个性化健康评估报告与健康促进方案
2008-06-01 21:57
根据会员的健康数据，为会员做出多项疾病危险性评估――健康评价报告。

使得会员能够非常清楚地知道什么危险因素正在威胁着自己的健康，同时知道自己可能患某种慢性病的概率有多少，以及用户可以改善的方向。

一，什么是健康评估
健康评估即评估具有一定健康特征的人会不会在一定时间内发生某些健康状况或疾病。

它是根据所收集的个人健康资讯进行患病危险性的评估，也被称为疾病预测，是整个健康管理的核心部分。

二，健康与疾病评估的科学基础
每一种与健康相关的生物学信息称之为生物医学指标。

它包括了从身高、年龄到血糖和胆固醇水平以及生活方式、对体育锻炼的态度和饮食行为等方面的信息。

这些生物医学指标能对参加者的健康做出综合性的反映。

目前医学界已发现：维护健康最重要的事情是预防疾病的发生，而不是治疗疾病。

疾病评估技术的核心就是找出与慢性病的发生、发展有密切关系的生物医学指标，通过测量这些生物医学指标，来评价个体的健康状况，尽管某些生物医学标记物是以遗传为基础的，但绝大多数于遗传无关。

这与医生在临床诊断时的手段是一致的，即在确认疾病时，不只是考虑每单一指标的测量值，而是在全面观察各种指标后再做结论
任何一种慢性疾病在出现临床特征之前，都有其特有的生理及病理变化。

尽管这些变化是复杂的，但是很小的变化都会在生物医学标记物上有所体现。

因此，如果在疾病发生前掌握其生物医学标记物的变化情况，就可发现导致疾病发生及发展的关键因素。

疾病预测技术就是建立在这个基础上的。

建立疾病风险预测模型的基本原理如下：
1. 危险因素的筛选：根据近年来国内外有关疾病发生的相关因素的资料，确定评估疾病的相关危险因素（包括遗传、环境、生活方式以及既往病史等）及其与疾病发生风险的关联强度。

在筛选危险因素进入模型时，主要依据是：在许多研究中有很强的相关性、在人群中是较常见的因素、测量方法简单、花费低、控制后可以改变疾病发生的危险性、不采用不确定的因素，或会造成重大政策改变的因素。

2. 个体危险因素评分与疾病发生风险的确定以及模型原理：根据个体暴露危险因素产生疾病的风险（Odds Ratio, OR）（比值比）和每一被测个体暴露的危险因素种类，经加权评分法处理后（OR×W）(权重W：描述危险因素对疾病发生贡献大小的量化值)，计算被评估个体的危险得分，然后与人群平均风险得分相比较，确定此个体可能发生某种疾病的风险。

俱乐部健康评估与疾病预测模型的数据参考了国内、国际相关研究成果，并以中国人群作为采样数据的来源，从而来保证模型的科学性与权威性。

健康=30％内因＋70％外因＝30%遗传+17%环境＋13%医疗+40%生活方式。

MYH系统以优化生活方式为主要目标，抓住了健康的重要影响因素，使会员对健康进行自我改善和自我促进有了可操作性。

三，健康评估是健康管理重要的一个环节
俱乐部健康评估是会员健康管理服务中重要的一环，即通过收集与跟踪反映个人身体健康状况的各种信息，利用预测模型来确定参加者目前的健康状况及发展趋势，使参加者能了解是否有发生某种慢性病的危险性，以及和其它人相比，危险性有多大。

然后，将根据疾病评估结果，针对健康危险因素为个人提供保持和改善健康的方法。

包括帮助降低个人患慢性病的危险性，维持与个体年龄一致的良好状态；根据个人健康状况及疾病发展趋势，分析主要健康问题，确定相关危险因素；针对个人自身危险因素筛选出个人的干预指导方案，为个人量身打造个性化健康改善处方，并提供基本健康改善指导原则使参加者能健康幸福地生活；通过多种形式的健康教育与健康促进手段，如专题健康讲座、门诊/电话/网上专家咨询答疑、健康指导邮件/短信的发送、互动的专项健康维护干预指导等，支持和帮助个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。

四，实例
当个人健康信息收集完成后，通过疾病预测评价模型对有关的生物医学指标进行分析、计算、产生按病种的疾病危险性评价报告。

报告的结果用两种方式来表示：相对危险性是个人患病相对危险程度。

即与同龄、同性别的国人相比，个人处于危险程度的水平，即通过比较看出个人患某慢病的危险性在人群中的位臵。

图示显示出个人患糖尿病的危险（左侧红色方块），通过比较看出，你患某病的危险性在人群中的位臵。

也就是说是处在高危人群还是处在中、低危人群水平
绝对危险性即在现有的某种慢性病的危险因素水平下，未来5 年内，个人患该慢性病的风险概率。

这是对你健康的警示。

此数值的意义在于和理想危险性的比较。

上图右侧绿色方块显示你患糖尿病的可能性或绝对危险性比较高。

理想危险性是在假定调整了某种慢性病的可干预的危险因素至正常后，在未来5 年内，个人患该慢性病的风险概率。

这里的假定状态是指除去个人不可改变的危险因素（如年龄、家族史、性别等）。

经过自我努力控制和改善可改变的危险因素（如肥胖、不平衡膳食、静坐生活方式、吸烟等）后，应该能够达到的健康状态。

上图右侧浅蓝色方块明显比绿色方块低很多。

绝对危险性和理想危险性之间的差距就是你可以改善而且应该努力摒弃的不良生活行为的努力空间。

评估报告还为会员提供了患某种慢病的相关危险因素。

如下图：
了解这些危险因素的意义是什么呢？大多数人患慢病是可以预防的，当服务对象知道了哪些是他患慢病的关键危险因素后，积极采取预防措施时就会有的放矢。

在提供的这些危险因素中，有些因素是不可改变的，如：年龄、性别、家族史等；有些是可改变的危险因素，如：BMI、腰围、血压、血糖、运动水平等。

这两者的区别是“可改变因素”可以随着生活行为的改变（如：合理膳食、增加运动、戒烟等）而改变。

而“不克改变因素”顾名思义，
就是人力所不可控的因素。

行为的改变通常影响的是多个危险因素，例如：增加运动量和合理膳食可以降低BMI 和血压，这些因素的共同作用是可以降低多种慢病：糖尿病、冠心病、中风和乳腺癌等的危险。

因此可见，改变一种行为会对个人患慢病危险产生深远的影响，这也是基于疾病危险性评估而提出健康促进可行性、有效性的科学依据。

健康改善行动计划：下图显示“预期控制目标”模块提供服务对象的主要健康危险因素的当前结果、医生建议的控制目标和个人计划、以及个人健康管理处方。

通过连续的测评和私人医生的跟进，在具体的个人化干预随访过程中，私人医生可以利用评估结果，为服务对象制定个人健康管理处方、确定健康改善目标，并可通过随访、短信、电子邮件等手段即时沟通。

通过后续的健康管理专家干预方案包括医学干预方案、运动干预方案、行为干预方案、营养干预方案、心理干预方案等措施可实现健康管理的服务延伸与循环，能够从根本上改善会员的健康状况，实现个人与家庭的幸福生活。