宫颈扩张球囊的临床应用流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
子宫宫颈扩张球囊临床应用流程
放置时间：下午5 -8点放置
CRB放置前准备：
产妇签署促宫颈成熟知情同意书
2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标
复查骨盆，除外头盆不称
评估Bishop评分，排除假临产
无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症
放置CRB所需要的物品：
200ml 生理盐水
环钳1个，宫颈钳1个
窥器1个
消毒液或消毒棉球
2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具
医用润滑剂
CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。

用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；
推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；
将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。

向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊；
依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。

（备注：不得过度扩张球囊）；
导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；
CRB放置后
放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。

病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。

CRB的撤出
2.6.1CRB的撤出时机
临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出
自然破膜
孕妇反应不适（疼痛、发热等）
放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前
2.6.2CRB的撤出方法
通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。

不需要额外清洗阴道。

CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。

取出球囊后宫缩不明显应该如何处理
建议CRB 撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为小时。

CRB 放置后发生胎膜破裂应该如何处理
取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产。