12 治手术，聋儿听力语言训练三项康复。
Hale Waihona Puke 社区康复发展概况2.试点阶段（1991－1995年） “中国康复医学事业‘八五’规划要点”和“中 国残疾人事业‘八五’计划纲要”明确规定逐步 推广CBR。 要求各省、自治区、直辖市进行 CBR试点。 “八五”期间全国62县（区 ）进行 CBR示范工作，其康复服务覆盖率＞75％。除 “老三康”外，开展低视力康复、精神病防治康 复 、智力残疾预防和康复、残疾人用品用具供应 等。 1990年颁布《中华入民共和国残疾人保障法》使
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社区康复的特点
7 .效果与效益 至今投入少、服务覆盖大、康 复效果好。
8 .康复训练 场所就地就近；方法简单易行； 器材因陋就简；时间经常持久。
9 .有利于回归家庭和社会。
8
社区康复不单纯是机构康复的翻版
不应将原来在医院做的康复处理方法简化后搬到社区 来
在社区和家庭范围内对脑卒中功能障碍者的周围环境 加以调整和改变，使之促进脑卒中患者的功能改善，
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低成本、广覆盖
以较少投入，保障基本需求 加强资源利用 就地就近，不受疗程限制
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因地制宜
发达地区
欠发达地区
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社区康复发展概况
2005年，中国残联、卫生部、民政部：《关 于印发〈进一步将社区康复纳入城乡基层卫生 服务的意见〉的通知》，《关于开展全国残疾 人社区康复示范区培育活动的通知》
卫生部等6部门（2006）：《中国残疾人“人 人享有康复服务”评审方案》，《中国残疾人 事业“十一五”发展纲要》，将CBR实施作为 龙头方案，使 CBR迈入新的发展阶段。
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技术实用
社会化
低成本、广覆 盖
康复对象主动参 与
社会化的工作原则
政府负责，多部门参与 服务内容纳入部门职能 挖掘与利用康复资源 动员多方面力量 创造良好社会氛围
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以社区为本
以社区康复需求为导向 政府将服务纳入发展计划 利用社区内部资源 残疾人及亲属要主动参与与配合 有针对性地开展健康教育
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1994年，国际劳工组织、教科文组织、
WHO等三大组织联合发表《关于残疾人社区
康复的1994联合意见书》
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社区康复发展概况
我国：1986年起步，经试点、推广进入目前发展 新阶段。
1.起步阶段(1986－1990年) WHO在香港和菲律宾举办“现代康复原则、计 划与原理。”研讨班为我国培养10余名CBR骨 干，同年将《在社区中训练残疾人》译成中文 出版，在山东、吉林、广东、内蒙古城乡开展 CBR试点，1988年实施“中国残疾人事业五年 工作纲要”，开展白内障手术，儿麻后遗症矫
4 1981年，国际残疾人十年，制定“1983-1992” 国际残疾人十年社区康复全球发展规划；同年，
WHO康复专家委员会对社区康复作出定义
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国际
5
1982年，WHO、联合国儿童基金
会、联合国教科文组织等5个组织联合
发表备忘录，支持社区康复
6 1985年，WHO开始为发展中国家开设“社区 康复工作计划与培训”专业课程
4
2.我国社区康复定义：社区康复是社区建设 的重要组成部分，是指在政府领导下，相 关部门密切配合，社会力量广泛支持，残 疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式， 以社区为本，使广大残疾人得到全面康复 服务，以实现机会均等，充分参与社会生 活的目标。
5
社区康复的特点
1 .战略位置 社区发展的一项战略，实现残疾 人“人人享受康复服务”基本策略，应纳入社 区建设规划。
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社区康复发展概况
“十五”(2001～2005)， CBR纳入社区建设规 划，融入社区卫生服务、社会服务和特教部门。 并开拓脑瘫儿、成年智残康复训练、盲人定向 行走训练和麻风畸残康复等。
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社区康复发展概况
4.发展新阶段 2002年提出：2015年实现残疾人“人人享有 康复服务”宏伟目标，主要措施是“积极推进 CBR，把康复引入家庭。”
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社区康复发展概况
目前CBR纳入国家计划，初步建立社会化 CBR服务体系，CBR工作逐步规范，残疾人 受益不断扩大，康复意识不断增强。全国已为 1200多万残疾人提供康复服务，但我国各类 残疾人有8296万，要2015年实现人人享有康 复服务任重而道远。
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社区康复基本原则
以社区为本
因地制宜
由专业人员对社区康复进行指导 在社区的支持和关心下，实现全面康复。 重视家庭康复的重要性
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社区康复的发展
国际
1 1976年，WHO首次提出社区康复 （CBR），并建议在发展中国家开展
2
1979年，WHO编写出版《在社区中 训练残疾人》
3 1978年，WHO、联合国儿童基金会签署《阿 拉木图宣言》，将社区康复列为初级卫生保 健工作的四项工作内容之一
社区康复概论
王任胜
1
一、社区康复定义 二、社区康复特点 三、社区康复发展概况 四、社区康复基本原则 五、社区康复的基本模式 六、社区康复工作内容和方法
2
什么是社区？
1、广义的社区内涵 社区是指进行一定的社会活动，具有某种
互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及 活动区域。
3
社区康复定义
1.国际劳工组织、联合国教科文组织、WHO （2004）：社区康复是以社区为基础的康复， 是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会 包容的一种战略。社区康复通过残疾人和家属、 残疾人组织和残疾人所在社区以及相关政府和 民间的卫生、教育、职业、社会机构和其他机 构共同努力贯彻执行。
13 CBR有法律保障。
社区康复发展概况
3.社会化初步推广阶段 “九五”(1996～2000年)始, CBR采社会化方 式推进。“中国残疾人事业‘九五’计划纲要” 目标是完善社会化康复服务体系，使300万残 疾人得到康复。系统训练肢残者10 万、聋儿6 万、智残6万使120万重性精神病人得到综合 康复。
2 .管理方式 政府领导、多部门参与，充分发 挥社会力量，形成社会管理方式。
3 .服务方面 在社区和家庭提供就地、就近、 便利的康复服务。
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社区康复的特点
4 .服务对象 残疾人及有康复需求的慢性病老 年人等 。
5 .病伤残者角色 强调病伤残及其亲友主动参 与，积极开展康复训练。
6 .技术支持 技术资源中心、专家指导小组及 转介服务系统。