方式。
（2）病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏
史、主要实验室检查数据、出院或转归。
（3）用药记录 药品名称、规格、剂量、给药
途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜
好、药品不良反应与解救措施。
（4）用药评价 用药问题与指导、药学干预内
容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评
这是药师参与临床药物治疗，提供药学服务 的重要方式和途径。
最新.课件
11
4、药物利用研究和评价
医疗方面评价药物的治疗效果，从社会、经济 等方面评价其合理性以获得最大的社会、经济效 益。
最新.课件
12
5、药品不良反应监测和报告
把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因 果关系分析和评价，及时上报和网报。目的是及 时发现、正确认识不良反应，并采取相应的措施。
（1）认真聆听：会听
（2）注意语言的表达：会说
（3）注意非语言的运用：如微笑、点
头、目光接触、手势、体位等。
（4）注意掌握时间
（5）关注特殊人群
最新.课件
22
实例：药师与患者的沟通P11
▪ 点评： ▪ 既要告知问题的答案，又要提供更多更具
体的指导和注意事项，同时提示患者在服 药后可做进一步的咨询。 ▪ 目的：互惠互利
联系和沟通医、药、患的重要纽带。是 药师所有工作中最重要的工作。
从“具体操作经验服务型”向“药学知 识技术服务型”方向转变
最新.课件
9
2、参与临床药物治疗
与医护人员一起，结合医疗、药学、护理，制 定和实施合理的个性化药物治疗方案。
最新.课件
10
3、治疗药物监测
在药物代谢动力学原理的指导下，应用现代先 进的分析技术进行治疗药物监测。根据患者具体 情况，分析药物代谢动力学参数，与临床医师一 起制定和调整合理的个体化用药方案。
最新.课件
23
课堂互动
▪ 角色扮演： ▪ 1、感冒病例 ▪ 2、糖尿病病例 ▪ 3、高血压病例
扮演药师的同学填写下表P12
最新.课件
24
三、药历书写
▪ 药历的作用 药历是药师为参与药物治疗和实 施药学服务而为患者建立的用药档案。药历由药 师填写。
▪ 是药师进行规范化学服务的具体体现
最新.课件
25
向人们介绍健康知识、进行健康指导，促使人们自觉 的采纳有益于健康的行为和生活方式，从而起到预防疾 病、提高患者用药依从性和大众生命质量的作用。
最新.课件
15
活动三 药学服务的对象
最新.课件
16
广大公众
包括患者及家属、医护人员和卫生 工作者、药品消费者和健康人群
最新.课件
17
重要人群：
一、用药周期长的慢性病患者。 二、患有多种疾病，病情复杂的患者。 三、特殊人群，如特殊体质、肝肾功能不全者、
价。
最新.课件
27
药历的主要内容和格式对比
S▪OAP药历模式 TITRS药历模式 我国药历模式
患者主诉（Subjective） 主题（Tide）
基本情况（只含自然情 况）
体检信息（Objective）
诊疗的介绍 （Introduction）
病历摘要
评价（Assessment） 正文部分（Text）
最新.课件
6
二、药学服务的主要内容
最新.课件
7
传统的处 方调剂、 ＋ 药品检验、 药品供应
临床疗效跟踪、 疾病防
用药方案、计 量调整、不良
＋
治、公 众健康
反应规避
教育
＝ 药学服务
最新.课件
8
三、药学服务的具体工作
1、处方调剂（药师对患者直接工作）
向患者提供正确的处方审核、调配、复 核和发药并提供用药指导。
▪ 1.药学工作人员对服务对象的职业道德 ▪ 2.药学工作人员对社会的职业道德 ▪ 3.药学工作者同仁间的职业道德
最新.课件
20
二、沟通能力
要认真聆听患者表达的内容，注 意语言的表达和非语言的运用，把 握沟通时间，关注特殊人群。
最新.课件
21
二、沟通能力
▪
1.沟通的意义 ：互利互惠原则
2.沟通的技巧
▪ 药学服务：药师应用药学专业知识向公众（包 括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责 任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物 治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提 高人类生活质量。（药学服务的目标） 药学服务最基本的要素是“与药物有关” 的“服务”。 简言之：药学服务是向所有人提供的与药 学专业相关的技术服务。
项目一 认识药学服务
林 秀娴
最新.课件
1
任务一 初识药学服务
▪ 活动一 国外药学服务模式介绍
▪ 一、美国药学服务概况 ▪ 二、澳大利亚药学服务概况 ▪ 三、德国药学服务概况 ▪ 四、日本药学服务概况
最新.课件
2
活动二 国内药学服务发展现状
▪ 一、我国药师素质现状 ▪ 二、我国医院药学服务现状 ▪ 三、我国药店药学服务现状
最新.课件
3
任务二 了解药学服务内涵
现代药学发展历程
第一阶段：传统的药品供应为中心；
第二阶段：参与临床用药实践，促进合理用药， 以临床药学为主；
第三阶段：以患者为中心，改善患者生命质量， 药学服务阶段。
最新.课件
4
现代药学理念 “以人为本”
最新.课件
5
活动一 药学服务的主要内容和具体工作
▪ 一、什么是药学服务
3、药历格式 国内药历的推荐格式包括： 1.患者的基本情况、 2.病历摘要、 3.用药记录、 4.用药评价。
最新.课件
26
▪ 国内药历的主要内容包括：患者自身情况、疾病情
况、用药情况。
（1）基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重
或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医
保和费用支付情况（支付类别）、生活习惯和联系
过敏体质者、小儿、老年人、妊娠和哺乳期 妇女、血液透析者等。 四、用药效果不佳，需要重新选药或调整用药方 案者。 五、用药后易出现明显的药品不良反应者。 六、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗 窄需做监测者。
最新.课件
18
活动三 从事药学服务应具备的素质
最新.课件
19
一 、药学职业道德规范（了解）
用药记录（与药相关信 息）
提出治疗方案（Plan） 提出（建R议ecommendation）用药评价
最新.课件
13
6、药学信息服务
及时掌握大量和最新的药物信息，在医师为患者制定给 药方案时，针对药物的配伍、组方、不良反应、禁忌证、 药物相互作用等问题，给出合理的建议。
另外，护士在临床给药时，注射剂溶剂的选择、溶解和 稀释浓度、滴注速度等问题，也需要得到药师的帮助。
最新.课件
14
7、参与健康教育