第四章重症监护一、单项选择题1、漂浮导管留置最佳时间为（）A．1～2天B．2～3天 C ．3～5天D．5～7天E．以上都不是2、颅内压中度增高，是指颅内压为（）A．5～10cmH2O B．10～15cmH2O C．15～20cmH2OD．20～40cmH2O E．>40cmH2O3、AGP（阴离子间隙）升高提示（）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．以上均不是4、最高尿比重低于多少，则表示肾脏浓缩功能不全（）A．1．006 B．1．008 C．1．010 D．1．012 E．1．0185、正常人昼夜尿量比为（）A．1～2：1 B．2～3：1 C．3～4：1 D．4～5：1 E．以上都不对6、BE负值增大，提示（）A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．以上都不是7、严重肾损害时，尿比重固定于（）A．<1．008 B．1．008 C．1．010 D．1．012 E．1．0188、酸碱失衡时，pH的抢救限度是（）A．5．80～6．80 B．6．80～7．80 C．6．25～7．37D．7．35～7．45 E．7．45～7．809、某人血气结果如下：pH7．32，HCO3—15mmol／L, PaCO230mmHg，他可能发生了（）A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡10、某人血气结果如下：pH7．45，HCO3—32mmol／L，PaCO248mmHg，他发生了何种酸碱失衡（）A．呼吸性酸中毒、B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡11、某人血气结果如下：pH7．42，HCO3—19mmol／L ，PaCO229mmHg，他发生了何种酸碱失衡（）A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡12、某人血气结果如下：pH7.35，HCO3—32mmol／L，PaCO260mmHg，他可能发生了（）A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡13、AB受代谢和呼吸因素的双重影响，AB下降提示（）A．代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒代偿B．代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒代偿C．代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒代偿D．代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒代偿E．混合性酸碱失衡14、SB下降提示（）A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡15、肾脏代偿HC03—的极限是（）A．HCO3—≥40mmol／L或≤15mmo1／LB．HCO3—≥60mmol／L或≤25mmo1／LC．HCO3—≥50mmol／L或≤20mmol／LD．HCO3—≥60mmol／LE．HCO3—≤25mmol／L16、血容量正常时休克指数为（）A．0．3 B．0．4 C．0．5 D．0．6 E．117、中心静脉置管感染率为（）A．5％～12％B．3％～15％C．2％～10％D．>10％E．5％～18％18、以下可以反映左心室前负荷和右心室后负荷的指标为：A．PAWP B．LAP C．PAP D．PVR E．LVEDP19、以下哪种改变可使氧合血红蛋白解离曲线右移（）A．温度降低B．pH升高C．PaCO2下降D．2，3-DPG增加E．SpO2下降20、用漂浮导管直接测得的指标有（）A．PAR B．RAP C．CI D．PAWP E．以上都是21、有关CVP的描述，错误的是（）A. CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量B. CVP监测是反映左心功能的间接指标C. CVP连续监测比单次监测更有意义D. 当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义E. 当CVP＞1.47～1.96kPa(15～20cmH20)，表示右心功能不良22、关于肾功能的监测，错误的是（）A. 尿量监测是最直接的指标B. 肾浓缩-稀释实验用于监测肾小管的重吸收功能C. BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标D. 内生肌酐清除率反映肾小管排泄功能E. 尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能23、以下哪种疾病不是ICU收治的对象（）A. MODSB. 严重心肌梗死C. 严重低钾血症D. 甲状腺危象E. 肺癌24、某ICU共有十张床位，则ICU的总面积至少为多少（）A. 500cm2B. 100cm2C. 150cm2D. 200cm2E. 300cm225、ICU中比较合理的护士与床位数之比为（）A. 1：2B. 1：1C. 1-2：1D. 2-3：1E. 3-4：126、综合性医院ICU床位占总床位数的多少为合适（）？A. 0.5%-1%B. 1%-2%C. 2%-3%D. 3%-5%E. 5%-10%27、用漂浮导管监测血流动力学时，最常见的并发症是（）A. 气囊破裂B. 肺栓塞C. 心律失常D. 败血症E. 导管扭曲28、某烧伤病人，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.29kPa(3cmH2O)，该病人存在（）A. 血容量绝对不足B. 血容量相对不足C. 心功能不全D. 容量血管过度收缩E. 容量血管过度扩张29、下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症（）A. 感染B. 气胸C. 空气栓塞D. 局部血肿E. 心律失常30、颅内压轻度增高，是指颅内压为（）A. 0.49-0.98 kPa（5-10 mmHg）B. 0.98-1.47 kPa（10-15 mmHg）C. 1.47-1.96 kPa（15-20 mmHg）D. 1.96-3.92 kPa（20-40 mmHg）E. 3.92 kPa（＞40 mmHg）31、有关漂浮导管的说法，错误的是（）A. 监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB. 右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C. 可监测左、右心室功能D. 可用于区别心源性和非心源性肺水肿E. 可为临床治疗提供指导32、漂浮导管置管适应症（）A. 急性心肌梗塞重症患者B. 急性左心衰C. 心源性休克D. 心律失常E. 心脏手术术后33、酸碱失衡时，pH的抢救限度是？（）A. 5.80-6.80B. 6.80-7.80C. 6.25-7.37D. 7.35--7.45E. 7.45-7.8034、BE正值增大，提示（）：A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性酸碱失衡35、中心静脉压正常值为（）A. 8～16cmH2OB. 8～16mmHgC. 5～12 cmH2OD. 5～12mmHgE.６～12 cmH2O36、心力衰竭最常见的诱因是（）A. 静脉输液过多过快B. 情绪激动C. 不当使用β受体阻滞剂D. 肺部感染E. 慢支37、漂浮导管插管过程中最常见的并发症为（）A. 心律失常B. 肺栓塞C. 感染D. 肺出血E.导管扭曲38、反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是（）A. SVB. COC. EFD. PCWPE. CVP39、肾功能的监测（）A. 24小时尿量少于100ML为少尿B. 24小时尿量少于400ML为少尿C. 每小时尿量少于30ML为少尿D. 尿比重降低表示肾浓缩功能不全E. 尿比重增高见于慢性肾炎40、关于人工气道的护理，下列哪项说法错误（）A. 按需吸痰，保持呼吸道通畅B. 妥善固定，防止管道脱出C. 湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂D. 应配合胸部物理疗法保持呼吸道通畅E.使用金属套管时，内套管应每日清洗、消毒41、常规心电监护未包括的项目有（）A. 心率B. 氧饱和度C. 血压D. 中心静脉压E. 脉搏42、呼吸机参数调整时，需严格监测以下变化，除了（）A．PaO2 B.PaCO2 C．Hb D. PH E. 血气分析43、中心静脉压的高低取决于（）A. 血容量、回心血量B. 右室舒张期压力C. 肺循环阻力和胸腔内压力D. 静脉毛细血管压E. 以上皆是44、下列何因素可使CVP降低（）A. 右心衰竭B. 脱水C. 快速补液D. 机械通气E. 肺水肿45、肺容量的监测包括（）A. 时间肺活量B. 功能残气量C. 每分通气量D. 解剖死腔E. 生理无效腔46、关于血气分析，不正确的是（）A. AGP用于复合性酸碱失衡的诊断B. PaCO2正常值为4.67~6.00Kpa(35~45mmHg)C. PaO2是诊断酸碱失衡的间接指标D. AB只受呼吸因素的影响E. 动脉pH的正常值为7.35~7.45，受代谢和呼吸因素的影响47、ICU中重点监测的内容哪项不对（）A. 体温监测B. 心血管功能监测C. 呼吸功能监测D. 酸、碱、水电解质监测E. 以上都不是48、用漂浮导管直接测得的指标有（）A. PAPB. RAPC. CID. COE. 以上都不是49、以下哪个位测量的是外周温度（）？A. 直肠B. 鼻腔C. 气管D. 食管E. 腋下50、以下哪个因素可导致BUN降低（）？A. 感染B. 消化道出血C. 高蛋白饮食D. 脱水E. 尿毒症51、颅内压增高不常见于哪种疾病（）A. 脑水肿B. 脊髓麻痹C. 颅内感染D. 颅脑外伤E. 长期低氧血症52、低颅内压常见于A. 颅脑外伤B. 脑瘤C. 颅内感染D. 脑水肿E. 脑脊液漏53、某病人pH7.35~7.45，他可能发生的情况哪种有误（）A. 未发生酸碱失衡B. 代谢性酸中毒C. 代偿性呼吸性碱中毒D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E. 互相抵消了的酸碱紊乱54、以下哪种疾病不属ICU收治范围（）A. 有机磷农药中毒B. 爆发型肝炎C. 甲状腺功能亢进危象D. 大面积烧伤E. 重症胰腺炎55、以下哪种疾病是ICU收治范围（）A. 急性传染病B. 肝癌晚期C. 急性心肌梗死D. 精神病E. 脑死亡56、有关PaO2的说法不正确的是（）A. 正常值是10.7～13.3kPa(80～100mmHg)B. 是衡量有无低氧血症的指标C. 是诊断呼吸衰竭的指标D. 是诊断酸碱失衡的直接指标E. 是缺氧程度的分级指标57、有关SaO2的描述，错误的是（）A. 正常值为96%～100%B. 是反映PaCO2高低的指标C. 有无缺氧的指标D. 反映pH与氧的亲和力E. 是诊断呼吸衰竭的指标58、分析酸碱失衡的基本要素是（）A. SaO2B. PaO2C. PaCO2D. BBE. AGp59、有关CVP的描述以下哪项不正确的（）A．CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量B．CVP监测是反映左心功能的间接指标C．连续监测比单次监测更有意义D．当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义E．CVP>15~20cmH2O，表示右心功能不良60、关于肾功能监测，以下错误的是（）A．尿量监测是最直接的指标B．肾浓缩—稀释试验用于监测肾小管的分泌功能C．BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标D．内生肌酐清除率反映肾小球功能E．尿／血渗透压比值反映肾小管浓缩功能61、以下哪种疾病不是ICU收治的对象（）A．ARDS B．严重心肌梗死C．严重低钾血症D．甲状腺危象E．肝癌晚期62、用漂流导管监测血流动力学时，哪种不是常见的并发症（）A．气囊破裂B．肺栓塞C．心力衰竭D．感染E．血栓形成和栓塞63、有关漂浮导管的说法，哪项是不正确的（）A．监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB．右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C．可监测左右心室功能D．可用于区别心源性和非心源性肺水肿E．可为临床治疗提供指导64、在酸碱检查的众多指标中，最重要的是哪项（）A．pH B．AB C．BB D．AGp E．BE65、以下关于二级监测内容不正确的是（）A．连续监测心电图，每1～2h测血压一次，每2～4h测CVPB．每小时测呼吸频率，每8h查动脉血气呼吸机治疗者，应随时查C．每小时尿量及比重，每8h总结一次出入量平衡情况D．胸部X线检查可根据情况随时选用E．每日查血和尿常规、血浆电解质、血糖BUN66、哪项不是CVP组成成分（）A．右心室充盈压B．左心室充盈压C．静脉内壁压力D．静脉收缩压和张力E．静脉毛细血管压67、CVP降低见于（）A．房颤B．纵隔压迫C．缩窄性心包炎D．低血容量E．肺水肿68、肺容量的监测包括（）A．时间肺活量B．潮气量C．每分钟通气量D．肺泡通气量E．生理无效腔69、关于血气分析，不正确的是（）A．动脉pH的正常值为7．45～7．55，受代谢和呼吸因素的影响B．PaCO2正常值为35~45mmHgC．PaO2是诊断酸碱失衡的间接指标D．AB受代谢和呼吸因素的双重影响E．AGp用于复合性酸碱失衡的诊断70、导致BUN升高的因素（）A．受伤B．消化道出血C．低蛋白饮食D．脱水E．腹泻71、颅内压增高常见于（）A．脱水B．脊髓麻醉C．脑脊液外漏D．颅脑外伤E．低血压性休克72、监测PaCO2的临床意义不包括（）A．判断肺泡通气量B．判断代谢性酸碱失衡C．判断呼吸性酸碱失衡D．判断复合性酸碱失衡E．判断I型呼吸衰竭73、有关PaO2的说法，不正确的是（）A．正常值是80～100mmHg B．是衡量有无低氧血症的指标C．是诊断呼吸衰竭的指标D．是诊断酸碱失衡的间接指标E．是缺氧程度的指标74、AB与SB临床意义不包括（）A．代谢性碱中毒和代偿性呼吸性酸中毒时，AB可增高B．代谢性酸中毒和代偿性碱中毒时，AB可增高C．AB与SB均正常表示酸碱平衡正常D．AB与SB均减低表示代谢性酸中毒E．AB与SB均升高表示代谢性碱中毒75、有关酸碱失衡的判断，正确的是（）A．pH变化方向总是与原发分量相一致B．根据pH确定有无酸血症或碱血症C．HCO3—与PaCO2呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡D．代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢E．代谢性酸中毒时如PaCO2减低提示已通过呼吸进行代偿76、关于体温的描述，不正确的是（）A．口腔温度36.3-37.2摄氏度B．腋窝温度36-37摄氏度C．直肠温度36-37.5摄氏度D．清晨温度高E．昼夜间有轻微波动77、有关于皮肤温度与中心温度的描述，不正确的是（）A．皮肤温度反映末梢循环状态B．中心温度测量部位直肠内C．血容量不足皮肤温度下降D．正常情况下，两者温度差应小于2摄氏度E．严重休克时，采取措施后，两者温差变小，提示病情恶化78、有关呼吸的判断，不正确的是（）A．心源性哮喘是哮喘性呼吸困难的一种B．紧促式呼吸多见于胸膜炎C．潮式呼吸时出现三凹征D．鼾音呼吸多见于昏迷E．心功能不全患者可出现潮式呼吸79、有关酚红排泄率的判断，正确的是（）A．酚红排泄率受年龄影响B．老年人酚红排泄率稍高C．正常成人15分钟排泄率为25-50%D．排泄率低提示肾功能不全E．儿童的酚红排泄率较高80、有关心电图的临床意义，不正确的是（）A．发现、识别与治疗心律失常B．监测是否有心肌缺血C．监测电解质改变D．观测起搏起功能E．监测是否有心肌梗塞二、填空题1、ICU是指，一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的，发达国家ICU床位能占全院总床位的。