发病例10-15%
➢ 性活跃的年轻女性感染率最高，高峰 年龄18-28岁
➢ 30岁以前HPV感染很常见且易于清除
➢ 约5-10%的 35岁以上女性有持续高危 HPV感染Leabharlann 学习交流PPT21
HPV感染
• HPV是一组病毒的总称，依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危 险型别和高危险型别HPV。
全球发病率60万，死亡30万，发病率最高在发展中国家，尤其是亚洲、南美洲和非洲的
一部分地区；最低在澳大利亚、新西兰、南欧和北美
其中我国新增病例数为16万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期
我国每年约有6万女性死于宫颈癌 学习交流PPT
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宫颈癌发病特点及年轻化特点
20—50岁宫颈癌高发 50岁以后发病率下降 20岁以前的宫颈浸润癌少见 无性生活者年轻女性少见
发病年龄提前5年，30-35岁发病比例增多 宫颈癌年龄主要在34—48岁，其中40岁 以下者占33.3%，40以上岁者占66.6%。
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因宫颈癌陨落的明星
Mdeical nutrition therapy（MNT）
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子宫颈的解剖
内口：机性子宫体与纤维性子宫颈交界处
外口：子宫颈向外的开口
体模阶段
计划阶段
计划确认
计划执行
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癌症地图--人体12个器官最易患癌
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宫颈癌是全球妇女生殖道中最常见的癌症之一
Mdeical nutrition therapy（MNT）
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宫颈癌流行特点
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，是危及妇女生命健康的第二大杀手，仅次于乳腺癌
伦琴
A
1895年，伦琴发现X线
X线被迅速运用于临床诊断
和治疗
居里夫人
1896年，居里夫人发现了镭
B 放射治疗首先运用于治疗乳腺癌
放射性活度的单位：居里
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4
放疗治疗的 历史
1899年，第一例皮 肤癌放射治疗治愈。
1930年，约里奥·居里 发表“论放射性”的论 文后，放疗得以迅速发 展，特别在用镭治疗宫
颈癌方面取得巨大成就。
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5
LOREM IPSUM
放射治疗的历史
1895年伦琴发现X射线 1942年原子反应堆问世，制造出多种人工放射 性同位素 50年代Co60治疗机出现 60年代医用电子感应加速器、医用电子直线加 速器应用于临床 70年代开始对中子、质子、负π介子和重离子等 的应用进行研究，出现X-刀和γ-刀 80年代后对恶性肿瘤的70％进行放射治疗 10多年来开展立体定向放射外科，三维适形放 射治疗，调强放射治疗等，放射治疗飞速发展
宫颈癌和前期病变与HPV感染
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20世纪79年代Zur Hausen首次提出HPV与宫颈癌的关系
近10年来，大量流行病和现代分子生物研究资料表明：HR-HPV 感染是宫颈癌和前期病变发生的必要条件。
目前已发现和鉴定出约100多种不同类型，其中30多种可能感染 生殖道黏膜。
肿瘤放射治疗已成为一门独立学科，对人类治疗 恶性肿瘤具有重要意义。
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7
放疗常用术语
定位
1
放疗野
2
放疗计划 设计
3
常规模 拟机
4
CT模拟 定位
5
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8
放射治疗技术
常规分割 治疗
1
非常规分 割治疗
2
适形放疗
3
调强适形 放疗
4
立体定向 手术
5
立体定放 射治疗
6
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9
放射治疗的基本步骤
不同型别的HPV感染可以导致不同的临床病变。
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HPV的流行概况
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➢ 女性一生中生殖道HPV感染几率为70% ➢ 其中5%为生殖道疣，35%宫颈细胞学
异常 ➢ 25%发生CIN，仅＜1%发生宫颈癌 ➢ HPV感染的现患率约25-39%，每年新
外口与内口之间的部分为宫颈管含有纵型黏膜嵴
宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮学和习交宫流颈PP管T 柱状上皮组成
16
宫颈癌定义
宫颈癌是发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤， 起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性 肿瘤，专指子宫颈浸润癌，包括微小浸润癌。
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17
宫颈癌病因
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宫颈癌病因
• 低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣 等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I）。
• 高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、 59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关， 尤其是HPV16和18型。
宫颈癌放射治疗护理
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1
内容介绍
01
宫颈癌疾病概况和放疗概况
02
宫颈癌基本知识
03
宫颈癌治疗
04
宫颈癌放疗护理
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2
教学目标
01 了解宫颈癌发生病因 宫颈癌筛查方法
02
熟悉宫颈癌的临床表现
03
掌握宫颈癌放疗前后的护理
04
掌握宫颈癌放疗反应和并发症的 护理
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3
放射治疗的历史
• 近几年研究表明近99%宫颈癌均合并人乳头瘤病毒（HPV）的感染。 • 人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染被认为是引发宫颈癌的最重要原因。 • 目前已知与宫颈癌发病关系密切的是HPV-16和HPV-18型，HPV-16型
在我国感染率最高。 • 提出新观念
——宫颈癌是一种感染性疾病
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19
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6
LOREM IPSUM
放射治疗定义及在肿瘤治疗中的地位
放射治疗是指采用放射线治疗肿瘤的一种方法， 通常采用X（γ）线、电子线或质子射线杀灭和 损伤癌细胞。
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，约有 70%的恶性肿瘤在治疗不同时期需要做放射治疗。 在接受单纯放疗或包含放疗的综合治疗后，数以 万计的肿瘤患者被治愈。
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宫颈癌临床表现
阴道流血
• 宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫 颈癌发生发展中的连续过程。
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宫颈鳞状细胞癌前期病变
鳞状上皮内瘤变
传统
2003WHO
轻度非典型增生 CINI
中度非典型增生 CINII
重度非典型增生 CINIII
2014WHO LSIL HSIL HSIL
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