住院患者使用自备药品管理制度
（1）为加强医院住院患者自备药品的管理，保证用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》，结合医院的实际情况制定本制度。

（2）自备药品是指患者在住院期间使用，由本人或家属带入本医疗机构内而我院目前临床不能供应的药品。

（3）以下药品不允许作为自备药品使用：注射剂、分装的药品、中药饮片、高危药品、需冷藏药品、国内未上市的药品、来源或标示不明的药品、科室不具备储存条件的药品等。

（4）医师或药师确认患者自备药品来源安全可靠、标识清楚并且是在有效期内。

（5）经治医师报告科主任，科主任同意后方可使用。

（6）经治医生填写《住院患者自备药物使用责任书》，详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。

住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。

（7）开具医嘱，并注明”患者自备”。

（8）自备药物由护理人员保管，按要求储存，统一发放。

（9）护理人员执行自备药品医嘱并记录及保存。