★ 清理呼吸道无效 与1.喉部痉挛。2.唾液或支气管分泌物增多。3.
癫痫持续状况。 [护理措施] 1.保持患者充足的摄入量，2000ml/24h，以减低分泌物的粘稠度。 2.患者抽搐时，应取下活动假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸 道。 3.给患者翻身、拍背q2h。 4.须要时遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，并吸痰。 5.抽搐时患者口吐白沫，应将头倾向一侧，须要时使用吸引器以防 窒息。 6.抽搐时，应给患者解开领扣，以防止领扣过紧捏紧呼吸道。 7.昏迷的患者要经常吸痰，须要时做气管切开。 8.给予持续低流量吸氧.
★ 癫痫是患者以突然发作、自行缓解、屡次反复为主要独特之处，轻者瞬息失神， 局限哆嗦或者无意识运动，答非所问，重者突然倒地、四肢抽触、角弓反张、 甚至窒息死亡。
癫痫持续状态根据发作起始局限累及一侧大脑半球某个部分或双侧大脑半球同 时受累分为全面性发作持续状态与部分性发作持续状态： 1、全面性发作持续状态 1）全面性强直-阵挛发作持续状态：是临床上最常见、最危险的癫痫状态。 2）强直性发作持续状态 3）阵挛性发作持续状态 4）肌阵挛发作持续状态 5）失神发作持续状态 2、部分性发作持续状态 1）单纯性部分性发作持续状态 2）边缘叶性癫痫持续状态 3）偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫
★(二)癫痫持续状态的发病机制
目前认为癫痫持续状态的发生与脑内致痫灶兴奋及周围 抑制失调有关，致痫灶周围区域可抑制痫性发作，使其持续 一定时间后停止，当周围区域抑制减弱，痫性活动在皮质突 出环镜内长期运转，可导致部分性持续发作；痫性活动由皮 质通过下行纤维投射至丘脑及中脑网状结构，可引起意识丧 失，再由弥散性丘脑系统传布到整个大脑皮质，引起全面性 强直-阵挛发作(GTCS)。
★有受伤的危险 与突然意识丧失、抽搐、癫痫持续状况、判断 力受损有关。
[护理措施] 1.嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。 2.癫痫爆发时，勿使劲挤压患者肢体，防止骨折或脱臼。 • 3.癫痫爆发时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），放 入臼齿处，防止舌咬伤。 4.控制抽搐后，将患者头倾向一侧并让患者充分卧床休息。 5.如果患者在床上，竖起床挡，减低床的高度，拿开尖锐物品； 如果患者在地板上，移开有可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗癫痫药物。 7.为有高度危险/易爆发的患者准备好吸引器及氧气。 8.极端躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时松紧 程度适宜，以防影响血液循环。 • 9.恢复期的患者，应有人陪伴，防止因身体虚弱或精神模糊，而 造成损伤
veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea
commodo consequat.
★发作时的治疗
原则上是预防外伤和其他并发症，而不
是立即用药，因为任何药物可能已来不及发挥控制本次发作的作用，为防
止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药。
简介
• 朱婷婷，女，46岁，已婚，工人，初中文化，第一次入院。患者癫痫病史10年，表 现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，几分钟后自行缓解。多次到其它 医院就诊，先后服用丙戊酸钠及其它中成药（具体药名不祥），症状控制不佳，时 好时坏。患者因“突发两眼上翻，口吐白沫一次伴意识障碍半小时余”，遂由家属急 送入我院，门诊以“癫痫持续状态”收入我科。
癫痫持续状态病人的护理查房
基本概念
★癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综 合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。癫痫是神 经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。
★癫痫持续状态（status epilepticus，SE）或称癫痫状态是指癫痫连续 发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自 行停止。
★(一)癫痫持续状态的发病原因
可分为特发性和继发性，特发性多与遗传因素有关， 多为难治性癫痫。继发性居多。
1、癫痫持续状态原因包括： (1)不规范抗痫药治疗： (2)脑器质性病变：a）先天性疾病：（b）外伤：c）传染：
d）中毒：e）颅内肿瘤： f）脑血管病：j）营养代谢疾病：h） 改变性别疾病：
(3)急性代谢性疾病： (4)自身因素 2、诱发因素：发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及 分娩等, 停用镇静剂，服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可 诱发。
• 既往史：10年前做过甲亢手术，否认其它躯体疾病史及药物过敏史。性格温和，人 际关系可，婆媳关系欠佳，父亲及3个姐姐已去世，家族史阴性。患者入院时精神 差，饮食、睡眠及大小便正常。
• 2、客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：37 ℃ 、R：22次/分、P：105次/分、 BP：90/60 mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心 肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌张力增强，右下肢外侧肢 体表皮破溃。
★癫痫持续状态的治疗
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod
tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim
• 3、实验室检查：脑电图示：阵发性异常。 心电图提示：窦性心动过速。 CT示： 右侧额顶叶低密度软化灶。其它检查结果均无异常发现。
★ 针对此患者我提出的护理问题：1、清理呼吸道无效；2、有 受伤的危险；3、有误吸的危险；4、知识缺乏；5、有感染的危 险；6、潜在并发症：窒息/吸入性肺炎；骨折/脱臼或严重跌伤； 脑水肿.
★用药原则 从单一药物、小剂量开始，逐渐加量 一种药物达到最大有效 血药浓度而仍不能控制发作者再加第二种药物。 偶尔发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及5岁以下每次发作
发热的儿童，一般不用抗癫痫药物。 ★经药物治疗，控制发作2-3年，脑电图随
访痫性活动消失者可开始减