Meta 分析的完整步骤
Meta 分析的完整步骤，根据个人的体会，结合战友的经验总结而成，meta 的精髓就是对文献的二次加工和定量合成，所以这个总结也算是对战友经验的meta 分析吧。

一、选题和立题
（一）形成需要解决的临床问题：
系统评价可以解决下列临床问题:
1.病因学和危险因素研究;
2.治疗手段的有效性研究;
3.诊断方法评价 ;
4.预后估计 ;
5.病人费用和效益分析等。

进行系统评价的最初阶段就应对要解决的问题进行精确描述,包括人群类型 (疾病确切分型、分期 ) 、治疗手段或暴露因素的种类、预期结果等,合理选择进行评价的指标。

（二）指标的选择直接影响文献检索的准确性和敏感性，关系到制定检索策略。

（三）制定纳入排除标准。

二、文献检索
（一）检索策略的制定
这是关键，要求查全和查准。

推荐Mesh 联合 free word 检索。

（二）文献检索，获取摘要和全文
国内的有维普全文VIP，CNKI，万方数据库，外文的有medline ,SD， OVID 等。

（三）文献管理
强烈推荐使用endnote ， procite ， noteexpress 等文献管理软件进行检索和管理文献。

查找文献全文的途径：
在这里，讲一下找文献的过程，以请后来的战友们参考（不包括网上有电子全文的）：1.查找免费全文：
（1）在 pubmed center 中看有无免费全文。

有的时候虽然没有显示 free full text ，但是点击进去看全文链接也有提供免费全文的。

我就碰到几次。

（2）在 google 中搜一下。

少数情况下， NCBI 没有提供全文的， google 有可能会找到，使用“学术搜索”。

本人虽然没能在google 中找到一篇所需的文献，但发现了一篇非常重要的综述，里面包含了所有我需要的文献（当然不是数据），但起码提供了一个信息，所需要的文献也就这么多了，因为老
外的综述也只包含了这么多的内容。

这样，到底找多少文献，找什么文献，心里就更有底了。

（3）免费医学全文杂志网站。

提供很过超过收费期的免费全文。

2.图书馆查馆藏目录：
包括到本校的，当然方便，使用pubmed 的linkout 看文献收录的数据库，就知道本校的是否有
全文。

其它国内高校象复旦、北大、清华等医学院的全文数据库都很全，基本上都有权限。

上
海的就有华东地区联目、查国内各医学院校的图书馆联目。

这里给出几个：
（1）中国高等院校医药图书馆协会的地址：，进入左侧的“现刊联目” ，可以看到有“现刊联
目查询”和“过刊联目查询” ，当然，查询结果不可全信，里面有许多错误。

本人最难找
的两篇文章全部给出了错误的信息（后来电话联系证实的）。

(2)再给出两个比较好的图书馆索要文献的email 地址（有偿服务），但可以先提供文献，后汇钱，当然做为我们，一定要讲信誉吆。

一是解放军医学图书馆信息部：，电话：；。