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静脉输液操作流程及评分标准

2.物品:治疗车上层:一次性输液器、止血带、输液巡视卡、血管钳、快速手消毒液、弯盘、治疗盘内放置棉签、%碘伏、75%酒精、输液贴、头皮针;治疗车下层:生活垃圾盒、医疗垃圾盒、利器盒、剪刀、消毒液浸泡桶。
10
物品少一样-1(8分止)
操作流程
1.携物品至床边,核对(看瓶签、反问患者姓名),告知患者所输药物,协助患者做好准备工作,取舒适卧位,输液器插入液体中,关闭调节器。
6.看瓶签“唱对”,告知患者输液中的注意事项,将呼叫器放置患者可及位置,记录输液巡视卡,用快速手消洗手。
7.输液结束,推治疗车入病房,核对患者,解释,询问患者情况。
8.轻撕输液贴,轻夹调节器,按压穿刺点迅速拔针,按压至无出血,输液针头剪置锐器盒,输液器毁形,用快速手消洗手,记录输液巡视卡。
70
无菌操作违反一次-2
静脉输液操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗
2
未答-2
评估
1.核对患者,自我介绍,解释目的。
2.询问、了解患者的身体状况;评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况;嘱排尿,穿刺部位保暖。
3.输液架是否牢固
6
缺一项-2
准备
1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手、戴口罩、笔、手表。
3.患者发生输液反应时应当及时处理并做1
停止时未核对-1未解释、询问-1
终末处理
1.接触过病人的一次性用品全部放置医疗垃圾盒。
2.用过的止血带浸泡于%含氯消毒液30分钟后清水洗净晾干待用。
3.治疗盘、治疗车用%含氯消毒液抹布擦拭。
6
未正确处理各2分
注意事项
1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
2.根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴数。
操作前未查看药液质量-2
操作前未按要求查对-5(看瓶签反问患者姓名、唱对或查对床头卡、腕带)
消毒错误-2(消毒面积小,只消毒一次)
未检查输液器-2(有效期、密闭性)
未检查输液器有无气泡-1
未待干-1
药液未排至弯盘中-1
进针前未核对-5
成功后未松止血带、松拳、调节器各1分
操作后未核对-2
未交待注意事项
2.看瓶签“唱对”(床号、姓名),昏迷患者核对(床头卡、腕带),查输液质量并挂于输液架上,排气至弯盘,检查输液器有无气泡,用血管钳夹住针翼(与针梗成90°),悬挂在输液架上。备好输液贴。
3.扎止血带,选择合适静脉,消毒注射部位皮肤,顺时针逆时针各一次,待干。
4.再次排气至弯盘,看瓶签“唱对”。
5.瞩患者握紧拳头,使静脉充盈,无菌技术原则进行穿刺,成功后松拳,松止血带,打开调节器,固定头皮针,调节滴数。
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