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基本原则
标准
6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种 以上的身份识别，询问过敏史
解读
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、 身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定 区域代码来识别患者
2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让 “患者说出姓名”的形式进行患者的确认
霉素、丝裂霉素、柔红危霉险素！等）；长春碱类（长春新碱、长春酰 胺、长春花碱等） 其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
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术语和定义
药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境 中，如皮肤表面、台面、地面等。
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缩略语
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基本要求
标准
5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
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基本原则
标准
6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒 二遍或遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大 于敷料的面积 ，消毒剂自然待干后方可穿刺
解读
1.以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍 2.消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
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基本原则
标准
6.1.8 置管部位不应使用丙酮，乙醚等有机溶剂，护 理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌油膏
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术语和定义
中心静脉导管（central venous catheter）
导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨 下静脉、颈内静脉、股静脉置管
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术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉， 颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静 脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉 或下腔静脉的导管
避免使用钢针以免造成外渗
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操作前评估
标准
6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不 宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注
静脉治疗护理技术操作规范
准编写解读
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卫生行业标
请找出图片中的问题
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术语和定义
静脉治疗（infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉 注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液 和静脉输血；
常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、 输液港以及输液辅助装置等
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌 总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行
有条件的医院，可在层流环境中完成配液,空气中的细 菌总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
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基本要求
标准
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培 训、 考核合格且有一定临床工作经验的护士完成
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最大无菌屏障
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问题
医生将要为一位患者进行CVC穿刺，请问护士 需为其准备什么用物？
中心静脉导管、利多卡因、生理盐水、注射器、消毒 液、缝合包、洗手液、无菌手套、外科口罩和清洁圆
帽、手术衣、敷料包
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基本原则
标准
6.1.7 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选 用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎 用）、0.5%以上有效碘浓度的碘伏或2％碘酊溶液和75 ％酒精
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术语和定义
药物渗出 （infiltration of drug ）
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的 周围组织
药物外渗 （extravasation of drug）
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周 围组织
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舒血宁渗出
氯化钙外渗
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术语和定义
解读
常见腐蚀性药液有： 化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿
操作前评估
标准
6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治 疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管
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操作前评估
条款
6.2.3 头皮钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物 不应使用头皮钢针
解读
头皮钢针的适用范围： 静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少，输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者 腐蚀性药物如：阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉素等，
解读
丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果 局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药
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操作前评估
多西他赛引起的静脉炎
标准
6.2.1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具
解读
评估是从被动治疗转变为主动治疗的关键步骤 精品课件
使用者可能在摘手套时无意中污染了手部
戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保 护工作人员，也不能充分防止交叉感染
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基本原则
标准
6.1.4置入PVC时宜使用清洁手套 6.1.6置入PICC、CVC及PORT时采用最大无菌屏障原则
解读
最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无菌手 套、穿无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、 无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全身ห้องสมุดไป่ตู้治疗车或穿 刺盘上铺无菌单
输液港（implantable venous access port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔 静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
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术语和定义
导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患 者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、 寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明 确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血 培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出 相同种类、相同药敏结果的致病菌
3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材 料等过敏史
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核对手腕带
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基本原则
标准
医务人员手 卫生规范
6.1.3 在穿刺置管、导管维护等所有接触静脉导管穿
刺部位的操作前后应执WS/T313规定，不应用戴手套取
代手卫生
解读
乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52% 的不可见渗透