慢性肾功能衰竭的健康教育
一、肾脏的两个重要功能
1.生理功能：
2.内分泌功能：
二、肾功能衰竭（CRF）的定义
三、常见病因
1. 原发性慢性肾炎；
2. 梗阻性肾病；
3. 糖尿病肾病；
4. 狼疮性肾炎；
5 .高血压肾病；
6 .多囊肾等。

四、CRF的分期
根据肾功能损害的不同程度可分为4个阶段:
1.肾功能不全代偿期(血Cr在133~177umol/L之间)；
2.肾功能不全失代偿期(血Cr达186~442umol/L)；
3.肾功能衰竭期(血Cr上升至451~707umol/L)；
4.尿毒症期(血Cr达707umol/L以上)。

五、临床表现
1.胃肠道表现：如厌食、上腹饱胀等是本病最早和最常见的症状。

2.血液系统表现：主要表现为贫血。

3.心血管系统症状：如高血压，心力衰竭等。

4.神经、肌肉系统症状：早期有疲乏、失眠、注意力不
集中等。

5.呼吸系统表现：酸中毒呼吸深而长。

6.皮肤症状：常见皮肤骚痒。

7.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调：常表现为高血钾，代谢性酸中毒等。

8.代谢失调：如低体温，高尿酸血症等。

9.易并发感染：如多次输血易感染乙肝、丙肝等。

10.泌尿系统表现：有多尿、夜尿增多、水肿等。

六、健康教育
1.心理指导：
2.饮食指导：①低蛋白饮食；②给予高热量的饮食；③有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限制水、盐的摄入。

3 .活动休息的指导：
4.皮肤的护理宣教：
5.用药指导：如利尿剂，排毒药，降压药等。

6.血透后的护理：注意观察患者生命体征，血透穿刺点情况等。

7.动静脉内瘘术的护理：①术前准备②术后护理
七、本节的重点难点
1. CRF的分期。

2 .CRF的临床表现。

3 .CRF病人的健康教育。

八、思考题
1.如何提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量？
2.慢性肾功能衰竭患者如何针对个体情况选择透析方式？
3.慢性肾功能衰竭何时透析最适宜？。