科室护理质量检查表
体位符合病情需要(无特殊,床头抬高)>30度)翻身及时,肢体摆放功能位
10
一处不符扣3分
VTE预防措施到位
5
一处不符扣2分
各标本及时留取,无遗漏,有交接
5
一处不符扣2分
各项治疗、护理、服药、饮食按时完成,无遗漏,有交接
10
一处不符扣5分
总 分
检查者签名
ICU治疗室药物物品及毒麻药质量检查表
内容
检查要求
分值
检查标准
检查日期(扣分理由)
治疗室
及普通药物
台面整洁,物品摆放有序。医务人员进入室内应衣帽整齐,无关人员不得入内。
10
一处不符要求扣2分
治疗室清洁整齐,分区合理明确,标识清晰,清洁物品与污染物品分开放置摆放整齐,不得放置与治疗无关的物品
10
一处不符要求扣2分
治疗柜、抽屉标识清晰准确,各种针剂、治疗物品放置必须与标签一致、无过期、无裸放
10
一处不符要求扣2分
毒麻药品
数量与登记相符
5
不符全扣
批号与登记相符
5
不符全扣
未过有效期
5
不符全扣双重落锁5源自不符全扣登记记录完整
5
一处不符扣1分
空安剖回收和销毁
5
不符全扣
总 分
检查者签名
ICU护理文书质量检查表
内容
检查要求
分值
检查标准
检查日期(扣分理由)
体温单
入院、手术、转入、死亡等时间书写正确,眉栏无缺项
5
一处不符扣2分
口腔清洁、无异味/痰痂,口唇干裂者及时涂润滑油,予以牙刷刷牙
10
一处不符扣3分
指、趾甲、手部清洁,皮肤清洁无污迹/异味
5
一处不符扣2分
肛周及尿道口会阴部清洁,无污渍,无异味,会阴水肿者采取正确措施
5
一处不符扣2分
其他处皮肤护理清洁,无血、尿、便、胶布痕迹,无受压痕迹、背部及骨突处无压疮、有预防措施(上报难免压疮者除外)
抢救仪器设备,每周清点、维护到位,有记录可查
10
一处不符合要求扣2分
抢救仪器设备处于完好、备用状态
10
一处不符合要求扣2分
使用中的仪器设备要求1.外观整洁,2电源线完好,无破损,3.显示正常,4.显示参数与患者病情相符(如心电监护、输液泵速度等)
10
一处不符合要求扣2分
抢救车
30分
抢救车内药品与物品数量与基数相符
5
一处不符合要求扣1分
抢救车内物品与药品在有效期内,无近六个月效期的药品、物品
10
一处不符合要求扣2分
护士掌握呼吸气囊的应用
10
一处不符合要求扣2分
抢救记录登记本记录及时
5
一处不符合要求扣1分
外出检查箱
20分
药品物品与基数相符,药品物品无过期
20
一处不符合要求扣2分
气管插管箱
20分
物品准备齐全,一次性用品未过有效期
5
一处不符要求扣1分
常规、手术、发热患者体温绘制正确,物理降温有标识
10
一处不符要求扣1分
大小便、出入量记录符合要求
5
一处不符要求扣1分
重症护理记录单
护理记录单页面整洁无涂改、修改方式正确
5
一处不符要求扣1分
各种管道每班交接,长度有记录
5
一处不符要求扣1分
液体无漏记,出入量总结正确
5
一处不符要求扣1分
ICU分级护理检查表
内容
检查要求
分值
检查标准
检查日期(扣分及理由)
床单位
床单位清洁,无污迹/血渍
3
一处污迹扣1分
多处全扣
患者穿病号服清洁,无污迹/血渍、汗湿及时更换
3
一处污迹扣1分
多处、汗湿未换全扣
床单位物品放置整齐
3
一处不符扣1分
病人清洁度
患者头发整洁,胡须短,面部清洁,无污渍/血渍/,眼屎,无异味
其
他
压疮、跌倒评分正确、预防措施正确
5
一处不符要求扣1分
VTE评分正确,预防措施正确
5
一处不符要求扣1分
转科交接记录本填写规范、无空项
5
一处不符要求扣1分
交班日志按时填写,无空项
5
一处不符要求扣1分
总 分
检查者签名
ICU急救药品及物品质量检查表
内容
检查要求
分值
检查标准
检查日期(扣分理由)
抢救仪器
30分
病情及护理措施记录客观、真实、
5
一处不符要求扣1分
护士长查房记录规范
5
一处不符要求扣1分
各项护理无漏项
10
一处不符要求扣1分
医嘱单
长期医嘱签名及时
5
一处不符要求扣1分
临时医嘱签名及时,无漏签,皮试结果描述正确
10
一处不符要求扣2分
治疗单
配药者、执行者、执行时间、核对者签名无漏项
10
一处不符要求扣2分
15
一处不符要求扣3分
液体柜内清洁整齐无灰尘,各种液体分类放置,标识清晰,冰箱内外整洁干净,药物、试剂等放置符合要求,无过期
15
一处不符要求扣3分
口服药清洁整齐,内服药、外用药分开放置。标识清晰,内服药粘贴蓝色边标签、外用药粘贴红色标签,常备药品定期检查,及时补退
10
一处不符要求扣2分
治疗室地面清洁无污物,无卫生死角,墙面干净整洁
20
一处不符合要求扣2分
总 分
检查者签名
ICU空床质量检查表
内容 床号
1
2
3
4
5
6
7
监护仪、输液泵摆放正确
所有物品线路摆放整洁
吊塔上物品摆放正确
床单位处于备用状态
床下无杂物
床头柜上干净整洁
床单位物品无缺项
检查日期
检查人签名
10
一处不符扣3分
护理安全
管道标识完善、正确,管道固定符合要求,管道无受压、无扭曲,管道清洁
6
一处不符扣2分
输液巡视及时,无外渗、出血,固定符合要求,滴数与病情相符
10
一处不符扣3分
输液肿胀未面积超过4*4cm全扣
保护性约束到位,符合要求
5
一处不符扣2分
心电监护显示正常,出现异常及时发现并处理
5
一处不符扣2分