医院_神经内科应急预案患者坠床/摔倒时的应急程序发现患者坠床/摔倒立即叫家属或旁人通知医生，守护在患者身边，评估患者病情，神志、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地如病情允许将患者移至抢救室或患者的床上进一步密切监测患者情况(神志、瞳孔、生向医务部、护理部报告，或报命体征、主诉)，告医院总值班(电话:6139)、进行进一步治疗及护理(止血、吸氧、心电护长值班(电话:6260)协助血氧监护、建立静脉通道，遵瞩用药等) 通知家属持续加强防坠床/跌倒宣教，加深病人及家属预防坠床/跌倒意识，认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班神经内科2015-12-1窒息的急救流程发现患者面色苍白，唇周紫绀，指(趾)甲床紫绀，肌张力松弛，四肢湿冷，立即判断有无自主呼吸立即叫家属或旁人通知医生，并推抢救车、心电血氧监护仪。
进行病情初步判断及进行紧急抢救措施血块及分泌物等阻因舌后坠而引起窒咽部肿胀压迫呼吸塞咽喉部或吸入气息的患者道的患者管的患者取侧卧或俯卧位，用用舌钳将舌向外牵立即行气管插管，紧负压吸引器吸出阻拉，可将头偏向一侧急情况下用15号以塞物或吸入物或采取俯卧位，置入上粗针头行环甲筋口咽通气道膜穿刺;必要时行气管切开不能缓解时，行气管插管或气管切开，必要时辅助通气抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，遵医嘱用药并配合医师抢救做好抢救护理记录神经内科2015-12-1脑疝的抢救流程常见先兆症状有:意识障碍或加重，一侧瞳孔先缩小后散大对光反射消失，剧烈头痛，烦躁不安，频繁呕吐，脉搏、呼吸变慢，血压升高，一侧肢体运动障碍或偏瘫，突然出现遗尿。
立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一立即叫家属或旁人侧，患者烦躁时，要防止坠床。
通知医生迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常快速静脉滴20%甘露醇，静脉注射速尿、地塞米松密切监测神志、瞳孔、呼吸、血压、心率 o，保持呼吸道通畅(摇高床头30头偏向一侧) 备好吸痰用物、及时吸净呕吐物及痰液吸氧舌根后坠者留置口咽通气管，清除呼吸道分泌物，必要时配合医生行气管插管，行头颅CT检查。
神心电血氧监护，留置尿管，记录24小时出入量遵医嘱定时使用脱水药手术治疗:备头皮、配血、执行术前医嘱，写记录，送手术，准备术后床单位(铺麻醉床、备氧气、吸痰、心电监护)录医嘱，详细记录抢救过程安慰患者和家属，做好心理护理神经内科2015-12-1高血压脑病的处理指引患者血压突然或短时间内升高的同时出现激烈呕吐、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷等准备:急救车、吸氧用物、心电、血氧监护仪、电极、避光延长管、硝普钠、微量泵等1、通知医生2、吸氧3、建立静脉通道，先留标本，再进行输液4、按医嘱用药5、密切监测呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔、肌张力的变化6、准确记录24小时出入量7、取头侧位8、烦躁的患者适当约束9、出现抽搐的患者按癫痫处理10、及时记录病情变化及抢救过程神经内科2015-12-1患者发生输液反应时的应急程序发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通道及液体报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程及时向上级有关领导及有关部门汇报保留输液器和药液分别送有关部门检测，同时通知有关部门取相同批号的液体、输液器分别送检神经内科2015-12-1患者在输液过程中发生肺水肿的应急程序发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液器速度减慢到最低，保留静脉通道将患者安置为端坐位、双腿下垂通知医生高流量6-8L/min吸氧，湿化瓶内加入20%的酒精准备好抢救药品及物品，遵医嘱用药必要时，进行四肢轮流结扎做好病情及抢救记录病情稳定后安慰患者及家属，加强病情观察并重点交班神经内科2015-12-1患者发生输血反应时的应急程序患者发生输血反应时立即停止输血，更换输液器，换输报告医生及护士长生理盐水病情危重时准备好抢救药品若是一般的过敏反应，应密切观及物品，配合医生进行紧急察患者病情变化并做好记录，安抢救慰患者，减少患者的焦虑必要时给予氧气吸入保存输血袋及余血送输血科，必要时取患者血样一起送输血科协助医生填写输血反应报告卡加强巡视及病人观察，做好抢救记录，并做神经内科好交接班2015-12-1溶血反应的应急程序严密观察病情，发现溶血反应征象立即关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道报告医生吸氧，遵医嘱用药保留未输完的血袋和输液管道配合医生进行紧急救治寒颤时注意保暖，高热是给予物理降温严密观察生命体征和尿量，做血红蛋白测定填写溶血反应报告卡，上报输血科做好抢救记录神经内科2015-12-1停电和突然停电的应急程序接到接到停电通知后，做好停电准突然停电时，及时了解病备，备好应急灯(护士站电脑室中危重患者的情况及各旁抽屉)、手电、如有使用抢项仪器设备的运转情况救仪器，应蓄备好电源，备好手工操作仪器及时报告工程维修部(电话:6145)后勤保障部(电话:6131)或节假日报告医院总值班(电话:6139)，并向有关领导汇报维护病房秩序，组织人力保证患者医疗安全使用呼吸机的患者应立即采取人工辅助通气(捏皮球)，吸引器改用手动式吸引器(引流或吸痰)，直到供电恢复。
加强巡视，故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适，并及时解决患者问题，同时注意放火、防盗神经内科2015-12-1中心吸引装置故障的应急程序发现故障检查吸引装置是否紧密连接及负压情况密切观察病情，特别是面色、血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，清醒病人做好解释及安慰工作。
换用电动吸引器吸痰通知医生通知维修组紧急检修(电话6137)严密监测病人生命体征，随时处理紧急情况，做好抢救的准备，密切观察病情变化，准确记录病情及抢救过程神经内科2015-12-1患者发生误吸时的应急程序患者发生误吸后安置患者头低脚高、俯卧位通知医生扣拍背部，尽可能将吸入物排除用吸引器尽最大可能清除口腔、气管内的痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作，在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时遵医嘱实施各种抢救措施协助医生通知家属，并向家属交代病情做好病情记录神经内科2015-12-1患者发生躁动时应急程序发现患者出现躁动报告医生守护患者身边，防止患者发生误伤准备约束患者的物品，必要时制动患者遵医嘱给予镇静药物协助医生通知家属并交代病情做好交班记录，准备好抢救药物和物品神经内科2015-12-1癫痫大发作的抢救流程眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧、牙关紧闭，继而口角及肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直，双臂屈曲，迅速发生强烈抽搐，呼吸暂停，面色青紫环境:安静，避免强光照射。
物品:吸氧、吸痰用物，开口器、金属压舌板、舌钳、床栏、约束带、导尿用物应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。
1. 建立静脉通道，遵医嘱应用解痉、镇静药2. 开口器至于上下齿间以防抽搐时咬伤舌唇3. 昏迷病人用开口器张开口腔，用舌钳把舌头拉出，以防舌后坠而窒息4. 随时用吸痰机清除喉头分泌物，防止窒息和吸入性肺炎发生5. 留置尿管，记24小时尿量6. 加床栏、专人看护，防止坠床、建设光声刺激7. 在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
8. 应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等据实、准确地记录抢救过程神经内科2015-12-1呼吸机故障时应急程序使用呼吸机的病人床边必须准备以下用物:1、简易呼吸囊2、二路用氧:一路呼吸机用氧，一路是装好流量表的供吸氧用氧呼吸机故障时立即脱开呼吸机接上简易呼吸囊检查呼吸机故障原因用手挤压呼吸囊同时叫人致电呼吸机进行人工辅助呼吸中心(电话:6137),及时处理故障或更换密切观察患者神志、瞳孔、呼吸情况，如有异常，立即报告医生神经内科2015-12-1气管切开套管意外脱出应急流程气管套管脱出立即通知医生严密观察病人生命体征:呼吸频率、面色、血氧饱和度等，清醒病人做好心理护理，保持呼吸道通畅瘘道未形成者瘘道已形成者用呼吸囊辅助呼吸，准备安抚患者，协助医师更换套重新建立人工气道管重新置入置入困难可立即请相关专业医师会诊，进行气管插管或再次行气管切开接呼吸机辅助呼吸妥善固定气管套管(气管插管)，防止再次脱出，躁动患者给予肢体约束或遵医嘱用镇静药密切观察病情变化，准确记录病情及抢救过程。
神经内科2015-12-1患者突然发生病情变化时的应急程序通知值班医生病情变化通知患者家属做好抢救准备重大抢救或重要人物抢救配合抢救工作观察病情变化护长记录抢救过程护理总值2288260神经内科2015-12-1血管活性/高渗药物外渗应急流程立即停止药物注射，更换注射部位立即报告医生、护长观察局部皮下或深部组织红肿、起泡、烧灼、剧痛、坏死、溃疡1、防止局部受压，外渗在四肢者，抬高患肢2、用冰袋局部冰敷6-12小时3、轻者喜疗妥软膏或紫金锭外涂4、重者在医生指导下用普鲁卡因局部皮下封闭或水胶体敷料外用5、小水泡未破溃的不要刺破，用碘伏外涂6、大水泡用碘伏消毒后，再用无菌注射器抽去水泡里渗出液。
然后用碘伏外涂7、溃疡处用生理盐水洗净，无菌纱布包扎8、局部已明显坏死、溃疡者，必要时外科清创处理做好患者及家属的安慰及解释工作严格交接班、密切观察病人局部皮肤情况和处理效果，并作好记录神经内科2015-12-1患者突然发生猝死时的应急程序通知值班医生、科总值班病人发生猝死及上级领导。
实施各种抢救措施通知患者家属如患者抢救无效死亡，最好等家属来到后，再通知太平间将尸体接走做好病情记录及抢救记录认真做好与家属的沟通、安慰工作，维护病房秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室的患者神经内科2015-12-1患者发生精神症状时的应急程序发现患者出现精神症状后采取必要的安全保护措施，除去周围环境及时报告医生及病中的危象物品，如锐利物品刀、剪、绳索、区护士长，晚上报告皮带、火柴等。
使用护栏，必要时使用约医院总值班和值班束带防止患者受伤，同时保护同病室患者护长及家属的安全设专人陪护协助通知患者家属协助医生请专家会诊根据患者精神症状的表现，遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗如果患者有过激行为时，应立即通知保卫科 (6156)或相关部门协助加强巡视，观察患者精神状态，做好病情记录，详细交接班神经内科2015-12-1住院患者发生消化道大出血的应急程序患者发生消化道大出血护士守在患者身边，嘱患者绝对卧床立即报告医生，准备抢救药品和物休息，头偏向一侧品迅速建立两条有效的静脉通道，遵医嘱给予止血药及维持有效循环血量保持呼吸道通畅，及时清理血污给予氧气吸入安慰患者，减轻患者的心理负担密切观察病情变化，注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，严格记录出血量，监测生命体征并记录遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。