产后知识宣教————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ相关宣教知识拉玛泽呼吸法宫缩来临时使用拉玛泽呼吸法,可缓解产痛,放松身体。

1.宫颈开3公分左右，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸,胸式呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式。

教会产妇由鼻子深深吸一口气,随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行,直到阵痛停止才恢复正常呼吸。

语言事例:您是最坚强的妈妈了,痛的时候一定要配合我好好深呼吸，来，我们闭上嘴巴用鼻子深深吸一口气,张开嘴巴慢慢的将吸进去的气全部吐出来,您知道吗？在妈妈最痛的时候就是宝宝最需要氧气的时候,我们只有给宝宝充足的氧气，她才会很好的配合妈妈，这样,您也就会舒服很多,嗯,特别棒，我们在做几次深呼吸,这阵宫缩马上就过去了，加油！2.宫颈开至3～7公分,子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟就会收缩一次,每次持续约４５~6０秒。

随着子宫开始收缩,采用胸式深呼吸,当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。

首先让自己的身体完全放松,眼睛注视着同一点。

用嘴吸入一小口空气,保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等,呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出嘻嘻”的声音。

当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。

需注意呼出的量需与吸入的量相同。

3.当子宫开至7~1０公分时，子宫每６０～90秒钟就会收缩一次,这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了,胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持3０～90秒。

这个阶段很多产妇会有强烈的排便感,会有想用力的感觉。

在阵痛开始时，指导产妇不要用力,过早用力会导致宫颈水肿，先深呼吸一口气，接着短而有力地哈气。

语言事例:现在您特别想用力对不对，恭喜您，这说明我们产程进展很好啊,因为宝宝的头随着妈妈的宫缩在不断的下降，下降的过程中就会压迫妈妈的直肠,所以随着产程的进展，您的感觉会越来越强烈，这个时候也是您最难受的时候，可是，我们还是不能偷偷用力，避免宫颈水肿，如果您特别想用力，就抓着我的手，张嘴吹气,想象着眼前有一排蜡烛，您把这一排蜡烛都吹灭了，您就不会那么难受了，加油,胜利就在前面了。

分娩时的用力方式:4.宫缩来临时,双手握住床边扶手，用力往怀里拉,抬起头,眼睛看肚脐眼的位置,腰部紧贴产床，臀部略往上翘，深吸一口气，憋住往下使劲。

需要换气时,保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气,继续憋气和用力，直到宝宝娩出(注：用力过程中当助产士要求哈气时,立刻指导产妇停止用力，张口哈气)。

语言事例:宫口已经开全了,您马上就可以见到宝宝了，现在就需要您好好配合助产士用力了,请您打起精神睁开眼睛看着我（用说做示范，把拳头比作成胎头)宝宝的头是翘着出来的,所以您的力邀往天花板方向用，两手拉住扶手,肘部弯曲，像提重物一样往怀里拉,深吸一口气，憋住往下用长劲,嗓子不出声音在心里默数10秒钟后在换气，如果肚子还在痛,那我们就像刚才的方法一样继续用力。

加油,您一定可以的，我会一直在您身边的！分娩时的活动和体位选择首先了解产妇产程进展:是否破水、胎儿头部与骨盆衔接情况、询问助产士该产妇是否能站立或运动。

遵医嘱协助助产士合理帮助产妇选择自由体位。

1．引导胎儿下降—上身直立位（导乐球、导乐车、导乐凳的配合使用)：语言事例：您看,您躺在床上这么久了,一定累了吧，我想宝宝可能也需要活动了，您看到那边那个又圆又大的分娩球了吗?其实,坐在那上面特别的舒服,而且还可以促进胎头下降，还可以缓解您会阴部肌肉的紧张,我们去试试吧(您要面对着椅背，身体骑跨在导乐球上,宫缩痛的时候您就要用身体的力量将球做扁,相当于把所有的疼痛感都发泄在球上，起初可能不太适应,慢慢的就会感觉舒服了）蹲坐位、有支撑的蹲坐位、跪位、手膝位,慢舞和摇摆等方式都能移动骨盆，促进胎儿下降。

２.引导胎儿旋转：变化体位分娩时最理想的体位和运动方式:散步、摇摆、跪着、四肢着地、(可借助分娩球)蹲坐、慢舞、坐着、侧卧。

每种姿势都有多种变化,例如:弓步向前，倚墙站立，跪趴在导乐球或椅子上，坐在马桶上，半躺，或靠着导乐站立等多种姿势的改变可以有效地促进舒适,加快分娩进程而不会引起额外的疼痛,达到帮助抬头下降和旋转的目的。

产程中的按摩手法导乐在给产妇按摩之前一定要事先询问，征得产妇允许1．手部按摩:包括手部的挤捏、压紧、摩擦,都是有安慰作用的,特别是对于宫缩时握紧拳头的产妇。

语言事例：您看,您现在是不是特别紧张啊，别担心,我来帮您按摩一下吧，您看这个力度还合适不？如果不舒服一定要及时告诉我。

2．腰背部按压：减轻抬头枕后位引起的腰背部疼痛。

产妇可指出最需要按压的部位，然后进行稳定的、有力的按压,揉捏或者断断续续的按压反而会引起不适。

（方向建议由上向下，暗示宝宝在往下走）3．手臂、腿部的揉按:使用导乐分娩球时,缓解四肢肌肉紧张，使产妇身体放松。

产后“三早”:胎儿娩出后半小时内,脐带断面包扎好以后,将宝宝放于母亲肚子上，使宝宝的肚子与母亲肚子贴合,开始早接触。

可让产妇一手护住宝宝或由导乐师护住宝宝，开始早吸吮，帮助产妇早开奶。

此时应注意观察产妇及宝宝的生命体征（以面色为主)。

语言事例：您真棒,恭喜您喜得千金/贵子，您看看宝宝像您一样漂亮/像爸爸一样帅气。

您辛苦了,看自然分娩没您想象的那么可怕吧,现在我把宝贝放在您的身上,这样她就会记住妈妈的味道，会和妈妈更亲近，还有，您要仔细观察，聪明的宝贝呆会就会去寻找妈妈的乳头了，特别可爱!产后母乳喂养知识宣教初乳对新生儿有什么益处?婴儿出生后，妈妈最初几天分泌的乳汁称为初乳。

初乳量很少,较黏稠，颜色发黄。

与成熟乳(满月后的乳）相比，初乳的脂肪和糖的含量较低,适于生后1０天内新生儿的消化和吸收。

1、黄色的初乳还含有丰富的蛋白质和维生素A,有助于减轻婴儿感染的程度。

换言之，可增强抗感染的能力。

2、初乳中的生长因子能促进婴儿未成熟的肠道发育,为吸收成熟乳做好准备,并有助于预防变态反应和对某些食物的不耐受性，即减少过敏。

3、初乳还有轻微的通便作用,能利于胎便排出，减少胆红素含量，减轻新生儿黄疸。

4、初乳量少,就必然需要新生儿勤吸吮。

这种刺激越频繁,母乳产生得越快。

新妈妈怎样给宝宝喂初乳?1.准备哺乳工具吸奶器(或者不用）、奶瓶、乳垫、奶瓶保温盒、干净纱布(清洁奶头用)。

2.挤乳动作彻底将手洗干净,采用舒服的姿势并放松身心,轻柔地按摩乳房或在乳房上敷一条温热的毛巾，均有助于输乳管内乳汁的流出。

正确的挤乳姿势乳房不会有疼痛，如果会痛,表示动作有误,需要重新调整大拇指与食指的位置。

(1)将容器靠近乳房,拇指在上，其余４指在下面托住乳房，握成一个C型。

将拇指和食指及中指放在乳头后方约2.5～4厘米处。

挤压的区域是以乳头为中心,半径约3厘米的区域。

（２)做有规律的一挤一放的动作,指腹向乳头方向滚动，同时将手指的压力从中指移动到食指，将乳汁推挤出来。

挤压时避免太深或太用力，以免阻塞输乳管。

不要挤压乳头,因为挤压或拉乳头就像婴儿只吸吮乳头一般,并不会促使奶水流出。

(3)将手指放在正确的位置，并有节奏性地重复按压、推挤的动作。

隔一段时间，转换位置挤压。

避免用摩擦或滑动的方式,以免皮肤被挤压造成红肿。

刚开始不会有奶水流出，但挤压几次后,奶水会慢慢滴出。

当催产素反射渐渐开始活跃，乳汁就会似泉水涌出。

如果使用吸奶器，则按照使用说明上操作。

为了孩子的健康,妈妈一定要让孩子喝到初乳。

不要因为体型而放弃哺乳，恰恰哺乳才有利于身材的恢复。

母乳喂养的技巧母乳喂养需要多长时间一次?新生的宝宝需要频繁的母乳喂养。

哺乳的次数越多,乳汁分泌得就越快。

如果条件允许，每天要哺乳8至1２次。

母亲要随时留心宝宝饥饿前的早期征兆,宝宝越发机敏或活跃,做鬼脸，或者搜寻乳头,等等,此时母亲都要及时给宝宝哺乳。

如果宝宝开始啼哭,说明他已经很饥饿了——理想情况下，母亲应该在宝宝啼哭前给宝宝喂奶。

在最初的几天，开始给宝宝喂奶时,可能还要先把他轻轻弄醒,甚至喂着喂着，他还会再次睡着。

想让宝宝哺乳时一直醒着，可能你要把她的包裹布解开或者给他脱掉一层衣服。

要时时确保宝宝吸收了充足的母乳,每隔4小时,要记得把宝宝弄醒，给她补奶。

正确的嘴乳衔接方法要保证母乳喂养顺利成功，新妈除了学习喂养姿势外，还必须学习正确的母乳喂养技巧——正确的嘴乳衔接方法。

正确的嘴乳衔接应该是婴儿的小嘴完全环抱妈妈乳房的乳头和乳晕。

1、用乳头挠弄宝宝的小嘴唇一旦母婴都处在感觉非常舒适的体位，妈妈就可以用乳头轻轻抚弄婴儿嘴唇,等婴儿小嘴完全张开——直到像打呵欠那样大大地张开小嘴为止。

建议直接用乳头对准宝宝鼻子抚摩,然后逐渐向下移到婴儿上唇粘膜,逐步诱导宝宝大大地张开小嘴衔接乳头，这样可以避免哺乳时宝宝吸吮自己的下唇。

如果宝宝还是不肯大大地张开小嘴，那么就可以挤点初乳涂放到宝宝唇部,鼓励宝宝张开小嘴衔接乳头。

如果宝宝把头移开了，用手轻轻地抚握颊部将宝宝头部靠近妈妈乳房，本能的新生儿吸吮反射会使宝宝将头部转向妈妈乳头。

2、嘴乳衔接一旦宝宝大大地张开了小嘴，就把婴儿向妈妈靠近。

妈妈不要将自己的乳房去接近宝宝的小嘴,更不要将宝宝的头部推向乳房。

3、嘴乳衔接的检查婴儿正确衔接乳头的表现应该是嘴唇向外凸出(就像鱼嘴一样)而不是向口腔内回缩。

妈妈还要检查婴儿有没有吸吮自己的下唇,妈妈牵拉下唇就能检查出婴儿是否在吸吮下唇和舌头。

如果婴儿吸吮舌头，妈妈要用手指终止吸吮，并移开乳头。

要明确婴儿是在正确地吸奶而不是在无效地吸吮乳头,妈妈就要细心观察婴儿是否有持续强有力的吸奶,吞咽—呼吸的节律性运动。

一旦婴儿颊部、下巴、耳部出现节律性的协调动作,随后妈妈就能体验到乳汁从乳头流出的感觉以及听到婴儿吞咽声(或者间断呛咳声),有节奏地连贯出现这些现象就说明婴儿正在吸奶。

如果婴儿衔接乳头的姿势正确，哺乳是不会有乳头疼痛的（妈妈有乳头皲裂或乳房感染的除外)。

4、给宝宝留点呼吸空间宝宝衔接乳头后，如果乳房组织阻塞了宝宝的鼻孔，妈妈用手指轻轻地向下压迫乳房表面组织就能让宝宝呼吸畅通，轻轻抬高宝宝也能提供一点呼吸空间。

5、终止吸吮如果宝宝吸奶完毕仍不肯松开衔在乳头上的小嘴，唐突拉开会导致乳头损伤。

首先应该终止婴儿的吸吮，妈妈终止婴儿吸吮的方法就是用手指非常小心地插入宝宝的口角让小量空气进入，并迅速敏捷地将手指放入宝宝上、下牙槽突龈缘组织之间直到宝宝松开为止。

频繁吸吮，让乳汁源源不断宝宝看似没完没了的吮吸实际上是在告诉妈妈：我想吃奶,请尽量多的制造乳汁吧。

吮吸越早越勤，乳汁就会分泌得越多。

在乳汁的生成过程中，泌乳素和催产素发挥着重要的作用。

宝宝对乳腺的吮吸可刺激大脑,向血液中释放泌乳素，泌乳素使乳腺腺泡细胞自血液里吸收水和养分，生成乳汁。