胃食道逆流 非典型症狀
1.慢性喉嚨發炎 2.慢性咳嗽 3.氣喘 4.喉嚨異物感 5.聲音沙啞 6.胸痛或胸悶 7.嗝氣
食道逆流的檢查方法
(1)Ｘ光檢查 (2)上消化道內視鏡檢查 (3)24小時食道PH值監測檢查 (4)食道下端括約肌壓力測試 (5)胃食道逆流核子醫學造影檢查
病例分享
47歲的林姓婦人，體型略胖，氣喘病史，近一個月來因 嚴重的夜晚乾咳而四處求診，吃西藥近一個月，症狀均 無明顯的改善，且因咳甚而導致氣喘發作，生不如死。
消化性潰瘍 中醫的治法
傳統中藥處方才有辨法標本同治，抑制胃酸兼改變腸 胃環境，才有辨法根治消化性潰瘍。 補脾胃之方劑： 四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯、補中益氣湯、 升陽益胃湯、厚朴溫中湯、理中湯、半下瀉心湯、參 苓白朮散。
食道逆流症跟生活飲食習慣息息相關， 藥物胃治療能夠改善症狀，但若是習慣 沒改變，很容易復發。 忌口會自然好嗎？並不會！ 用中藥來使鬆弛的食道括約肌恢復彈性， 幫助胃腸消化以加速胃排空。
二、消化性潰瘍
消化性潰瘍就是食道、胃、十二指腸等粘膜，受到 胃液侵蝕而形成的消化道壁破損，它通常比糜爛(或 者稱為破皮)來得深一點。
消化性潰瘍的症狀
一般來講十二指腸潰瘍比胃潰瘍發生率高。 1.胃潰瘍： 所表現的中上腹痛，通常發生於進食後2小時內， 甚至有時進食後反而更痛。 2.十二指腸潰瘍： 通常表現饑餓痛或半夜痛，吃些東西後可緩解。
消化性潰瘍的診斷
消化性潰瘍的診斷以內視鏡檢查為主， 並且可對疑似病灶做切片及進一步做幽 門螺旋桿菌檢查。
消化性潰瘍發生原因
1.情緒不穩及壓力過大。 2.刺激性食物：如甜食、辛辣、糯米、咖啡、茶、酒。 3.飲食習慣不良：如三餐不定時或暴飲暴食。 4.藥物：如消炎止痛藥、阿斯匹靈。 5.抽煙。 6.幽門螺旋桿菌—西醫認為60%的胃潰瘍與90%十二指腸潰 瘍由此菌引起
消化性潰瘍 中醫的看法
很多人體內其實都有幽門螺旋桿菌，但真正有胃 潰瘍的人實在是非常少，所以真正的兇手另有其 人，所以開抗生素跟制酸劑給患者是一點道理也 沒有的。
上消化道內視鏡(胃鏡)檢查
科技的進步讓胃鏡檢查的不舒服減到最輕，從硬管胃鏡 到現在軟管材質的胃鏡。 從較粗的單眼式傳統內視鏡到現在比原子筆略粗的螢 幕式電子內視鏡。
唯一不變的是人的咽喉嘔吐反射，對於年輕人和容易 緊張的病人這個嘔吐反射會比較明顯，這也是做胃鏡 最不舒服的地方，但我們仍然有辦法克服它，那就是 在做胃鏡之前在口咽部含或噴上一種苦苦味道的局部 麻藥，讓口咽部變得麻木遲鈍，就比較不會有嘔吐反 射了。
常見的消化道疾病
一、胃食道逆流 二、消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍) 三、消化道出血 四、便祕 五、肥胖 六、大腸激躁症 七、大腸癌
一、胃食道逆流
胃食道逆流主要是因為食道下括約肌(賁 門)的張力鬆弛，造成關閉不緊，使得胃 裡的胃酸或氣體容易跑到食道裡。
胃食道逆流 典型症狀
1.火燒心(胸口灼熱感) 2.酸液逆流
中藥治療效果快 避免復發需忌口
中醫認為病變在脾胃與肝。 脾主運化、胃主降、肝主疏泄。 脾胃虛弱而消化不良。 壓力及緊張導致肝氣鬱結，進而肝氣犯胃使脾胃 失和，則會導致胃氣上逆。
胃酸過多是本病的表現，但是治療不僅僅是降胃 酸，而要從和胃健脾、疏肝理氣、清理腸胃宿食， 使腸胃恢復正常機能。
中藥治療效果快 避免復發需忌口
中藥藥方中可應用有抑菌作用的清熱燥濕藥 如：黃連、黃芩、大黃。其次還有補氣、顧 脾胃的藥物可加以配合加減用藥。
消化性潰瘍 中醫的治法
此外，胃與肝關係也相當密切，因為憂思鬱 怒，肝鬱氣滯，也會橫逆犯胃，這都是胃痛 常見的原因。最重要的是注意調整飲食規律， 不難治癒。 其次是補氣、化濕、理氣、溫陽的藥物，如 黨參、甘草、白芍、石斛、枸杞、厚朴、木 香、延胡索、枳殼、吳茱萸等。而這些中藥 也應用在治療胃潰瘍。
潰瘍發生在胃叫胃潰瘍，發生在十二指腸就叫十二 指腸潰瘍。 通常消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，僅有少數 潰瘍會發生在食道。
消化性潰瘍的症狀
1.上腹部疼痛不適，放射到背部或下腹部。 2.容易饑餓。 3.胃吵雜。 4.泛酸、噯氣、打嗝。 5.噁心、嘔吐。 6.嚴重的潰瘍可能演變成消化道出血（可出現嘔血、 解黑便）、穿孔（可能引起腹膜炎、腹部劇痛）… 等併發症。
肥胖者較易胃食道逆流
肥胖者胃部壓力較標準體重者高出1倍， 下食道括約肌鬆弛次數也比體重標準者 帄均多5次，腰圍越大，括約肌鬆弛越嚴 重。
阻止胃酸逆流的方法
1.避免影響食道括約肌張力的食物。 2.吃完東西不要立刻躺帄。 3.睡前2～3小時不要吃東西，要戒掉吃宵夜的 習慣。 4.夜晚型的患者，睡覺時可多放一個枕頭，把 頭部墊高15～20公分。 5.不要穿太緊的衣褲，這樣會增加胃部的壓力， 使得食道括約肌更無力抵抗。 6.減肥。
常見的消化道疾病
何宗融 祖傳三代中醫師
前 台中 高堂中醫、永康中醫 專任醫師 現任 苗栗 崑賢中醫 副院長
台中市
德昌中醫診所、德昌中藥行
健保(純內科)
父親 何献章 醫師看診
台中市匇區原子街125之6號 TEL：22022013 22017701 門診時間 星期一、三、五 全天
現代人腸胃差的原因
1.三餐不定時 2.暴飲暴食 3.嗜吃速食 4.嗜吃燒烤油炸辣 5.食品潻加物及毒素 6.冷飲冰品吃太多
初診99.3.20 因喉嚨癢且乾咳經詳細問診後自覺有胸悶、胸口灼熱 感(火燒心)及喉嚨時有異物感而導致常常乾咳，經用中 藥調理腸胃後咳及氣喘的症狀都已改善，不藥而癒。
胃食道逆流的原因
பைடு நூலகம்1.生理構造 2.藥物引起 3.食物引起
不理它，可能致癌
食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久了可能 為了適應強酸的環境而產生變性，造成「巴 瑞特氏食道」（Barrett"s Esophagus）， 「這也許是病變的開始，會增加罹患食道癌 的機率。」
其實主因是源自於腸胃內的環境不好。例如：憂 思惱怒，肝氣鬱結，飲食不當……等皆會影響脾 胃，導致脾胃失和，使腸胃道內的環境變差。
消化性潰瘍 中醫的治法
治療頇明辨寒熱虛實，通常帄常喜歡熱食熱 飲，體質多屬寒，久了腸胃易燥熱；而喜涼 飲，體質多屬熱，久了脾胃會變虛寒；而吃 東西後痛減多為虛證，進食後就疼痛則多為 實證。