·常规消毒皮肤（直径为5 ~6 cm），待干
·撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上备用
·于穿刺部位上端8 ~10 cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈
·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用（简要介绍）
·排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹
·左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角穿刺
治疗车下层：污物桶、锐器盒、瓶口贴
·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴有效期
·查对：根据医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、批号、有效期，如为抗生素需查对皮试结果；检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况
·再次查对
·在输液巡视卡上签名、签时间
·观察液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况、有无输液反应
·询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用
·为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项
·清理用物，一次性物品毁形后消毒
·洗手，做好相关记录
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
固定
2
固定方法不牢固、美观-2
调滴速
5
调速不当-3
未浸泡止血带-2
记输液卡
4
未查对，未签名各-2
观察
4
有异常情况未发现-2
未询问患者感受，指导呼叫器使用各-1
整理
6
未整理床单元-1
未协助患者取合适体位-1
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-1
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
整体评价
态度沟通
·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量
·备齐用物至患者处，带输液巡视卡查对患者、腕带
·问候患者，告知输液，解释治疗目的，取得患者配合
·询问是否需要上厕所等特殊需要
·协助患者取舒适卧位
·备好输液架，调节好高度，一般为60—80 cm
·一看：初步选择静脉；在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带
·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8 ~10 cm处，末端向上，嘱患者握拳
未调整输液架-1
选静脉
4
选血管不当、未使用一巾一带各-2
插管挂液
2
操作不规范-2
排气
6
一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2
消毒皮肤
6
消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧各-2
查对进针
22
未再查对-3
未告知患者液体名称及作用-3
未再排气，检查气泡-3
进针手法不正确-4
一次穿刺不成功-5
未做到“三松一看”-4
·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳
·需要长期输液的患者需制定更换计划
·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）
·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处
静脉输液操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
解释
选静脉
挂瓶排气
消毒
穿刺
三松一看
固定
调滴速
记输液卡
观察
整理
·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面
·护士：着装整洁，洗手，戴口罩
·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响
·用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、开瓶器、污物杯、止血带、垫巾、输液贴、网套、输液卡、手消毒凝胶、医嘱本、清洁剪刀
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间10分钟
8
整体操作不流畅-2
处理问题不灵活-2
颠倒程序一次-2
跨越无菌区一次-2
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
·见回血后将针头放平再前行少许
·一手固定输液针头，一手松止血带，松调节夹，嘱患者松拳
·观察液体滴入是否通畅
·滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观
·根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速
·取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡
操作者
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
评估
3
未评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响各-1
用物
3
少一件、摆放乱各-1
查对
4
查对用物少一项或有质量问题未查出各-1
环境
2
不符合无菌操作台面-2
操
作步骤
解释
5
未查对患者、腕带-2
未询问需要、取得配合-1
未协助患者取舒适体位-1