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呼吸机撤机过程

ICU呼吸机撤机过程
1、导致机械通气的病因好转或怯除;
2、氧合指数(PaO2 / FiO2)>150~200mmHg;
呼气末正压(PEEP)<5~8cmH2O;
吸入氧浓度≤40%~50%;
动脉血pH值≥7.25;
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血氧分压>50mmHg,吸入氧
浓度<0.35。

3、血流动力学稳定,没有心肌缺血动态变化,临床上没有显著的
低血压,不需要血管活性药治疗或只需要小剂量血管活性药物,如多巴胺或多巴酚丁胺每分钟<5~10ug/kg。

4、有自主呼吸的能力。

常用筛查标准
5、SBT(自主呼吸试验):短期降低呼吸机支持水平或断开呼吸机
后,观察患者自主呼吸情况及生理指标的变化,以对患者的自
主呼吸能力作出判断,为撤机提供参考的方法。

SBT的三种方式:①T管,直接断开呼吸机,并通过T管吸氧。

②低水平持续气道内正压(CPAP):5cmH2O。

③低水平的压力支持通气(PSV):
5~7cmH2O。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

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