常用药品的正确使用方法
气雾剂
冬天将来临,鼻炎和哮喘患者增多,他们多半会使用 气雾剂。在使用鼻腔气雾剂时,应将喷嘴伸入鼻腔内 ,按下喷雾阀时,不可吸气,以免药物随气流进入肺 部,产生不良反应。 在使用肺部气雾剂时,除去罩帽,瓶身倒置,将罩口 含在口中,对准咽部,先呼气,在深深吸气的同时立 即按压阀门,使药雾充分吸入肺部,屏息10秒中。如 须再次吸入,至少等1分钟。 注意事项:如有药水进入口腔,不可咽下,须用水漱 口数次。用药以后,须用温开水漱口数次,防止残留 药物对口腔或消化道产生不良反应。
外用药品使用方法
混悬剂,用前先摇匀,日涂多次; 湿敷应用6~8层纱布,纱布取出挤至不滴水为度, 并保持敷料潮湿和清洁,寒冷季节湿敷液还应适当 加温。 含凡士林的软膏、w/O型乳膏受温度影响较大,贮 存时要保持适宜的温度,室温较高会发生有效成份 的迁移,室温较低涂展性能较差; 含有机溶剂的药水,要注意瓶塞的密闭,否则溶剂 挥发后会析出结晶。 溶液剂和洗剂,容易挥发而降低疗效,用药次数相 对要多一些;酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1 次即可。
正确的药物服用方法
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餐前服用 餐后服用
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睡前服用
清晨服用
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不宜用热水送服 服后宜多喝水的药
其他
餐前服药
指饭前30-60分钟前服药。饭前胃的食物少, 有利于药物与胃壁充分接触,发挥最大的治疗 作用。凡对胃无刺激性或需要作用于胃壁的药 物应饭前服用有利于加剧吸收。健胃药,抗酸 药,收敛药,解痉药,胃粘膜保护剂,肠道抗 感染药等治疗胃肠道疾病的药物,均应在饭前 半小时至1小时服用。如胃黏膜保护药硫糖铝、 肠溶制剂兰索拉唑肠溶片等。
特殊口服固体制剂的使用方式
胶囊、包衣片、缓释片、控释片不得嚼碎。 某些急救药品如硝酸甘油等为增加药品吸收速度而 迅速起效,应进行咀嚼。 咀嚼片,该剂型的设计目标为通过咀嚼运动粉碎药 物增加其生物利用度如西咪替丁咀嚼片、铝糖铝、 孟鲁司特咀嚼片等; 胃黏膜保护剂,如复方谷氨酰胺颗粒,嚼碎后可快 速在胃壁上形成保护膜;
清晨空腹服药
因空腹时,胃和小肠已基本没有食物,胃 排空快。此时服用药物迅速到达小肠,吸收充 分,作用迅速有效。如抗结核药利福平胶囊, 空腹服药,没有食物影响药物吸收,血药浓度 可达高峰,并很快吸收分布到全身,其它如容 积性泻药硫酸镁也宜空腹服用,保持高药物浓 度,充分发挥药物的疗效,以达到导泻的作用。 凡因胃内食物影响吸收药物,均应在空腹服用, 如驱虫药,盐类泻药等。
外用药品注意事项
不能任意用含激素类药代替止痒药使用; 对于喹诺酮类药物如盐酸洛美沙星乳膏,具有 光毒性,涂药部位要避免光照;癣菌病继发细 菌感染时,应先控制细菌感染,然后再控制真 菌感染,一般先用含有抗生素、糖皮质激素、 抗真菌药的混合制剂,待皮损消退后,单用抗 真菌药;糖皮质激素类软膏,一般只需每日1 次涂患处即可,长期使用可造成皮肤萎缩、多 毛症、继发感染、瘙痒刺激等不良反应的发生 。
2、平喘药:
哮喘多在凌晨发作,睡前服用沙丁胺醇、 氨茶碱,止喘效果更好。
3、降血脂药:
瑞舒伐他汀 辛伐他汀(舒降之) 脂必妥片 阿托伐他汀钙片 以上这些降血脂药提倡睡前服。因为肝 脏合成脂肪的峰期多在夜间,晚上服用,有 助于提高疗效。
4、抗过敏药:
苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶等服后 易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服 安全并有助于睡眠。
优点: 口服 液体制剂 吸收快好 使用方便
缺点: 定量不准 易霉变
合 剂 口服剂 糖浆剂
优点: 口服 固体制剂
缺点: 起效缓慢
作用平稳
携带方便
易潮解
片 剂 胶囊剂 颗粒剂
口服颗粒剂
对于西药颗粒剂,特别是抗生素颗粒 剂,只可用凉开水冲化后,立即服用 。 对于中药颗粒剂,一般须用适量热开 水冲化,以保证有效成分快速充分地 溶解,待放冷后服用。
(二)餐后服用
指饭后15-30分钟后服药。饭后服药食物 会影响药物与胃壁接触,所以对胃壁刺激性大 的药物易饭后服用,饭后服用可以增加药物吸 收的药物,这些药物可在饭后服用。如阿莫西 林胶囊、奥硝唑分散片等。
(三)睡前服用
指睡前15-30分钟服药。神经衰弱的失 眠患者服用的镇静催眠药,睡前服可加快 和保证睡眠。 地西泮(安定) 氯硝西(氯硝安定) 苯巴比妥(鲁米那)等。
口服液体制剂使用注意事项
① 合剂多为混悬溶液,允许有少量沉淀,使用时应 摇匀后服用 ② 止咳糖浆类口服液体制剂若用水冲服则可降低糖 浆粘稠度,不能在呼吸道形成保护膜,影响疗效 ,因此使用时不得以水送服。 ③ 口服液体制剂多为非最终灭菌制剂,使用时应观 察澄明度;发现絮状沉淀应仔细辨别是否为霉菌 。 ④ 口服液体制剂应常温储存,冷藏后沉淀增多。 ⑤ 口服液体制剂有效期较短(多为6个月),不得长 期储存。 ⑥ 服用剂量尽量准确,无量杯应按刻度服用。用后 旋紧瓶盖。
今天就来跟大家按给药途径、服用时间,药品功用 等方面探讨一下该怎么正确的服用,另外我们在服药之 前该注意一些什么。
口服是药品最常用的使用方法,具有使用方便、 起效平稳和相对安全的特点。常见的口服药剂型有片 剂、胶囊、颗粒剂、散剂和溶液剂等,根据药物本身 特点和疾病治疗需求又设计了各种缓、控释口服制剂 和咀嚼片、含化片、漂浮片等定点释放或发挥局部作 用的口服制剂。
用前认真阅读药品说明书
药品上市前均进行过药效学和药代动力学方面的 研究,说明书上对给药剂量和用药次数均有明确的 规定,应严格遵照执行,不得随意更改。多数药品1 日2次或1日3次,但缓释、控释制剂逐年增加,减少 了患者用药次数,患者用药时应注意根据药品说明 书加以区别。 另外,要注意药品的日限定剂量和极量,部分药 品由于毒性较大或消除缓慢,易造成机体积蓄中毒, 因而限定了日剂量和疗程。
口服颗粒剂注意事项
抗生素颗粒剂,用凉开水冲化后不可长时 间放置。因为抗生素在高温和有水的条件 下,容易分解产生致敏物质,不仅降低疗 效,还可使人产生过敏反应。
口Байду номын сангаас片剂或胶囊剂
首先要明白药片必须整片服用还是嚼碎服用。 其次要明白服药时间,是餐前还是餐后;是两 餐之间还是和饭一起服用;是清晨还是睡觉前 服。 最后,服药前洗净双手,准备一杯200毫升左 右的温开水,先喝一口水润湿一下口腔和食道 ,再把药片放入舌面上,喝一口水,将药片和 水同时咽下,接着将剩下的水喝完,站立或走 动1-2分钟。
饮食和时机对口服药的影响
1、头孢氨苄胶囊,饭后服药影响吸收可使疗效降低,
血药浓度下降。维生素B2 饭后服可使药物缓慢进
入小肠,有利于增加吸收。 2、阿司匹林、吲哚美辛肠溶片等空腹服用,将会加 重不良反应,诱发胃溃疡。 3、抗酸剂氢氧化铝,氧化镁与西咪替丁同服,可使
西咪替丁的吸收减少,血浓降低。
4、胃粘膜保护剂应在饭前半小时服用,否则疗效降
常用药品的正确服用方法
XXX中医医院药剂科 主讲人:XXX
药品的正确服用方法及注意事项
时常会听说一些人们在服用药品时常会发生的一些 问题,如饭前吃药好,还是饭后吃药好;可不可以不用 水直接服用药片等等问题。还有一些,人们直接也不看 药品说明书,或不记得医生的嘱咐,服用了错误的量或 错误的药之类的种种问题。
5、钙剂:
以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收 的影响;若选用含钙量高的钙尔奇D,则宜 睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最 低,睡前服可使钙得到更好的利用。
必要时服药
指病情需要时服药。如退热镇痛药 复方阿斯匹林在发烧或疼痛时服用。抗 晕动药在乘车、乘船、乘飞机前服用。
顿
服
指病情需要一次性服药。某些病如肾病 综合症、顽固的支气管哮喘,需长期服用糖 皮质激素来控制病情时,采用顿服法,即将 每日的总量,在每晨一次顿服,正好与正常 的人体激素分泌高峰一致,对促皮质激素及 肾上腺皮质功能的抑制较小,从而减轻长期 用药引起的不良反应。浓度依赖型抗菌药, 如阿奇霉素片首次服用时一次将一日量服用, 从而最大程度发挥其抗菌作用。
低。
栓 剂
用时将栓剂取出,以少量温水湿润后 ,戴上指套,轻轻塞入肛门内。对于起全 身作用的栓剂,需塞入肛门内2厘米处, 以达到直肠部位,保证药物吸收。对于起 局部作用(如治疗外痔和肛裂)的栓剂,仅 塞入肛门口即可。给药后,丢掉指套,清 洗双手。例如:退热栓、吲哚美辛栓。
皮肤用药
皮肤用药前,首先应清洗患处并擦干, 其次不要用手涂药,最好用棉签涂擦,然 后按摩患处1-2分钟,以保证药物充分吸 收。例如:糠酸莫米松乳膏、鱼石脂软膏 、曲安奈德益康唑乳膏等。
不宜口服给药的情况
①患者意识不清或其他原因造成的不能完成吞咽动作 例如:休克患者、精神病人、口腔食道手术患者 ②患者胃肠吸收功能障碍 例如:围手术期患者、肠切除患者、晚期肿瘤患者 ③药物本身不宜作为口服给药使用 例如:青霉素G、链霉素、头孢唑林、胰岛素 ④药物虽可口服但不能发挥特定作用 例如:紫杉醇、白蛋白、胶原蛋白(大多数生化制剂)
口服固体制剂服药用水
口服药品以温开水送服为宜,尤其是含蛋白质 或益生细菌类成分的药品如多酶片、乳酸菌素 片,受热后凝固变性,失去作用。维生素C、 维生素B1、B2等药品受热后易造成化学结构破 坏,也不宜热开水送服。 口服药品以水送服,以一杯水量为宜,过多饮 水没有必要,在某些情况下可能影响药效。而 有些药物影响人体水盐代谢必须增加饮水量。
使用注射剂注意事项
一般油溶液或助溶剂用量较大的注 射剂不宜采用静脉注射,误将肌肉注射 剂用做静脉注射剂是非常危险的,如柴 胡注射液、破伤风免疫球蛋白、乙肝免 疫球蛋白等仅供肌肉注射,不能用做静 脉注射。
肌肉注射
相对于静脉注射安全性提高,药物维持时 间长,但起效较慢。 一般静脉注射药品制剂工艺比较严格,但并 非所有静脉注射剂均可用做肌肉注射: ①注射后难于迅速起效或难于达到有效血药浓度 而发挥全身作用的药品如硝酸甘油注射液、呋 塞米注射液、甘油果糖注射液等; ②局部注射刺激性大,可造成严重不良反应的药 品如维生素C注射液、大部分抗肿瘤药物、肾 上腺素等。