• 药学类专业教育背景 • 扎实的药学、基础医学、临床医学知识 • 开展药学服务工作的实践经验和能力 • 熟悉药学服务相关法规 • 高尚的职业道德
医院药学服务
医院药学服务模式
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现代医院药学的基本定位
• 药品管理和供应 • 重点在药物治疗学管理 • 合理用药，降低用药风险 • 全面推进临床药学 • 药师队伍的分工与合作
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医院程化药学服务
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第一节 药学服务 概念 内涵
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一、药学服务（pharmaceutical care)
• 指药学人员应用药学专业知识、技能和工 具，向社会公众（包括医护人员、患者及 家属、其他关心药的群体等）提供直接的、 负责任的、与药品使用相关的各类服务。
• 药师应用药学专业知识向大众提供直接的、 负责任的与药物使用有关的各种服务，以获 得药物最佳的治疗效果，恢复病入的健康， 改善病入的生活质量
• 促进科学、合理用药的药学技术服务 • 从处理与药物有关问题转变为关心病人整体
健康
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对我国医院药学的基本认识
• 正由供应型向服务型转变 • 以服务病人为中心，临床药学为基础 • 促进科学，合理用药的药学技术服务 • 相关的药品管理工作 • 逐步建立临床药师制度 • 有一定进步，但缺少制度的保证
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一、药学服务（pharmaceutical care)
• 药学服务的目标：以患者为中心，提高药 物治疗的安全性、有效性和经济性，实现 改善和提高患者的生命质量
• 药学服务的最基本要素：“与药物使用有 关”的“服务”
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一、药学服务（pharmaceutical care)
• 药学服务中的“服务”，不同于一般的仅限于行 为上的功能，它包含的是一个群体(药师)对另一 个群体(患者)的关怀和责任。这种服务与药物有 关，涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、 门诊患者、社区患者和家庭患者，监护他们在用 药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此，药 学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属 性还表现在不仅服务于治疗性用药（治疗药物监 测），而且还要服务于预防性用药（ADR监测）、 保健性用药（健康教育）
来完成的,并且达到合理用药的目的。保证药品使用质量,
首先需要医务人员破除陈旧观念，改变“医生看病,药师
发药”的认识,要把对病人负责放在第一位;其次药师参
与临床用药,不是争权,是以合理用药和对病人负责为目
的。以前药师没这么做,是没有尽到责任;现在药师来做
这件事,大家应该欢迎
周海钧名誉理事长
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医院院长如是说（1）
• 临床药学服务体系和制度的建立已成为临床医学和临 床药学发展极待突破的环节。我们对临床药学服务制 度建立的重要性看得很清楚，但具体如何建立和完善， 或者说模式是什么样子还比较模糊。
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合理用药
WHO的定义（1985 内罗毕会议）
患者使用药物应适合其临床需要 所用剂量及疗程符合患者个体情况 所耗经费对患者和社会均属最低
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合理用药的四个基本要素
• 有效性 药物治疗产品产生预期效果 • 安全性 疗效与风险比（风险比低，比较合
理） • 适当 体现在用药过程中的各个环节（个体
化方案、药物、剂量、疗程、给药途径） • 经济 疗效费用比（尽可能低的费用支出，
尽可能高的治疗效果，不单指费用绝对值）
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药品使用质量是设计出来的
• 我国临床药学已进入迅速推广阶段，尽管临床药师还很 少,但由于临床的迫切需要和临床药师的自身努力,作用 已经显现出来。
• 药品使用质量是设计出来的,设计是由治疗团队全体成员
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三、药学服务的内容
1. 处方调剂：提供正确的处方审核、调配、复核和 发药并提供用药指导是对药物治疗的基本保证
2. 参与临床药物治疗 3. 治疗药物监测（TDM） 4. 药物利用研究和评价 5. 药品不良反应监测和报告 6. 药学信息服务 7. 开展健康教育和用药咨询
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四、药学服务的对象
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五、药学服务的特点
• 全方位 • 全程化 • 连续性
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六、药学服务的效果
• 表现为：
改善病情或症状 减少和降低发病率、复发率、并发症等 缩短住院时间，减少就诊次数和住院次数 提高患者依从性 预防药品不良反应的发生率 节约治疗费用 帮助提高社会公众的健康意识
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七、医药服务人员应具备的素质
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现代药学的发展
• 传统的药品调配、供应，以保障药品供应 为中心的阶段
• 参与临床用药实践，促进合理用药为主的 临床药学阶段
• 以患者为中心，强调改善患者生命质量的 药学服务阶段
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二、实施药学服务的背景
• 社会对医药卫生服务需求增加 • 科技进步和药学发展 • 药学人员素质的提高 • 药品分类管理制度的提高
医疗团队中药师的作用
• 确保药物治疗达到预期效果 • 参与病人的药物治疗，对患者负责 • 设计、推荐、监测、评估药物治疗方案 • 药物治疗参与者与药学监护者 • 对药师提出了更高要求
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对药师的要求
• 通晓疾病的临床用药知识 • 掌握药物治疗设计、推荐、监测、评估
技能 • 有较高的药物信息采集和分析判断能力 • 有人际交流技能 • 是探讨药物临床运用规律，并实践于临
• 社会公众：患者及家属、医护人员、药品消费
者和健康人群
• 重点人群：用药周期长的慢性病患者，或需要长期甚
至终身用药者；患有多种疾病，需同时合并应用多种药品 者；特殊人群；用药效果不佳，需重新选择药品或调整用 药者；用药后易出现明显不良反应者；使用特殊剂型和特 殊途径给药者；使用安全范围小，个体差异大的药物需做 治疗药物监测
床，保障用药安全、有效的专才
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药师的作用不可替代性
• 是药房的核心竞争力 • 始终关注消费者的健康 • 将合格的药品提供给消费者 • 伴随的药学咨询、指导服务 • 确保合理使用、使用安全 • 发挥专家作用，为社会所承认 • 在照料病人的团队中体现领导作用的机会
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药师的价值观
• 向患者和其他医药人员提供质量合格的药品 和优良的药学服务