离家、退休等。这些类似的转变不止发生在个人身上，
也发生在家庭、组织领域。
④生态学模式也关注适应不良的人际问题和需要。 生态学模式试图确定各种人际障碍，然后运用适当的干 预策略。
3.基变社会工作 Base Change Social Work，Radical Social Work
①在医疗模式主导社会工作的1930年代，基变社会工
1 社会工作实务概论 ：社会工作是一门助人专业
1.1 社会工作是什么 1.2 社会工作实施目标（做什么）
1.3 社会工作实施取向
1.4 社会工作实施层次
1.5 社会工作实施领域
1.6 社会工作实施所需要的知识、技巧和价值观
1.7 案例分析
1.1什么是总体社会工作实务 一.界定 Anderson（1981）对总体社会工作者的特征界 定：总体社会工作者通常是案主进入社会福利 系统时见到的最初的专业人员；工作者因此必 须能够评估案主的需要并确定案主的问题；工
②应用。采用医学模式会把问题的焦点放在“障碍”本
身，干预的重点是微观层次，而不是宏观的环境或生态
体系。
2.生态学模式（改良模式）
①背景。20世纪60年代，一些社会工作学者开始质疑
医学模式的有效性，他们认为环境因素在致病原因上 至少同内部因素具有同等重要性，在某些方面开始转 向改良模式。改良模式试图改变系统以利于案主。
单位，提供面对面的服务。有时，直接方法又
被称为临床实务（clinical practice）。
这里澄清一个概念：临床社会工作
美国NASW对临床社会工作的界定是，通过受教育 与实习/工作经验，社会工作者具有专业资格，并 以独立自主地提供直接的、诊断的、预防的服务， 来协助那些有社会功能障碍、社会与心理压力或 健康受损的个人、家庭与团体。 从这个定义来看，临床社会工作一定是直接实施 途径的社会工作，但是并非所有直接实施途径的
考核方式
平时作业（报告）4次，10分×4＝40分
课堂投入（情景模拟，角色扮演），20分
期末随堂考试，40分
国内外主要高校实务课程设置
•中青院：青少年、老年、家庭、医疗、学校 •中山大学：社会工作方法及技巧（限选）
社会工作案例分析（必修） 青少年社会工作 老年…… 企业…… 学校……
• 东吴大学 • 1.家庭社会工作课程群 儿童青少年发展、青少年犯罪与观护工作、 家庭社会工作、儿童青少年福利、老人团体 工作、家暴与社会工作实务、家庭法、婚姻 与家庭治疗、弱势妇女社会工作 • 2.医疗与心理卫生 • 妇幼卫生、心理治疗、变态心理学、医疗社 会学、助人会谈技巧、死亡与善终社会工作、 酒瘾与药瘾防治
四.案例：儿童保护服务
儿童保护服务工作者的职责，处理受虐待和被忽
视的儿童。当有人向服务机构举报有关虐待或者
的工作：定义议题、收集与评估资料、计划与签约、
确定可能的干预方案，选择适当的干预方案并执行、
进行研究与评估。
3.专精实施取向 专精途径的社会工作实务是允许社会工作者选 定专精或核心的实务方法或领域，如选择老人 、青少年、儿童、家庭、健康照护等作为核心
领域，以微观或宏观作为方法。微观方法指的
是直接方法，针对个人、配偶、家庭、团体等
3.行 政
包括指导社会服务机构的全面项目：设定机构和项目的
目标、为提供什么样的服务做决策、建立组织框架、管
理财政事务、保证机构运作资金、协调各种力量等。
小结：各层次社会工作之间的联系
微观实务工作者，或者说一线社会工作者，对于发起 组织和社区的变革负有不可推卸的责任。他们常常是 首先发现有需要变革征兆的人。如果只有一个两个案 主出现了某个特定的问题，那么可以在微观层面上来 处理，进行个案管理和个案工作，如果很多人都出现 这个特定的问题时，就需要审视当前的体系和政策， 并呼吁进行变革。
方法之一。
２.个案管理 case management
①定义。很难明确界定什么是个案管理，一个流行的 说法是，提供给那些正处于多重问题且需要多种助人
者同时介入的案主的协助过程。
巴克（1999）在《social work dictionary》4th ed
中对个案管理的定义：以案主的名义，计划、寻找和
种没有必要且没有好处的关联。
③它的本质是要去更清晰地懂得与理解生活世界，以
精确的、负责人的态度去行动，以达到根本解决问题
的目的。
1.4社会工作实务的层次 一.微观社会工作实务 1.社会个案工作
以一对一的方式，帮助个人解决个人和社会问题，帮
助案主适应他们的环境或改变对他们有不良影响的特
殊的社会压力和经济压力。用途非常广泛的直接服务
■公共发言人
三.社会工作的系统视角
1.系统论的重要概念 整体：系统内的要素产生整体，整体功能大于各 个部分之和；一旦把系统分解为各个部分，任何 系统都不可能被完全地理解或解释。 关系：系统内要素的结构和机制同要素本身一样 重要，反对简单的线性因果关系的解释。 自平衡：系统倾向于保持和延续其系统的平衡， 并试图阻止破坏平衡的任何变化。
会出版社2004年1月第一版
2.[美]扎斯特罗 等著，晏凤鸣 译，《社会工作实务：应用与提高》（第七版）， 中国人民大学出版社2005年3月第一版 3.Benyamin Chetkow-Yanoov 著，江佩玲 等译，《社会工作实务：系统取向》 （第二版），五南图书出版公司2001年12月初版第一次印刷 4.林万亿 著，《当代社会工作——理论与方法》，五南图书出版公司2005年12月初 版第七次印刷 5.周月清 著，《家庭社会工作——理论与方法》，五南图书出版公司2001年3月初 版第一次印刷 6.范明林 编著，《社会工作方法与实践》，上海大学出版社2005年7月第一版
作产生于经济大恐慌的背景下。它主张从根本上来改
变人与环境条件。基变的意思是从根救起，或从根本
改变。它不是一种技巧，也不是一个实施领域，而是
一种社会工作的途径，一种专业的信念（professional
creed）或意识形态。
②基变本身是一个政治上的中性名词，但还是经常被 认为是马克思主义或社会民主的主张，让人联想到改 革、革命、政治行动或变迁取向的实践，其实这是一
和提升社会福利。方法包括，确定问题领域、分析项目、
形成计划、发展战略、调动资源、识别并选择社区领袖、 鼓励他们相互作用以提升他们的努力。
2.政策分析
涉及系统评价政策及其形成过程。目的是指出当前某些 政策的缺陷，从政策过程是否清晰、结果是否适当、是 否合法合理、是否与社工价值观一致、效益如何等方面 进行分析。然后在此基础上建议修正政策。
社会工作一定都可称为临床社会工作。
二.社会工作实施模式的差异 1.医学模式
①背景。20世纪20－60年代，大部分社工使用医学模
式对人类行为进行评估与转变。受弗洛伊德的理论的
影响，这种模式把案主视为病人，首先要诊断病人问
题的成因，然后提供治疗。有情绪或行为问题的人被
贴上精神分裂、偏执狂、人格障碍等医学标签。
社会工作实务
2008－2009（2）
主要内容
1 社会工作实务概论（6学时） 2 社会工作思想与伦理 （6学时） 3 专业社会工作者 （4学时） 4 社会工作实施过程 （20学时） 5 以青少年为对象的社会工作实务（10学时） 6 以老年人为对象的社会工作实务（10学时）
7 以家庭为对象的社会工作实务（12学时）
作者必须在服务于案主的过程中提炼出多种技
巧和方法。
Brieland,Costin,Atherton（1985）对总体实务的
定义和描述：总体模式包括适合于社会工作的干预
行为的确定和分析。工作者必须实施与直接服务的
提供与管理、社会政策开发和促成社会转变等密切
相关的广泛任务。总体工作者应该根植于强调相互
1.3 社会工作实施取向 一.实施方法的分立或整合 1.传统的实施方法
社会工作用什么方法来达成上述目标呢？19世纪末，社 会工作未成为专职工作前，靠友善访问来协助贫民， 20C初发展出了个案工作，1920年代之后团体工作方法 出现了，1930年代又形成了社区工作，它们组成了社会 工作三大直接方法（初级方法），1940年代末，社会工 作界又引进了行政或管理与研究两种间接方法（次级方 法）。形成了社会工作五大方法的格局。
个角色。
巴克（1999）对总体社会工作的定义：实务工 作者的知识和技巧范围广泛，他们系统地分析 问题和提供解决之道，常常通过促进专家之间
的沟通来协调他们的努力。
二.社会工作者的多种角色 ■使能者 ■经纪人 ■倡导者 ■活动家 ■教育者 ■发起者 ■资源策动者 ■研究者
■调停者
■谈判者
■团体促进者
监督来自不同机构和职员的服务的一种程序。
②“个案管理”概念产生的过程。
二.中观社会工作实务
1.小组工作 2.小组治疗 3.家庭治疗
三.宏观社会工作实务
专业性的干预工作，目的是在组织和社区中能够有计划地实施 变革。在当今社会，它极少是某一个专业的“专利”，涉及到 许多学科的知识，要和不同专业的人打交道。
2.社会系统论者认为有四个理由使社会工作者 必须采取更宽广的知识与技巧来协助案主
①每个人同时存在于不同的社会体系中，案主的
问题可能同时涉及到各体系的问题； ②大部分问题是多面的，很少来求助于社会工作 者的问题是单一因素决定的； ③有效的干预经常是直指大的体系； ④预防与变革通常要经由超越个人、家庭等层次 才能彻底有Morals﹠Sheafor认为以下三个方面的工作是
社会工作者存在的主要使命或宗旨：
1.照顾 2.治疗 3.改变社会
社会工作者通过对人的照顾、治疗以及改变社会
的目的又是什么呢？NASW整理出了社会工作的四
个主要目标。
二.社会工作者全国协会（美国）提出的四个目标
②特点。强调人在环境中、人与多个系统发生相互作