2 、固有误差： 在每次计数时， 不可避免产生的误差，包括：
计数域误差 吸管误差 计数室误差
固有误差
第二节 白细胞参数检查
一、白细胞计数
2 、固有误差： 1）计数域误差： 由于每次充池后, 细胞在计数池 分布不可能完全相同所造成的误差, 叫计 数域误差。
第二节 白细胞参数检查
2 、固有误差： 1）计数域误差：细胞在计数室内随 机分布符合Poisson分布，其细胞计数的
第二节 白细胞参数检查
【质量控制】 （一）计数误差
1、技术误差：
(4)充池要求:
（5）细胞分布较均匀,若每大格间 细胞数相差>8个时，应重新充池计数, 二次重复计数结果相差不>10%。
第二节 白细胞参数检查
【质量控制】 (6) 对压线细胞的计数原则: 数上不数下 数左不数右
第二节 白细胞参数检查
标准差(s) 为:
s =√m , m为重复计数均值
细胞计数域的变异系数（CV )为:
CV(%)= s /m ×100%
=√m / m×100%
= 1 /√m ×100%
意义：CV可以通过计数细胞增多而变小。
第二节 白细胞参数检查
2 、固有误差： 1）计数域误差：
当白细胞<3.0×10９/L时，可数8 格内白细胞数 （二个池），或吸40ul 血降低稀释倍数，结果除2。
当白细胞>15.0×10９/L可适当增 加稀释倍数 。
第二节 白细胞参数检查
2 、固有误差： 1）计数域误差：
2）吸管、计数室误差：由于不精 密所致。
可通过计数次数越多，即使用吸管、 计数室次数越多误差将减少。
第二节 白细胞参数检查
2 、固有误差：
1）计数域误差：
2）吸管、计数室误差：
它们之间可迅速地进行交换，以保持动态平衡
第二节 白细胞检查
白 细 感染、炎症、组织损伤或坏死、中 胞 毒、贫血；
检 结缔组织病、骨髓抑制（电离辐射、
查 细胞毒药物、免疫抑制剂、抗甲状
的 腺药物）
选 择
恶性肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾 病、淋巴组织增生病、
第二节 白细胞检查
一、白细胞计数 【显微镜法原理】 用稀醋酸溶液，将血液稀释一
第二节 白细胞参数检查
一、白细胞计数
【参考区间】
WBC：成人（4.0～10.0）×109/L
嗜酸性粒细胞( E)
分
嗜碱性粒细(B)
三 单核细胞(M)
类
五 淋巴细胞(L)30% 种
第二节 白细胞参数检查
干细胞池
原始粒细胞
晚幼粒
粒 早幼粒细胞 分裂池 细 中幼粒细胞
杆状核
成熟池
分叶核细胞
胞 发
骨髓贮存池
进入外周血的粒细胞
育
过
50％
50％
程
在血循环中 粘附于小静脉和毛细血管壁上
循环池粒细胞
边缘池粒细胞
血液分析仪法: 多项计数
三分群血液分析仪结果报告单
三分群血液分析仪检测指标（21项）
WBC 白细胞计数
HCT 血细胞比容
LYM# 淋巴细胞绝对值 MCV 红细胞平均体积
LYM 淋巴细胞百分比 MCH 红细胞平均血红蛋白含量
MID# 中间细胞绝对值 MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度
MID 中间细胞百分比ห้องสมุดไป่ตู้RDW 红细胞体积分布宽度
【结果报告】 WBC：ΔΔΔ×109/L
第二节 白细胞参数检查
【方法学评价】
1.显微镜计数法：为血液分析 仪校准的基本方法（严格规范下）。 简单易行，不需昂贵仪器。但影响 因素多：微量吸管、计数板、细胞 分布范围、人为因素等，重复性差。
2.血液分析仪法：快速、标准 化、精确性高、适合大规模人群检 查。但某些人为或病理因素可干扰 白细胞计数。
【质量控制】 （7）白细胞稀释液不能破坏有核
红细胞,因此在病理情况下周围血出现
有核红细胞时,可使白细胞数偏高,
应进行校正：
WBC/L (真值) = X
×
100 ----------------
100 + Y
X:校正前白细胞数
Y：分类100个白细胞时,遇到的有核红细胞 数
第二节 白细胞参数检查
定倍数并破坏红细胞，混匀充入计 数池，在显微镜下计数一定体积内 的白细胞数，经过换算求得每升血 液中的细胞数。
器
有二个
材 计数池，每
个计数池有9
个大方格，
每个大方格
长、宽均是
1mm，加特
制盖片后高
度为0.1mm
。故1个大方
格体积为
0.1mm3。
实验指导p7 计数板的结构
白细胞
白细胞
红
红
红
红
红
白细胞
白细胞
【计算】
四大格白细胞总数 WBC/L=－－－－－－－－－×10×20×10 6
4 =---四---大---格2--0-白---细---胞---总---数----×109 ÷4：算出每大格内平均白细胞数(0.1μl) ×10：换算为1μl的容积; ×20：稀释倍数 ×10 6 ：换算成每升血中浓度
3） 固有误差总变异系数的数学公
式：
1002 + 4.62 + 4.72
CV= √
nb
nc
np
nb 所数细胞总数 nc 计数板使用次数 np 吸管使用次数
第二节 白细胞参数检查
一、白细胞计数 【质量控制】 （一）计数误差
（二）生理状况的影响： 运动、劳动 、冷热水浴 、酷
热 、严寒可出现一过性增高,一日 内可差1倍； 吸烟者平均比不吸烟者高30%, 所以,最好是定时检查
GRAN# 中性粒细胞绝对值PLT 血小板计数
GRAN 中性粒细胞百分比MPV 血小板平均体积
RBC 红细胞计数
PCT 血小板比容
Hb 血红蛋白测定 PDW 血小板体积分布宽度
白细胞直方图 红细胞直方图 血小板直方图
第二节 白细胞参数检查 p42
白
外周血正常白细胞类型
细
中性粒细胞( N)70%
胞 粒细胞
第二章 血液一般检查
临床检验教研室 李新岳
血液一般检查在临床上应用最广泛 红细胞参数检查
包括 白细胞参数检查 血小板参数检查
其中 红细胞计数(RBC)﹑血红蛋白测定
(Hb)﹑白细胞计数(WBC)﹑白细胞分类计数 (DC)等四项应用最多,旧称为血常规。
血液一般检验的方法有两种：
手工法：用显微镜单项计数；
第二节 白细胞参数检查
【质量控制】 （一）计数误差 1、技术误差：是由于操作不正规或 使用器材不准确造成的误差。 (1)器材：清洁、干燥、校准 （2）标本要求：采血迅速,避免 凝血,深度适宜,不能过度挤压，稀释 度要准 。 (3)盖片放置方式：推式加盖玻 片法, 更能保证充液体积高度为0.1mm。