诊断学知识姓名：刘佳得分：1.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07一. 单选题（共80题，每题1分）1 ．检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项?A . 上腹部手背或上臂内侧部 B .C . 前臂内侧或上臂内侧部D . 手背或上臂内侧部E . 手背或胫前2 ．心尖部触及舒张期震颤最常见于：A . 室间隔缺损B . 肺动脉瓣狭窄C . 动脉导管未闭D . 主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄E .3 ．一患者每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种?A . 波状热B . 稽留热弛张热C .D . 间歇热E . 回归热4 ．问诊时，下列哪句话欠妥?A . 病了多久B . 您什么情况下疼痛加重您的大便发黑吗C .D . 您感到哪里不舒服E . 您病后用过什么药物治疗5 ．完全性左束支传导阻滞可出哪种分裂?A . S分裂1B . S生理分裂2C . S通常分裂2D . S固定分裂2反常分裂E .S26 ．精索有蚯蚓团样感常为哪一项的特征?A . 附睾结核淋病B .C . 精索急性炎症精索静脉曲张D .E . 流行性腮腺炎7 ．下列乙型肝炎标志物中，哪种不能用常规方法检测到?A . 抗HBcB . HbeAgC . 抗HBsD . HbsAgE . Hbcag8 ．脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是：A . 病毒性脑膜炎B . 结核性脑膜炎化脓性脑膜炎C .D . 蛛网腊上腔出血E . 脑肿瘤9 ．末梢血涂片中嗜多色性细胞增多，常提示下列哪种细胞数量增多? 网织红细胞A .B . 含Heinz小体细胞C . 含染色质小体细胞D . 嗜碱性点彩细胞E . 靶形红细胞10 ．下列哪种情况不需要做OGTT实验：A . 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者B . 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿随机血糖浓度>11.1mmol/LC .D . 妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者E . 不明原因的肾病或视网膜病11 ．语音共振产生的机制与下列哪项相似?A . 支气管肺泡呼吸音语音震颤B .C . 肺泡呼吸音D . 支气管呼吸音E . 捻发音12 ．关于正常人脉率变动规律的叙述，下列哪项是正确的?A . 成人脉率70～100次/minB . 儿童脉率55～60次/minC . 老年人脉率约90次/minD . 女性较男性慢婴幼儿可达次/min E . 13013 ．下列各阶段细胞哪项不具有分裂能力? 早幼粒细胞A .嗜酸性晚幼粒细胞 B .C . 原始巨核细胞D . 中幼红细胞E . 幼淋巴细胞14 ．用抗酸染色常检查哪种细菌：结核分枝杆菌A .B . 淋病奈瑟菌C . 大肠埃希菌D . 白喉杆菌E . 念珠菌15 ．关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的?A . 又称凝血酶凝固时间(TCT)B . 在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固阶段有无异常C . 正常人TT为16～18秒主要反映凝血过程第一阶段有无异常 D .E . 患者较正常对照延长3秒以上有诊断意义16 ．诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是：尿常规检查A .B . 尿比重测定C . 尿素氮+肌酐测定D . 内生肌酐清除率测定E . 酚红排泌试验17 ．尿标本在留取过程中哪一项是不正确的：A . 在应用抗菌药物前采集B . 展起第一次尿送检C . 严格无菌操作天热时应加入防腐剂 D .E . 采集后及时送检18 ．慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是：骨髓原始细胞显著增加，≥0.30 A .B . 不明原因的发热及贫血加重C . 脾脏进行性肿大D . 脾脏进行性肿大1E . ph染色体阳性19 ．下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性?A . 贫血性心脏病甲状腺功能亢进B .C . 高血压性心脏病D . 风湿性二尖瓣关闭不全E . 二尖瓣脱垂的心动过QRS>0.12s岁，突发性心慌，伴短暂晕厥，检查心电图为65女，．20速，QR5波群形态多变，主波方向以等电位线为轴，时而向上，时而向下。
该患者应诊断为哪项心律失常?A . 窦性心动过速B . 阵发性室性心动过速尖端扭转型室性心动过速 C .D . 阵发性房性心动过速伴室内差异传导E . 加速型室性自主心律21 ．影响尿液渗透压的主要因素是：A . 葡萄糖B . 菊粉C . 蛋白质氯化钠D .E . 造影剂22 ．关于腹围的概念，下列哪项是正确的?A . 用软尺绕脐一周测得的周长B . 用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长C . 用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长用软尺经脐绕腹一周测得的周长 D .E . 用软尺经上腹部绕腹一周测得的周长23 ．下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?A . AFP(甲胎蛋白)丙氨酸氨基转移酶) B . ALT(C . AST(天门冬酸氨基转移酶)D . γ-GT(γ-谷氨酰转移酶)E . ALP(碱性磷酸酶)24 ．关于丁型肝炎病毒(HDV)的叙述，下列哪项是错误的?A . 又称δ型肝炎病毒B . 是一种需借助HBV外壳感染的病毒C . 只有在和HBV共存的条件下才能感染患者D . HBV带菌者发生重叠感染当人体内有抗抗体时，不能繁殖HBsHDVE .25 ．关于Duroziez双重杂音的叙述，下列哪项不正确?为一连续性吹风样杂音 A .B . 由于脉压增大所致C . 常在股动脉上听诊D . 听诊时需稍加压E . 常见于主动脉瓣关闭不全26 ．血小板无力症实验室检查最主要的异常是：A . 出血时间延长血小板聚集功能降低 B .血块退缩不良C .D . 血小板粘附功能降低E . 血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布密度(PDW)减小27 ．捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?A . 吸气中期B . 吸气早期C . 呼气早期吸气终末期D .E . 呼气晚期28 ．除下列哪种疾病外血清乳酸脱氢酶可增高?A . 急性心肌梗塞B . 骨骼肌损伤C . 恶性肿瘤D . 肝硬变慢性支气管炎E .29 ．MRSA主要耐药机制中，染色体上何种基因介导产生PBP2a：A . VanAB . VanBC . VanCD . mecAE . PSE30 ．关于肌张力，下列叙述哪项不正确?肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力 A .B . 是指静息状态下的肌肉紧张度C . 肌张力增加在触摸肌肉时有坚实感D . 肌张力增加，伸屈其肢体时阻力增加E . 可分为肌张力增高及肌张力降低31 ．主动脉瓣狭窄患者可出现哪种分裂?A . S通常分裂2B . S固定分裂2反常分裂C . S2D . S生理分裂2E . S分裂132 ．关于巨幼细胞性贫血哪项是错误的?A . 是一组因DNA合成障碍引起的贫血B . MCV↑MCH↑MCHC正常C . 血涂片中可见幼红细胞和幼粒细胞D . 骨髓中幼红细胞增高，可见巨幼红细胞粒细胞不会发生巨幼变 E .33 ．如果患者有心尖区第一心音减弱，又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失，见于下列哪种疾病?二尖瓣狭窄A .B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全 D .E . 肺动脉瓣狭窄34 ．女，20岁，胸水检查结果为：外观呈红色，混浊，比重1.021，粘蛋白定性5试验(Rivalta试验)阳性，细胞计数为950×10/L，乳酸脱氢酶活性为550U。
该患者诊断应考虑为：A . 化脓性胸膜炎结核性胸膜炎B .C . 癌性胸膜炎D . 肾病综合征E . 丝虫感染35 ．在检查确定腋前、中、后三线时，被检查者姿势应是：A . 上臂自然下垂上臂外展与躯干成度角 B . 45C . 双上臂交叉于前胸D . 上臂外展，使上劈与躯干成90度角E . 上臂前伸36 ．肝细胞损伤时血清哪种酶最敏感：丙氨酸氨基转移酶 A .B . 天冬氨酸氨基转移酶C . 碱性磷酸酶D . 转肽酶E . 乳酸脱氢酶37 ．关于口唇的病变，下列哪项是错误的?A . 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B . 口唇发绀可见于呼吸衰竭口唇干燥并有皲裂见于营养不良 C .D . 口唇疱疹可见于感冒E . 口唇深红见于急性发热性疾病38 ．下列有关粪便标本采集的叙述错误的是：A . 粪便检验应取新鲜标本B . 采集标本时应选取含粘液、脓血等病理成分的粪便C . 标本采集后应于1小时内检查完毕作化学法隐血试验时，不必禁食肉类及动物血食物 D .E . 作化学法隐血试验时，应禁服铁剂及维生素C39 ．下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义：A . 扁平上皮细胞B . 移形上皮细胞C . 大圆上皮细胞尾形上皮细胞D .小圆上皮细胞E .40 ．下列哪种疾病的主要症状为头晕、晕厥?A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄C .D . 主动脉瓣关闭不全E . 心包积液41 ．共济运动检查不包括：A . 指鼻试验B . 跟-膝-胫试验C . 快速轮替动作D . 闭目难立征折刀现象E .42 ．下列哪种情况不属于医院感染?A . 新生儿病房因牛乳污染而发生的新生儿腹泻B . 患者在住院期间出现感染，但已确证住院时已处于该感染的潜伏期C . 患者由于中心静脉插管污染引起的菌血症D . 外科手术后由于大量使用广谱抗生素导致患者出现艰难梭菌引起的腹泻E . 医务人员在医院工作期间获得的感染43 ．S，S同时减弱见于：21A . 二尖瓣关闭不全B . 房颤C . 主动脉粥样硬化D . 发热心包积液E .44 ．脑脊液检查的禁忌症是：疑有颅内压明显增高 A .B . 有脑膜刺激症状C . 疑有颅内出D . 疑有脑膜白血病E . 有不明原因的剧烈头痛、昏迷症状45 ．“大炮音”的产生机制是：A . 心室充盈减少B . 心房收缩力增强C . 瓣膜活动性好心房心室同时收缩 D .E . 心室收缩力增强46 ．引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是：A . 脑炎B . 脑出血脑膜炎C .D . 脑血吸虫病癫痫大发作E .47 ．乙型血友病缺乏的因子为：A . 因子Ⅻ因子ⅨB .C . 因子ⅪD . 因子ⅧE . 因子Ⅹ48 ．当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明：A . 无传染性B . 病情比较稳定C . 曾感染乙型肝炎病毒D . 具有免疫力具有较大传染性E .49 ．下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音?二尖瓣关闭不全A .B . 二尖瓣狭窄C . 主动脉瓣狭窄D . 肺动脉瓣狭窄E . 动脉导管未闭50 ．关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的?A . 正常可触及腹主动脉搏动肝下缘触及说明肝肿大 B .C . 脾脏正常人不能被触及D . 振水音可见于幽门梗阻E . 肠鸣音消失可见于肠麻痹51 ．男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。