抗菌药物合理应用管理制度
1.药事管理委员会负责全院抗菌药物应用的技术咨询和指导。

2.药剂科应利用各种方式向临床医务人员提供抗菌药物信息；检验科和药剂科定期公布医院主要致病菌及其药敏试验结果，以提供合理使用抗菌药物的依据。

3.严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规和有关规定，使抗菌药物的使用情况控制在国家规定的范围内。

（1）住院患者抗菌药物使用率应控制在60%以下；门诊患者抗菌药物处方比率不超过20%。

（2）临床医生应根据微生物标本培养结果合理选用抗菌药物，住院患者接受抗菌药物治疗前微生物标本送检率应达到30%以上.感染病例使用抗菌药物前细菌送检率力争达到80%。

（3）Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例应控制在30%以下，预防使用抗菌药物的时间一般不应超过24h。

（4）外科手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min～1h。

4.严格执行抗菌药物分级管理制度。

各科室要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，严格按照各级医师使用抗菌药物的处方权限执行。

5.药剂科、质控科定期抽查出院病历，检查临床科室抗菌药物使用情况，发现问题及时反馈，违反规定的与医疗质量考核挂钩。