近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛，可配伍活血 行气药同用。
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延胡索
功效 主治
活血行气 止痛
特点：善行血中气滞，为止痛良药。 应用：气滞血瘀的多种疼痛。 （心痛欲死，速觅元胡）。
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延胡索之应用
【处方用名】 生延胡索（晒干用） 延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制后切片用） 酒炒延胡索（黄酒拌后炒干） 【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次三分至一钱。 【使用注意】 1. 罂粟科，夏季采，陈旧良，宜醋制。 2. 辛苦而温，入肝脾心，功善止痛，作用广泛，能用治一身 上下诸痛，无论气滞疼痛、血瘀疼痛咸有效验。
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概述
一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消
散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药， 又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破 血药。
二、药性特点：活血祛瘀药味多辛、苦，
性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀 血阻滞的病证。
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三、分类
1活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的 各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经， 产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。 2活血调经药：主要适用于妇女月经不调、 痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。 3活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血 肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。 4破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞 闭经等瘀血重证。
【药用】 姜科草本 植物姜黄 Curcuma longa L. 的干燥根 茎。
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姜 黄
【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、肝经。
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姜 黄之应用
治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症， 常与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用； 治疗风湿臂痛，在临床上常与羌活、白朮、当 归等同用； 本品又可用于痈疡疮疖，可与大黄、天南星、 白芷、天花粉等药配合，研末外敷。
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川 芎
【性味与归经】 辛，温。 归肝、胆、心包经。
201之应用
特点：上行头目，下达血海，中开郁结。 尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经， 常配当归等药同用； 治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用； 治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用； 治疮疡肿痛、跌打损伤，配乳香、没药等同用； 治头风头痛，可配细辛、白芷等同用。
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丹参
【药用】唇形科草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge.的根及根茎。
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丹参
【性味与归经】 苦，微寒。 归心、心包、肝经。
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丹参
功效
活血调经 祛瘀止痛 养血安神 凉血消痈
主治
月经不调，闭经、痛经、产后瘀滞腹 痛等。 瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕 积聚及风湿痹痛等。 热入营血之斑疹、神昏或心血不足之 心悸失眠等。 疮痈肿毒。
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四、注意
1注意配伍 多配行气药，气为血之帅，气行则血行→行气有 助于行血。 2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。
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教学要求
掌握活血化瘀药的概念、功效、适应范围及使 用注意； 掌握川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母 草、红花、乳香、牛膝等药； 熟悉姜黄、泽兰、三棱、没药、桃仁、鸡血藤、 骨碎补、穿山甲、水蛭、斑蝥等药；
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降香
活血散瘀——血瘀气 滞之胸胁心腹疼痛。 止血定痛——创伤出 血，跌打瘀肿疼痛。 降气辟秽、和中止 呕——秽浊内阻，呕 吐腹痛。
部位：胸、胃。
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第二节 活血调经药
药性特点：大多辛散苦泄，主入肝经血分， 既可活血化瘀，又可调经止痛。 适应证：主要适用于妇女月经不调、 痛经、 闭经、产后瘀滞腹痛等证。
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延胡索《雷公炮炙论》
【药用】罂粟科草本植物延胡索 Corydalis turtschaninovii Bess. f. yanhusuo Y.H. Chou et C.C. Hsii 的块茎。
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延胡索
【性味与归经】 辛、苦，温。 归心、肝、脾经。
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第一节 活血止痛药
药性特点：多具辛味，既入血分，又入气分， 活血之中兼有很好的行气止痛的作用。 适应证：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼 痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后 腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。
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川芎《神农本草经》
【药用】伞形科草本植物川芎 Ligusticum chuanxiong Host. 的根茎。
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川 芎
功效 主治
活血行气
祛风止痛
特点：通达气血，为“血中气药”。 应用：气滞血瘀的胸痛、胁痛、痛经、 半身不遂、外伤瘀痛等。 特点：善上行头目，为头痛要药。 应用：头痛，风湿痹痛。
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川 芎之应用
1. 2. 【处方用名】 川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用） 灸川芎（清炒至微焦） 【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次 1-1.5 g 。 【方剂举例】川芎茶调散（《和局方剂》）： 川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、 甘草； 治风寒感冒头痛。
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丹参
1. 2. 3. 【处方用名】 丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用） 炒丹参（清炒至微焦） 猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥， 增强养血安神作用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【注意】反藜芦。
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丹参
【按语】 1. “一味丹参，功同四物” 2. 查四物汤方（地黄、芍药、当归、川芎），随君臣灵活 之变化，药物生熟、品种及药用部份之改变，而有补血、 活血之不同。而丹参活血之功有余，补血之力不足，谓 之活血祛瘀之功同于四物则可，谓补血之用相等，则非 矣。 【方剂举例】 复方丹参片（《中华人民共和国药典》）： 丹参、三七、冰片 治胸中憋闷，心绞痛。
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丹参
近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、 肝脾肿大等病症。 活血祛瘀作用亦非常广泛，尤以治疗胸肋疼 痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具 有良效，常与川芎配伍应用。惟药性寒凉， 用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼 痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香 等药同用。
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姜 黄
功效 主治
活血行气 通经止痛 祛风疗痹
应用：血瘀气滞的胸胁心腹疼痛， 经闭腹痛及跌打损伤。 应用：风湿肩臂疼痛。
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姜 黄之应用
【处方用名】姜黄、片姜黄（洗净，晒干，切片用） 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。外用适量。 【方剂举例】 金黄散（《外科正宗》）大黄、黄柏、姜黄、白芷、 南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉 治一切痈疡疮疖初起，红肿热痛，属阳证者。
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郁金《药性论》
【药用】姜科草本植物郁金 、 广西莪朮、姜黄 或莪朮 的干燥块根。
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郁金
【性味与归经】 辛、苦，寒。 归心、肺、肝经。
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郁 金
郁金，以功效为名，则可知主要功能在于解 郁。既入气分以疏肝解郁，复入血分以活血 调经，且能化痰湿以开心窍，凉血热以止吐 衄。至于黄疸之症，用之能利胆退黄，配合 应用，亦有一定功效也。 注意：畏丁香。
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益母草（坤草）
【药用】唇形科草本植物益母草 Leonurus heterophyllus Sweet 的地上部份。
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益母草
【性味与归经】 辛、微苦，微寒。
归心、肝、膀胱经。
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益母草
功效 主治
活血调经
利水消肿
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郁 金
功效
活血祛瘀
行气解郁 清心解郁 利胆开郁 凉血
主治
应用：气滞血瘀的胸胁刺痛、月经不调、痛经及癥瘕等。
应用：肝气郁结之胁肋胀痛等。 应用：湿温病湿浊蔽窍，神志不清。 应用：湿热黄疸及肝胆结石。 应用：血热妄行的吐衄及妇女倒经。
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姜 黄《新修本草》
红花
【药用】菊科本草植物红花 Carthamus tinctorius L. 的筒状花序。
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藏红花
又名番红花， 鸢尾科草本 植物番红花 的干燥柱头。
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桃仁与红花功效主治异同
相同点：活血祛瘀、调经止痛，治疗瘀血痛经、闭经、 月经不调等。 同中之异：桃仁苦泄下行，善治瘀血蓄于脏腑之如狂 或发狂，小腹硬满等。红花辛温通经，善治瘀血滞于 经络之身痛腹痛等。 不同点： 1. 桃仁又能润肠通便，止咳平喘，治疗肠燥便秘、咳喘 等。 2. 红花小量又可养血，治疗瘀血阻滞、心血不生证。 （藏红花甘凉，活血之力大于红花，又凉血解毒，治 温病发斑神昏以及热痹顽痹等。）
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