《急危重症护理学》第一次作业答案
一、单项选择题
1.对急诊分针患者进行病情严重程度划分时，以下关于V级-非紧急患者的描述不正确的是（）
A.病情较轻，生命体征比较稳定
B.呕吐/腹泻患者属于V级-非紧急患者
C.在候诊区等候的时间一般不宜超过4小时
D.病情允许可介绍其到普通门诊就诊
2.引起心搏骤停最常见的心率失常是（）
A.无脉性电活动
B.室颤
C.房颤
D.心肌肥厚
3.交通事故中，对无骨端外露骨折伤员用木头或者夹板固定时，以下表述哪项正确？
A.超过伤口上下关节
B.不超过上关节即可
C.超过伤口下关节即可
D.不超过伤口上下关节
4.下列哪种疾病不应该提供肠外营养（）
A.腹腔感染
B.肠瘘
C.早期复苏阶段血流动力不稳定者
D.腹腔间室综合征
5.应优先抢救以下哪种急症（）
A.窒息
B.股骨骨折
C.硬膜外血肿
D.肝破裂
6.某ICU住院男性，24岁，诊断为“车祸伤”，无明显诱因突发意识障碍，心搏骤停，立即行床旁心肺复苏术，首选药物为（）
A.利多卡因
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.阿托品
7.急性左心衰的临床表现主要为（）
A.急性肺水肿
B.高热
C.中枢神经症状
D.心排出量降低
8.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是（）
A.入院后24小时发生感染
B.入院后26小时发生感染
C.入院后48小时发生感染
D.入院后72小时发生感染
9.呼吸的原理在于建立（）
A.跨肺压
B.大气-肺泡压力
C.跨气道压
D.气道内压
10.带有植入起搏器的患者进行除颤时应避开起搏器部位至少（）
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
11.以下哪个不是疼痛评估量表（）
A.RASS
B.CPOT
C.视觉模拟评分
D.面部表情法
12.关于药物阵痛的说法中，正确的是（）
A.非甾体类抗炎药，成瘾性弱于阿片类阵痛药物
B.阿片类阵痛药，长期使用会产生耐受性和成瘾性
C.非阿片类镇痛药，无成瘾性
D.局麻类镇痛药，常单独使用
13.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）
A.插入导管过程中应使用最大限度的消毒隔离防护屏障
B.置管前采用消毒剂（含有效碘5000mg/L的碘伏、氯已定酊剂、2%碘酊与75%乙醇或氯已定及其葡萄糖盐酸混合液）进行皮肤消毒
C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用股静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
14.球囊-面罩氧流量设置（）
A.8~10L/min
B.5~8L/min
C.6~8L/min
D.3~5L/min
15.以下不是成人气道异物梗阻的处理方法的是（）
A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.对意识丧失者的施救方法
D.冲胸法
16.下列关于谵妄的说法错误的是（）
A.谵妄患者可发生冲动行为
B.谵妄患者的视幻觉多为恐怖的
C.谵妄患者常有定向障碍
D.谵妄患者突然变得安静，说明病情好转
17.下列关于影响家属心理变化的社会人口学因素描述与正确的是（）
A.男性在遇到心理应激时更容易出现心理障碍
B.不同文化层次的家属面对应激源刺激时其心理健康问题有所不同
C.患者家属越大，应激反应导致的心理健康问题的程度越严重
D.家属有无经济负担及经济支付能力不会影响其心理反应
18.转运昏迷或者有误吸风险的患者时，病情允许的情况下，应该采取？
A.平卧位，头偏向一侧
B.俯卧位
C.半凹卧位
D.以上均可
19.灾难中的急性应激障碍（ASD）通常发生于受刺激后的（）
A.立即发病
B.24小时后
C.数日到一个月
D.数年后
20.地震灾难中，坍塌的建筑物。
家具等砸压和掩埋人体所致的机械力学损伤，四肢远端骨折和软组织伤约占（）
A.20--30%
B.40--50%
C.60--70%
D.80--90%
21.对呼吸困难或呼吸停止患者，插管前使用简易呼吸器给予患者（）的氧气进行充分通气。
A.80%
B.90%
C.95%
D.100%
22.维持下呼吸道通畅的温度、湿度要求分别是（）
A.温度（20℃左右）、湿度（相对湿度90%以上）
B.温度（22℃左右）、湿度（相对湿度95%以上）
C.温度（22℃左右）、湿度（相对湿度90%以上）
D.温度（20℃左右）、湿度（相对湿度95%以上）
23.导尿管置管后哪项做法不正确（）
A.妥善固定导尿管，避免打折、弯曲
B.保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管
C.及时清空集尿袋中尿液
D.发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
24.肠外营养最严重的并发症是（）
A.导管堵塞
B.气胸
C.低钾血症
D.导管相关性感染
25.使用呼气末正压（PEEP）可防止（），使肺内气体分布均匀，改善通气/血流比例。
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A.肺泡塌陷
B.全液体通气
C.高气道阻力
D.高肺循环阻力
二、多项选择题
1.以下哪些属于ACLS的内容（）
A.氧疗
B.进行口对口人工呼吸
C.呼吸机支持呼吸
D.心电、血压监护
E.气道支持，如安置口咽、鼻咽通气道或行气管插管
2.除颤术的适应症（）
A.窦性心动过速
B.房颤
C.室颤
D.心室扑动
E.无脉性室性心动过速者
3.镇静的原则包括（）
A.去除焦虑躁动原因
B.首先使用非药物方法进行安抚
C.实施有效的镇痛后再去考虑镇静
D.持续监测镇静程度，做到“无监测勿镇静”
E.根据患者情况，实施每日间断镇静或轻度镇静等策略
4.以下情况下不宜给予PN（）
A.早期复苏阶段血液动力学不稳定或存在严重水、电解质与酸碱失衡的患者
B.严重肝功能障碍的患者
C.急性肾功能障碍时存在严重氮质血症的患者
D.严重高血糖尚未控制的患者等
E.不能耐受肠内营养
5.以下哪些情况是气管切开术的禁忌症（）
A.下呼吸道站位而致的呼吸困难
B.颈椎骨折或脱位
C.严重出血性疾病
D.颈部恶性肿瘤
E.会厌炎
三、判断题
1.（错）对室颤最有效的治疗方法是进行同步电除颤。
2.（对）镇静指应用药物、精神和心理的照护与抚慰等措施，减轻焦虑、躁动和谵妄，使危重症患者处于安静状态，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗方法。
3.（对）MODS是创伤、感染或休克等打击所诱发，机体出现与原发病无直接关系的序贯或同时发生多个器官功能障碍。
4.（错）血液净化中，清除溶质的主要方式有弥散、对流、吸附、过滤这几种。
5.（对）留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。
6.（对）灾难主要来自于天体、地球、生物圈三个方面，以及人类本身的行为，其成因非常复杂。
7.（错）空运伤病员时，对使用气管插管的患者，应加大气囊中注入的空气量以防止漏气。
8.（对）在道路交通事故中，车、路及人三个因素在力的作用下对人体造成伤害，作用力的大小、方向决定了损伤的程度。
9.（错）目前常用访谈法及量表对家属的心理需求进行客观提取和评估。
量表法以咨询者提问与被访谈者谈论的方式，获取所需信息，对家属的各种症状给出准确的反应并能正确有效判断。
访谈法亦可对家属情绪障碍的出现频率和严重程度给予量化评定。
10.（错）谵妄是一组以慢性、广泛性认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。
参考答案。