 左髋关节后脱位C . 左髋关节中心脱位D . 左股骨颈骨折E . 左股骨干骨折19 ．男，30岁。
上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。
体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞80％，为明确诊断首先应A . 腹部立位平片B . 紧急钡餐透视C . 腹腔穿刺D . 急查血淀粉酶E . 紧急静脉胆道造影20 ．骨肉瘤的临床表现哪项不正确A . 多发于青少年B . 好发于长骨的骨端C . 有瘤骨形成D . 有Codman三角E . 骨质破坏21 ．女，25岁。
妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。
经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是A . 行阑尾切除术B . 围手术期加用黄体酮C . 手术切口应偏低D . 尽量不用腹腔引流E . 可应用广谱抗生素22 ．行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是A . 胃前支B . 胃后支C . 肝胆支D . “鸦爪”支E . 腹腔支23 ．大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术A . 闭式胸膜腔引流术B . 胸膜腔穿刺术C . 肺纤维板剥出术D . 剖胸清除积血和血块E . 胸廓改形术24 ．男，44岁。
上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。
术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。
诊断A . 直肠癌B . 原发性腹膜炎C . 单纯性阑尾炎D . 右侧输尿管结石伴感染E . 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔25 ．我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A . 羟氨卞青霉素B . 痢特灵C . 灭滴灵D . 四环素E . 克拉霉素26 ．急性胰腺炎多有A . 白细胞数升高B . 血钙值升高C . 白细胞数减少D . 磷脂酶值升高E . 血小板数升高27 ．新鲜脱位是指A . 小于1周B . 小于2周C . 小于3周D . 小于4周E . 小于5周28 ．关于球部尿道损伤说法错误的是A . 常需手术治疗B . 尿液可渗入阴囊、阴茎C . 一般不合并严重出血D . 常由于器械检查引起E . 发生并发症的几率很大29 ．胸主动脉瘤多见于A . 儿童B . 青年C . 老年D . 男性E . 女性30 ．膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A . 超声检查B . 腹部平片C . 尿流中断史D . 直肠指检E . 膀胱镜检查31 ．女，53岁。
肝炎肝硬化病史6年，出现腹水2年，2周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。
腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80。
最可能的诊断是肝硬化合并A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 肝炎D . 门静脉血栓E . 肝肾综合征32 ．止血带连续使用的时间不宜超过A . 30分钟B . 1小时C . 2小时D . 3小时E . 4小时33 ．有关一过性LES松弛，哪种说法不对A . 仅见于胃食管反流病患者B . 是影响胃食管反流的重要因素C . 是非吞咽情况下LES自发性松弛D . 持续时间长于吞咽时LES松弛E . 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制34 ．下列哪项是股浅动脉支架术后随访的黄金标准A . 动脉造影B . 彩超C . MRAD . CTAE . IVUS35 ．有关腹外疝的叙述，下列不正确的是A . 腹股沟直疝多见于青壮年病人B . 股疝多见于中年妇女C . 腹股沟直疝疝囊不降入阴囊D . 股疝应及早行疝修补术E . 切口疝多为手术操作不当或术后感染所致36 ．下列哪种癌为MILES术的绝对适应证A . 直乙交界处癌B . 盲肠癌C . 横结肠癌D . 肛管癌E . 降结肠癌37 ．尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是A . 初段尿B . 中段尿C . 终末尿D . 导尿E . 膀胱穿刺抽尿38 ．大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术A . 闭式胸膜腔引流术B . 胸膜腔穿刺术C . 剖胸清除积血和血块D . 肺纤维板剥除术E . 胸廓改形术39 ．男，40岁。
10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。
近日食欲下降。
肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是A . 肝癌B . 慢性乙型肝炎C . 肝结核D . 肝淋巴瘤E . 乙肝肝硬化40 ．女性，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物。
尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。
化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗A . 继续抗结核治疗B . 右肾造瘘术C . 有输尿管皮肤造口术D . 结肠扩大膀胱术E . 中药治疗41 ．男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4～5次。
直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol／L，尿常规：白细胞20～30个／HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A . 经耻骨后前列腺切除术B . 膀胱造瘘术C . 留置导尿D . 药物治疗E . 经膀胱前列腺切除术42 ．骨巨细胞瘤外科分期，属于A . G0T1～2M01B . G0～1T0M0C . G0～1T0～2M0～1D . G2T0M1E . G2T0M043 ．胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的A . 胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2OB . 胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2OC . 胸穿多选择下一肋的上缘进针D . 一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液E . 胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症44 ．肩周炎不正确的治疗方法是A . 物理治疗B . 封闭C . 按摩D . 服用非甾体抗炎药物E . 限制肩关节活动45 ．肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是A . 阿司匹林B . 双嘧达莫C . 低分子肝素D . 低分子右旋糖酐E . 氯吡格雷46 ．患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A . 口服抗生素并行KUB检查B . 减少活动，1周后复查尿常规C . 行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D . 尿找结核菌E . 腹部CT检查，了解泌尿系统情况47 ．颈动脉双侧病变，如两侧都需治疗，其手术间隔至少__________以上，而且以严重者优先。
A . 2周B . 3周C . 4周D . 5周E . 6周48 ．女，52岁。
1小时前呕血1000ml。
既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。