颈部思考题
1、颈部器官在横断面上的配布规律。
2、咽、喉的分部及结构。
3、甲状腺的位置、形态。 4、颈部血管及喉在横断面上的表现。

咽淋巴环： 咽扁桃体 两侧咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体
咽肌
咽提肌 茎突咽肌、腭咽肌、 咽鼓管咽肌 咽缩肌 咽上、中、下缩肌
喉的解剖特点



位置：C4-C6下缘之间 甲状软骨上缘至 环状软骨下缘； 女性高；小儿更高 随吞咽或发音移动 高度：3.7-4.3cm 组成：喉软骨 甲状软骨；环状软骨 杓状软骨；会厌软骨 喉连结 环杓关节；环甲关节 弹性圆锥 喉肌 喉腔
甲状腺的解剖特点


位置：C5--C7 形态：两个侧叶 长3-6cm；宽2-3cm； 厚1cm 上达甲状软骨 下达第六气管软骨 甲状腺峡部 长和宽均1.5-2cm 位于2-3气管软骨 锥状叶（30%） 大小变化较大 重量：15—30克
咽 pharynx
位置和形态 咽的分部 三部
（一）鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽鼓管扁桃体 咽隐窝 咽扁桃体 （二） 口咽 舌会厌正中襞 会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环 （三）喉咽 梨状隐窝
喉连结
喉肌
环甲肌 环杓后肌 紧张并拉长声带 声门开大 声带紧张
环杓侧肌 声门裂变窄
甲杓肌
杓肌 杓会厌肌
声襞变短而松驰 缩小喉口
喉肌
喉腔
两口、二襞二裂、三部 上口: 喉口 两口 下口续气管
声襞-声门裂 膜间部前3/5 声门裂 软骨间部后2/5 三 部 喉前庭 喉中间腔:喉室 声门下腔
喉腔
二襞 二裂
颈部断层解剖
颈部应用解剖
喉的ＣＴ解剖
颈部横断面及CT
一、颈部应用解剖
颈部境界 颈筋膜的层次 颈部脏器与血管
1 颈部境界
上界：相当于舌 骨体水平后 延至C3—C4 下界：相当于胸 骨切迹至T2

2 颈筋膜的层次
浅筋膜——包绕颈阔肌 深筋膜： 浅层（封套筋膜）：
包绕两肌（斜方肌、胸锁乳 突肌）两腺（腮腺、颌下腺）
前庭点



位置：上至颅底 （寰枕关节前外侧) 下达颈根 （胸锁关节后方） 内容：颈鞘及颈总(内)动脉 颈内静脉；迷走神经 以甲状软骨上缘为界， 上为颈内动脉； 下为颈总动脉 动静脉血关位置关系： 颅底：颈内静脉在颈总 动脉的后方 舌骨水平：颈内静脉在 颈总动脉的外方 胸锁关节：颈内静脉在 颈总动脉的前方
中层（气管前筋膜）： 包绕甲状腺、血管神经等 深层（椎前筋膜）
3 颈部脏器与血管
颈部脏器与血管的排列规律 甲状腺的解剖特点 喉的解剖特点 颈部血管的解剖特点 颈根部的解剖结构

颈部脏器与血管的排列规律



后区（支持格）项部 肌肉；脊柱颈段位 于中部。 前区（内脏格） 咽与食管颈段；喉与 气管颈段；甲状腺。 两侧区（血管格)颈血管 及神经。
颈根部的解剖结构




斜角肌及其 间隙 臂丛及其组成 与分支 锁骨下动脉 与静脉 胸膜顶及肺尖 椎动脉三角及 椎动脉
颈根部的解剖结构




斜角肌及其 间隙 臂丛及其组成 与分支 锁骨下动脉 与静脉 胸膜顶及肺尖 椎动脉三角及 椎动脉
二 喉 区 解 剖
CT
三 颈 部 横 断 层
喉软骨
前角 喉结 上角 下角 弓、板 会厌 声带突、肌突
甲状软骨 环状软骨 会厌软骨
杓状软骨
喉：喉软骨
喉连结
甲状舌骨膜 位于舌骨与甲状软骨上缘间
环甲关节 环杓关节 方形膜
弹性圆锥
调节声带紧张度
开大或缩小声门 前庭韧带 声韧带、环甲正中韧带 连接环状软骨 下缘与第一气 管软骨环
环状软骨 气管韧带
声带:声韧带、声带肌、粘膜