作用
预防和治疗增生性瘢痕 控制肢体水肿 促进截肢残端塑形 预防深静脉血栓 防治下肢静脉曲张 预防关节挛缩和畸形
压力治疗的应用原则
早期应用原则 21天以上愈合的烧伤必需预防性加压
合适的压力/有效压力 压力应保持在有效范围，最好为24-25mmHg，并在活
动时也能保持。 长期使用：
压力治疗的适应证
静脉曲张
增生性瘢痕 水肿 截肢 预防性治疗
烧伤：预防增生性瘢痕、预防增生性瘢痕所致的挛缩 长期卧床者：预防下肢深静脉血栓的形成 久坐或久站工作者：预防下肢的发生
压力治疗的禁忌证
治疗部位有感染性创面 脉管炎急性发作 下肢深静脉血栓
压力治疗的注意事项
应用前解释说明 压力衣应用注意事项 绷带加压注意事项 压力垫和支架应用注意事项 定期检查和调整 压力治疗应配合其他治疗共同应用
压力衣应用注意事项
设计制作注意事项
压力衣应超出瘢痕5cm 左右。 关节附近压力衣应有足够长度防滑脱 避免太多的接缝 使用不易过敏材料
常用材料
绷带加压法材料 弹力绷带 自粘绷带 筒状绷带 硅酮弹力绷带 纱布等。
压力衣制作材料 压力布 拉链 魔术贴 线等。
❖ 压力垫制作材料 海绵 塑胶海绵 硅酮锗喱 胶水等。
❖ 支架制作材料 低温热塑板材 魔术贴 钢丝 螺丝等。
特点 由两片组成 制作容易，使用方便，压力易于控制，加压效果好。
注意事项 膝关节处应使用压力垫和外部橡皮筋以保证有效的压力。 如压力较大，远端亦应加压。 大腿部分应有足够的长度以防止步行时压力腿套下滑。
压力腿套
压力袜
适应证 烧伤、外伤或手术所致小腿下部、足踝部瘢痕 足部肿胀 下肢静脉曲张的预防和治疗 下肢深静脉血栓的预防
授课教师：程元辉
本章内容
第一节 概述 第二节 压力衣的制作 第三节 压力垫和支架的制
作 第四节 压力治疗的应用及
注意事项
本章重点
掌握 压力治疗应用原则 适应证与禁忌证 压力治疗实施方法 压力衣应用注意事项 压力垫和支架的作用
熟悉 增生性瘢痕的临床特点 不同深度烧伤瘢痕增生情况 压力治疗的作用及其机制 压力疗法的可能并发症及处理
动力因素
边缘斜度 固定
a 压力较大
b 压力均匀
常用压力垫
头颈部压力垫
头颈部压力垫
躯干压力垫
上肢压力垫
腋部压力垫
腕部压力垫
手部压力垫
下肢压力垫
支架 头颈部支架
头颈部支架
手部支架
第四节 压力治疗的应用及注意事项
压力治疗的适应证与禁忌证 压力治疗应用注意事项 压力治疗的不良反应及处理
海绵 塑胶海绵 弱力胶 硅酮锗喱
压力垫的制作步骤
设计
画图
取材 打磨成型/加热塑性 调整 试用
压力垫应用要点
压力垫的尺寸
压力垫必须完整地覆盖整个瘢
痕，对于增生性瘢痕,要盖住
边缘外3～4mm ,对于瘢痕疙
瘩,为了避免向外生长应盖住
边缘5～6mm。
b
身体凸、凹面问题
a
适合度与韧度
特点 由两片组成，制作容易，穿戴方便，压力易于控 制。
注意事项 如需较大压力，则应与压力手套同时应用以预防 手部肿胀。
压力臂套
压力手套
适应证
各种原因所致手部瘢痕 手部肿胀
特点
压力手套由手背、手掌、拇指以及手指侧面的贴组成 易于测量及画纸样但缝制困难 压力手套是最为常用的压力衣。
压力衣的制作和应用步骤
测量 计算及画图 裁剪 缝制 试穿 测压、调整及修改 交付使用 随访
常用压力衣
压力头套 压力上衣 压力臂套 压力手套 压力裤 压力腿套 压力袜
压力头套
适应证 头面部及下颌部烧伤或其他原因所致瘢痕。
特点 测量及画纸样比较复杂但缝制容易。
压力疗法不良反应及处理
皮肤损伤/水疱 过敏 瘙痒加重 肢端水肿 发育障碍
压力疗法实施示例-头面部
压力疗法实施示例-手部
特点 由左右两片或足底部、前部和后部三片组成 测量及缝制容易，但画纸样较为复杂。
压力袜
第三节 压力垫和支架的制作
压力垫的应用原理 压力垫的制作材料 压力垫的制作步骤 压力垫应用要点 常用压力垫 支架
压力垫应用原理
无压力
有压力
Laplace 原理
压力垫的制作材料
注意事项 会阴部常需配合压力垫使用且外加橡皮筋以保证有效的压 力。
臀部应根据体形进行适当调整，尤其是女性，避免压力导 致臀部下垂。
压力裤
前面 后面
压力腿套
适应证 烧伤、外伤或手术所致下肢瘢痕 下肢肿胀 下肢静脉曲张的预防和治疗 下肢截肢残端塑形 下肢深静脉血栓的预防。
压力衣应用注意事项
穿戴注意事项 保养注意事项
绷带加压注意事项
绷带缠绕应松紧适宜，压力大小均匀，近端压力不应 高于远端。
及时更换及清洗绷带以保证需要的压力。一般绷带使 用4小时内应重新缠绕或更换。
注意观察肢体血运情况，避免压力过大影响肢体血液 循环。
压力垫和支架应用注意事项
全覆盖之后，超出瘢痕组织外3-5mm。 压力垫不宜过大，过大则不能建立需要的曲度。 靠近关节的压力垫应结合动力因素进行处理。 压力垫应定期清洁，保持局部卫生。 确保穿戴位置正确。 支架应光滑服贴，不应产生局部压迫，必要时可加用衬垫。
第一节 概述
压力治疗的概念 压力治疗的作用与应用原则 压力治疗的方法
压力治疗的概念
压力治疗(pressure therapy)，又称加压疗法,是 指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮 肤瘢痕增生、防治肢体肿胀的治疗方法。
压力治疗是经循证医学证实的防治增生性瘢痕最 为有效的方法之一,常用于控制瘢痕增生、防治水肿、 促进截肢残端塑形、防治下肢静脉曲张、预防深静脉 血栓等。
压力治疗的种类
附件 压力垫（pressure padding） 支架（splintage）
第二节 压力衣制作
制作工具与材料 压力衣的制作和应用步骤 常用压力衣
常用工具及设备
常用工具及设备 缝纫机 加热炉 刀：包括剪刀、裁纸刀、剪线刀。 尺：包括软尺、蛇尺、直尺 支架制作工具：如恒温水箱、热风枪、钳等
每天应保证23小时以上有效压力,持续加压至瘢痕成熟， 至少需半年到一年，一般1～2年，甚至3～4年。
如何保持有效压力
压力治疗方法
绷带加压法
弹力绷带加压法 自粘绷带加压法 筒状绷带加压法 硅酮弹力绷带法
压力治疗的种类
压力衣加压法 成品压力衣加压法 量身订作压力衣加压法 智能压力衣加压法
特点 压力上衣由前后两片和袖子组成。 测量及画纸样相对复杂但缝制容易。 压力较难控制到理想范围。
注意事项 因肩关节活动时影响腋部压力的大小，所以为了控制腋部 瘢痕应同时使用“8”字带 用于肩部瘢痕时衣服拉链应有足够长度以保证肩部有足够 的压力。
压力上衣
压力臂套
适应证 上肢烧伤、手术或其他原因所致瘢痕 上肢肿胀 上肢截肢残端塑形。
注意事项
为方便穿戴,最好加拉链,且拉链最好放于手掌尺侧以减少对 手部活动的影响。
指尖暴露以便观察血运情况。 尤其注意指蹼及虎口等部位的加压。 配合压力垫和外部橡皮筋使用。
压力手套
压力裤
适应证 臀部、会阴部、下肢瘢痕加压 控制下肢肿胀。
特点 由两个前片和两个后片缝合而成 制作相对简单。
使用注意事项 开始穿戴时间不宜过长，每天8小时，逐渐增加至12小时直至24小时。 如需留出眼、口鼻位置则可在相应位置裁出，注意开口应小于实际尺寸。 需配合压力垫及支架使用以增加治疗效果并预防面部畸形。
压力头套制作
测
纸
量
样
成 品
压力上衣
适应证 躯干烧伤或其他原因所致瘢痕 腋部或前臂近端靠近肩部瘢痕。