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药事管理与持续改进(其他)

(2) 药学、医学影像(普通放射)、临床检验等部门能提供“24小时 =7天”连贯不间断的急诊服务。
【B】符合“C”并
1.设有妇产科、儿科专业急诊工作,提供“24小时=7天”连贯不间断的 急诊服务。
2.医学影像(CT、超声等)、输血部门能提供“24小时=7天”连贯不
间断的急诊服务。
3.医疗器械部门及保障部门能提供“24小时=7天”连贯不间断的心肺
中毒、急诊分娩、
心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊
急性心肌梗死、急
娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务
性脑卒中、急性颅
流程与服务时限有明文规定,并且在技术、设施
脑损伤、高危妊娠
方面提供支持。
孕产妇等重点病
2.急诊服务体系中相关部门(包括急诊科、各专
种的急诊服务流
业科室、各医技检查科室、药剂科以及挂号与收
家基本药物情况进行总结分析、调
整反馈,满足基本医疗服务需要。
【A】符合“B”并
对享有基本医疗服务对象使用国 家基本药物(门诊、住院)的比例 符合省卫生行政部门的规定。
145合理进行应急物资和设备的储备。
1.4.5.1
制订应急物资和 设备储备计划,且 有严格的管理制
度及审批程序,有 适量应急物资储 备,有应对应急物 资设备短缺的紧 急供应渠道。
125按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定,规范医师处方行为,确保基 本药物得到优先合理使用。
1.2.5.1
按照《国家基本药 物临床应用指南》 和《国家基本药物 处方集》及医疗机 构药品使用管理 有关规定,规范医 师处方行为,确保 基本药物的优先 合理使用。
水与食品的储备。
3.有主管职能部门监管记录。
【A】符合“B”并
与供应商之间有应急物资和设备 紧急供应的协议。
2.3.1合理配置急诊资源,配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员,配置急救设备和药品,符合《急诊科建设与管理指南(试行)》 的基本要求。
2.3.1.4
急诊抢救工作由
主治医
师以上(含主治医 师)主
持与负责,急诊服 务及
时、安全、便捷、 有效,
提高急诊分诊能 力。
【C】
1.有统一规范的急诊(含抢救)服务流程。
2.有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。
3.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。
4.连贯不间断的急诊服务,至少做到:
(1) 内科、外科专业能提供“24小时=7天”连贯不间断的急诊服务。
复苏等抢救设备,有后勤保障支持服务要求。
4.职能部门对急诊抢救工作有监督评价,对存在问题有持续改进措施并 得到落实。
【A】符合“B”并
1.输血部门能提供“24小时=7天”连贯不间断的急诊服务。
2.医院所设二级专业皆能提供“24小时=7天”连贯不间断的急诊服务。
234
2.342
【C】
对急性创伤、农药
1.医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性
持续改进基本医疗收费管理有成效。
361
3.6.1.1
【C】
根据医院实际情
1.有临床危急值报告制度制度与工作流程。
况确定危急值”
2.医技部门(含临床实验室、病理、医学影像部
项目,建立危急
门、电生理检查与内窥镜、血药浓度监测等)有
值”管理制度与工
危急值”项目表。
作流程。
3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。
【A】符合“B;并
危重症患者来源与救治能力在本区域具有优势 明显。
2.5.2公开医疗价格收费标准,公示基本医疗保障支付项目。
2.5.2.1
公开医疗价格收 费标准和公示基 本医疗保障支付 项目。
【C】
1.公示基本医疗保障服务收费标准。
2.公开医疗保险支付项目和标准。
【B】符合“C”并
1.向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服 务。
内容,能够有效识别和确认急值”
2.接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录 患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息, 按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师 报告,并做好记录。
3.医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记 录。
2.向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选 择,优先推存基本医疗、基本药物和适宜技术。
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、 反馈,有改进措施。
【A】符合“B”并
持续改进基本医疗收费管理有成效。
2.5.2公开医疗价格收费标准,公示基本医疗保障支付项目。
2.5.2.1
公开医疗价格收 费标准和公示基 本医疗保障支付 项目。
程与服务时限有
费等)责任明确,各司其职,确保患者能够获得
明文规定,能落实
连贯、及时、有效的救治。
到位「(★)
3.急诊服务流程体系相关责任部门人员知晓履职 要求。
【B】符合“C;并
1.用关键质量指标与服务时限来管理与协调各个 相关科室的服务。
2.有培训与教育,措施落实到位。
3.职能部门知晓与履行监管责任,对存在问题与 缺陷有改进措施。
【B】符合“C”并
根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管 理制度、工作流程及项目表。
【A】符合“B”并
职能部门定期(每年至少一次)对危急值”报告
制度的有效性进行评估。
362建立危急值”评价制度。
3.6.2.1
严格执行危急 值”报告制度与流 程。(★)
【C】
1.医技部门相关人员知晓本部门危急值"项目及
【C】
1.公示基本医疗保障服务收费标准。
2.公开医疗保险支付项目和标准。
【B】符合“C”并
1.向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服 务。
2.向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选 择,优先推存基本医疗、基本药物和适宜技术。
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、 反馈,有改进措施。
【A】符合“B”并
【C】
1.有贯彻落实《国家基本药物临床 应用指南》和《国家基本药物处方 集》,优先使用国家基本药物的相 关规定及监督体系。
2.有专门人员定期对医师处方是否 优先合理使用基本药物进行督查、 分析及反馈。
【B】符合“C”并
1.国家基本药品目录列入医院用药 目录,有相应的采购、库存量。
2.主管职能部门定期对优先使用国
【C】
1.有应急物资和设备的储备计划。
2.有应急物资和设备的管理制度、 审批程序。
3.有必备物资储备目录,有应急物 资和设备的使用登记。
【B】符合“C”并
1.应急物资和设备有定期维护,确 保效期,自查有记录。
2.现库存的储备物资与目录相符, 有适量的药品器材、生命复苏设
备、消毒药品器材与防护用品,有
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