给予西安交大一附院院长、副院长撤职处分。免去医务部 、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。
案例2 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天 津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5 名患儿死亡。
据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿 暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所 用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医 务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿 病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控 制的要求，不能保证手术安全。
液体消毒剂的配制公式： 高浓度 * 高浓度体积 = 低浓度*低浓度体积
例1：需要配制0.2%的过氧乙酸100ml，问需要20%的过氧乙 酸多少ml？需要加多少水？
0.2% * 100 = 20% * X 水 = 100 - X
过氧乙酸
• （八）注意事项
1.过氧乙酸溶液不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前先 测定有效含量；稀释常温下保存不宜超过两天。
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新 生儿科护士长被撤销职务。
什么是消毒
消毒：是指用物理、化学或生 物的方法清除或杀灭环境中和 媒介物上除芽孢以外的所有病 原微生物的过程。
什么是消毒剂
消毒剂：能杀灭传播媒介 上的微生物并达到消毒要 求的制剂。
消毒剂选择的一般原则
安全、低残留，对设备或表面尽可能无腐蚀性， 对产品无毒，无污染
健之素
• （五）适用范围
适用于医院污染物品及环境的消毒，日常生活环境、用 品消毒，食具消毒，食品、饮料、饮水及制药工业生产车 间、容器、管道、瓶罐等表面消毒。
(六)健之素 临床实际应用
• （六）健之素 使用注意事项
1、外用消毒剂，不得口服 2、对有色织物有漂泊作用 3、用于布类、物体表面、污物消毒的消毒液应现配现用 4、对碳钢、铜、铝有腐蚀性 5、消毒剂配置时，先加水后加药品 6、用后盖紧盖，以免受潮 7、消毒液有效氯浓度采用G-1型消毒试纸进行测定 8、置于阴凉、通风、干燥处保存
宜与常规使用的清洁剂相容，水中溶解度高 符合需要控制微生物的类型和数量 本身及其使用浓度的溶液稳定 水的硬度，有机物或其他物质对其消毒效力影响
小。
过氧乙酸
• （一）物理化学性质
无色透明液体，呈弱酸性，易挥发，有刺激性气 味，可溶于水或乙醇等有机溶剂。为强氧化剂，腐 蚀性强，有漂白作用。性质不稳定，易解，遇热、 强碱、有ห้องสมุดไป่ตู้物或重金属离子等分解加速。
临床常见消毒剂的配制和使用
案例1 西安交大一附院八名新生儿死亡事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月 28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生 儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和 陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内 感染所致。这是一起严重的院内感染事故。
浓度与作用时间
其杀菌作用随浓度的增加与作用时间的延长而 加强。浓度减半，消毒时间需增加为原来的2～5倍。
温度
随温度升高杀菌作用增加。在10℃～30℃间， 每相差10℃，杀菌作用相差1.2～5倍
有机物
有机物可降低过氧乙酸的杀菌作用，杀灭有 20%血清保护的细菌繁殖体所需过氧乙酸浓度 需增加4～5倍，而对细菌芽胞需增加2～3倍
• （六）临床实际应用
过氧乙酸
• （七）配置方法
市售过氧乙酸为加有稳定剂的过氧乙酸水溶液，浓度一 般为20%，消毒前稀释至使用浓度。
另一种剂型为二元包装型：过氧乙酸稳定性较差，但合 成过氧乙酸所用的冰醋酸、硫酸与过氧化氢等原料却比较稳 定，因此，将加有催化剂硫酸的冰醋装于一瓶，将过氧化氢 装于另一瓶，两瓶配套。临用前，将B液兑入A液中，混匀， 静置24--48h，配制成过氧乙酸原液。
• （二）对微生物的杀灭作用
过氧乙酸属高效消毒剂，气体和溶液都具有很强 的杀菌能力。能杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、细菌 芽胞、真菌、藻类及病毒，也可以破坏细菌毒素。 其杀菌作用比过氧化氢强，杀芽胞作用迅速。
•
三
杀菌影响因素
湿度
过氧乙酸熏蒸消毒时，湿度越高，消毒效果越 好。湿度低于20%时，杀菌作用很弱
过氧乙酸
• （四）毒性及腐蚀性
2%过氧乙酸水溶液属低毒消毒剂；0.2%溶液对皮肤 无刺激，但长期接触可使皮肤粗糙。对铜钢、黄铜、 与铝等金属有腐蚀作用，可使织物漂白或褪色。
• （五）适用范围
可用于食品工业器具，医疗器械及其它医疗用品的消 毒。玻璃、塑料、搪瓷、不锈钢、化纤等耐腐蚀物品 一般均可用过氧乙酸消毒。也可用于消毒地面、污水、 淤泥等。低浓度过氧乙酸溶液及其气雾剂可用于消毒 橡胶制品、棉纺织品、水果蔬菜及皮肤等。
8.4消毒液
• （一）物理化学性质
8.4消毒液有效成分是次氯酸钠，淡黄绿色透明液 体，呈碱性，易挥发，有刺激性气味，可溶于水。为 强氧化剂，腐蚀性强，有漂白作用。稳定性差。
• （二）对微生物的杀灭作用
可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌、 医院感染常见菌和细菌芽孢
• （三）毒性及腐蚀性
8.4消毒液不能与其他含氯消毒液混合使用，产氯 气引起气体中毒
• （四）8.4适用范围
果蔬
B
一般物体表面 A
适用范围
C
织物
排泄物
E
D 血液、粘液污染
物品
（五）8.4临床实际应用
8.4消毒液
• （六）注意事项
1、外用不可口服 2、对金属有一定的腐蚀 性，对织物有一定的漂白 性 3、使用过程中如不慎溅 入眼内、皮肤上、应立即 用清水冲洗。 4、勿用40℃以上的热水 稀释原液 5、贮存在阴暗干燥处和 通风良好的清洁室内 6、注意防晒、防雨淋等
健之素
• （一）物理化学性质
健之素消毒剂的主要成份为三氯异氰脲酸钠速溶泡腾制 剂，溶解分解迅速，溶液澄清透明，刺激性气味强，具有 良好的稳定性。
• （二）对微生物的杀灭作用
可杀灭所有致病微生物，消毒效果比传统含氯消毒剂增 强5倍。
• （三）毒性及腐蚀性
实际无毒级，轻度腐蚀性
• （四）杀菌影响因素
抗有机物、抗酸碱性干扰能力强，PH5.5-10.5范围内不 受干扰。
2.对金属有腐蚀性，配制消毒液的容器最好用塑料制品； 配制过氧乙酸时忌与碱或有机物混合，以免产生剧烈分解， 甚至发生爆炸。
3.高浓度药液具有强腐蚀性、刺激性，配制原液时应戴 橡胶手套、眼镜，使用时谨防溅到眼内，皮肤上。如不慎 溅到应立即用水冲洗。
4.金属器材与天然纺织品经浸泡消毒后，应尽快用清水 将药物冲洗干净。